Въпреки че са две от най-екстремните причини за мъжко безплодие, асистираната репродукция предлага възможности на мъжете с тези дисфункции да станат бащи

асистирани репродуктивни техники

Случаи на азооспермия или астенозооспермия

„Все повече и повече наблюдаваме намаляване на плодовитостта при мъжете, качеството на спермата се влошава“, казва д-р Марио Брасеско, медицински директор на CIRH. Всъщност, нови житейски навици, стрес, лоша диета и също фактори на околната среда, някои токсини, консерванти и пестициди, извън възможните генетични или хормонални фактори, са някои от причините за това. Това се вижда при висок процент проби от сперма, показващи нисък брой сперматозоиди и ниска подвижност. За да се извърши добра диагноза, се правят минимум две семинограми (с интервал от два или три месеца).

Проучване, проведено в Алмерия с 300 доброволци на възраст 18-23 години, показва средна концентрация на сперматозоиди в Испания от 52 милиона/мл. Забележително е, че 14,5% от тези доброволци не са имали минималната концентрация на сперматозоиди (20 милилитра/мл), 33% не са имали минималната мобилност (повече от 25% активна мобилност).

Липсата на сперма в спермата показва азооспермия. Това може да бъде секреторно или обструктивно. Секретната азооспермия се появява, когато тестисите не произвеждат сперма или го правят в малко количество. Другият тип азооспермия е обструктивна: препятствието предотвратява сперматозоидите, произведени в тестисите, да се присъединят към останалите течности, които съставляват спермата, което се случва при вазектомия. В случая на олигозооспермия обаче наличието на сперматозоиди е много ниско.

Друга често срещана промяна е тази, която засяга подвижността на спермата. Когато процентът на подвижните сперматозоиди в спермата е под 32%, се сблъскваме със случай на астенозооспермия, което също намалява шансовете за оплождане на яйцеклетка.

В случай на азооспермия, първо трябва да повторите анализа, след това трябва да извършите физически преглед от андролога и накрая пациентът трябва да извърши хормонален анализ, FSH, LH, тестостерон.

Ако се подозира, че тестисите произвеждат сперма (обструктивна азооспермия), се извършва тестикуларна биопсия. Ако се открият сперматозоиди, те се замразяват, за да се използват при лечение за ин витро оплождане. Ако не са открити сперматозоиди, с донори на сперма могат да се извършват само асистирани репродуктивни техники.

Мога ли да бъда родител с азооспермия или астенозооспермия?

Дисфункциите на качеството на спермата са честа причина за безплодие. Въпреки това, много мъже с някои от тези дисфункции стават бащи благодарение на асистирани репродуктивни техники.

Ако има признаци на възможно усложнение при търсене на бременност, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате със специалист, който ще извърши индивидуална диагноза. Тестовете за добра диагноза са палпация на тестисите, реализация на спермиограма, анализ на спермата, който ще ни предостави ценна информация за качеството и броя на сперматозоидите; кръвен тест ще ни позволи да видим съществуването на възможни хормонални фактори.

В случай на астенозооспермия, целта е да се вземе проба от сперматозоиди с достатъчна подвижност за оплождане на яйцеклетката чрез асистирани репродуктивни техники.

Днес при двойки с трудности при забременяване произходът на безплодието се разпределя при 40% мъже, 40% жени и 20% смесени причини. Както отбелязва д-р Брасеско, „приемането, че човек е безплоден, е трудно, тъй като този стереотип е създаден в обществото“. И въпреки че винаги съществува възможност за използване на донорска сперма, настоящите асистирани репродуктивни процедури предлагат по-големи шансове за успех, така че мъжете с азооспермия или астенозооспермия да могат да предават собствените си гени на децата си.

Ако имате въпроси, свързани с тази или други теми, можете да се консултирате с екипа на CIRH и ние ще разрешим всички ваши съмнения.