лечение

Болестното затлъстяване е a заболяване, което се появява, когато има излишък от мастна тъкан, т.е. мазнини в тялото.

Когато пациентът достигне степента на болезнено затлъстяване, е необходимо да се прибегне до хирургично лечение. По-конкретно бариатрична хирургия, която се състои от a набор от хирургични процедури използва се за лечение на затлъстяване.

Целта на бариатричната хирургия е доминиране на телесното тегло. И трябва да се отбележи, че се използва като алтернатива на лечението с други хирургични методи.

Видове бариатрична хирургия

Ограничителната хирургия е a техника, която включва намаляване на размера на стомаха с помощта на стомашна лента или вертикална гастректомия. С други думи, тези процедури се състоят в радикално намаляване на приема на храна чрез намаляване на стомаха. В рамките на този тип намеса можем да намерим:

Малбсорбтивна хирургия

Тази техника кара храната да достига до дисталното черво по-бързо. Следователно пациентът има ускорен транзит. В резултат на това се появява хранителна малабсорбция.

Този тип операции известен също като байпас или байпас на стомаха. Въпреки това, поради високия риск за здравето и възможните усложнения във времето, обикновено не се извършва.

Смесена хирургия

Тези техники са известни още като рестриктивно-малабсорбционни операции. Тези техники, освен че намаляват стомашния капацитет, променят нормалната стомашна приемственост и също нарушават абсорбцията на хранителни вещества. От този тип интервенция най-често срещаният е байпас на стомаха.

В кои случаи се препоръчва бариатрична хирургия?

Всъщност, първото препоръчано медицинско лечение би било такова, основаващо се на диета, упражнения и лекарства. Като цяло, след медицинска програма, включваща поведенчески промени и физически дейности, заедно с психологическа подкрепа.

Би се в случая, в който това първо лечение се провали кога би се помисли за бариатрична хирургия, наричана още хирургия за затлъстяване. Пример за това може да бъде пациент, страдащ от затлъстяване тип III, тоест болестно затлъстяване.

Пациентът би страдал от болестно затлъстяване когато индексът на телесна маса (ИТМ) е равен на или по-голям от 40 или над 35 години със свързано заболяване като сънна апнея. В тези случаи няколко публикации се съгласяват, че когато става въпрос за тези случаи, бариатричната хирургия е единственото ефективно лечение.

Трябва обаче да се има предвид, че този вид интервенция трябва да се извършва от медицински специалисти и винаги по здравословни причини. Други показания са:

  • Да бъде над 18 и под 60. Също така многократно неуспешно други медицински лечения.
  • Изпратете a умерен или нисък хирургичен риск. Също така, че затлъстяването представлява еволюция, по-голяма от 5 години.
  • Сгоден за спазвайте следоперативния. Липса на алкохолизъм или наркомания.
  • Не представяйте cпсихиатрични противопоказания като булимия, нито медицински противопоказания като неоплазми.
  • Отсъствие на "активни" ендокринни нарушения по време на операцията.

Рискове

Наред с често срещаните рискове, свързани със сложни хирургични процедури. Най-честите рискове са следните:

  • Язви.
  • Трудности при преглъщане.
  • Постоянно повръщане, от прекалено ядене.
  • Хранителни недостатъци Те могат да причинят остеопороза или анемия.
  • Подуване на корема, болезнено разтягане, болезнена коремна и стомашна торбичка.
  • Разкъсване на линията на телбод и като следствие евентуално изтичане на стомашни киселини.

Усложнения, свързани с този вид интервенция, се появяват в 10% от случаите. По същия начин, имат смъртност, която варира между 1 и 5% от случаите, основните причини са белодробна емболия и системна недостатъчност.

  • Морено Естебан, А. Зугасти Мурийо. Бариатрична хирургия: съвременна ситуация. REV MED UNIV NAVARRA/VOL 48, Nº 2, 2004, 66-71.
  • Buchwald, H., & Oien, D. M. (2013). Метаболитна/бариатрична хирургия по света 2011. Хирургия на затлъстяването. https://doi.org/10.1007/s11695-012-0864-0
  • Sjöström, L., Narbro, K., Sjöström, C. D., Karason, K., Larsson, B., Wedel, H.,… Carlsson, L. M. S. (2007). Ефекти от бариатричната хирургия върху смъртността при шведски затлъстели субекти. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa066254
  • Buchwald, H., Antador, Y., Braunwald, E., Jensen, M. D., Pories, W., Fahrbach, K., & Schoelles, K. (2004). Бариатрична хирургия. ДЖАМА. https://doi.org/10.1001/jama.292.14.1724

Завършва медицина в Universidad de los Andes (ULA), Мерида, Венецуела, през 1993 г. Повече от 25 години д-р Нелтън Абдон Рамос Рохас работи като Хирург. Дълго време тя беше резидент по гинекологични и акушерски грижи в болницата Sor Juana Inés de la Cruz в Мерида. През 1999 г. той влезе в Следдипломна анестезиология от Universidad de los Andes, където е завършил през 2002 г. Той е богат опит в управлението на периоперативна болка. Бариатричен анестезиолог. Освен това д-р Нелтън Рамос е съосновател на болница Materno Infantil Самуел Дарио Малдонадо де Баринас (Венецуела): той работи като ръководител на операционната зала от 4 години. В момента е на частна практика.