Всяко медицинско състояние изисква уникални хранителни препоръки. Бъбречните заболявания не са изключение. В идеалния случай всеки, който е диагностициран с бъбречно заболяване, трябва да посети лицензиран диетолог и да направи промени в диетата си. Диетата, която се препоръчва индивидуално, зависи от много фактори, включително стадия на бъбречно заболяване (1 до 5), лабораторни резултати (като нива на калий и фосфор в кръвта), общи лекарства, други медицински състояния. В идеалния случай, бъбречното хранене трябва да започне при пациенти с ранен стадий на бъбречна недостатъчност (GFR по-голяма от 30 ml/min/1,73 m2), за да се забави прогресията на заболяването. Тоест, запазете текущата функция на бъбреците възможно най-дълго. Проблемът е, че повечето хора с бъбречна недостатъчност не знаят, че имат заболяването, тъй като симптомите и усложненията започват да се проявяват в по-напреднали стадии. Колкото по-напреднали са бъбречните заболявания, толкова по-големи са ограниченията за хранене.
Тук предоставям общо ръководство, за да можете да започнете промените в диетата си сега. По принцип повечето хора с бъбречна недостатъчност (все още не са на диализа) трябва:
Яжте диета с ниско съдържание на натрий: по-малко от 2000 mg на ден.
За да ви даде представа за препоръчаното ограничение, една чаена лъжичка сол има 2300 mg натрий. Много повече от ежедневната препоръка!
Изчислено е, че възрастните мъже в САЩ приемат 4240 mg натрий на ден, а възрастните жени приемат 2980 mg на ден (Данни публикувани в Healthy People 2020). Този доклад също така посочва, че 44% от приема на натрий в американското население идва от смесени ястия. Хамбургери и сандвичи са на първо място в тази линия, като допринасят 21% от общия прием на натрий.
Тази информация е подобна на информацията, публикувана от Американската сърдечна асоциация за 6 източника на натрий (или Salty Six, на английски). 6-те храни са:
- Хляб и кифлички
- Пица
- Сандвичи
- Студени разфасовки и сушени меса
- Супи
- Бурито и такос
За да намалите дневния прием на натрий, следвайте тези препоръки:
За да не надвишавате 2000 mg натрий на ден, препоръчвам всяко пълно хранене да съдържа не повече от 500 mg натрий и всяка закуска да съдържа между 150 - 200 mg натрий (в зависимост от това колко закуски правите през деня).
Яжте диета с ниско съдържание на протеини
Видът и количеството протеини, които приемате, могат да помогнат за поддържането на бъбреците ви здрави. Не се препоръчва напълно да елиминирате протеините, тъй като те са необходими, за да останете добре подхранени.
Медицинският институт на САЩ предлага следното ръководство за здравословно население:
| Жена на възраст над 19 години | 46 |
| Мъж над 19 години | 56 |
Лесно е да се яде излишен протеин. Индивидуалната нужда от протеин може да бъде изчислена въз основа на вашето идеално тегло, медицински състояния и стадий на бъбречно заболяване. Това изчисление може да бъде направено от лицензиран диетолог, за да изготви индивидуален план за хранене на бъбреците. От тази дневна нужда 50% от протеините трябва да са с висока биологична стойност.
| Животинско царство | Растително царство |
| Птици Риба Морска храна Яйца Мляко, сирене, кисело мляко | Фасул Семена Орехи Соя и нейните производни |
| 2 унции пиле, пуйка или риба | 14. |
| 10 Скариди, големи | 14. |
| 1/2 чаша Edamame | 8 |
| 2 супени лъжици фъстъчено масло | 8 |
| 1/4 чаша бадеми | 8 |
| 1 Яйце, голямо | 7 |
| 1 унция сирене | 7 |
| 1/3 чаша Червен боб | 7 |
| ½ чаша нахут | 6 |
| 4 унции мляко | 4 |
| 3 унции обикновено кисело мляко | 4 |
| 1/4 чаша Орехи | 4 |
| 1/4 чаша пекан | две |
| 3 супени лъжици хумус | две |
Избягването на червено месо и свинско месо може да помогне за намаляване на протеинурията (или албумина, който се губи в урината). Освен това можете да замените животински протеин с растителен протеин в няколко хранения през седмицата. Някои научни изследвания показват, че яденето на вегетарианска диета може да бъде полезно за бъбреците.
В по-напреднали етапи (GFR по-малко от 30 ml/min/1,73 m2), може да се наложи допълнителни корекции в плана за хранене въз основа на лабораторни резултати и напредъка на състоянието. Може да се наложи ограничаване на калий, фосфор и течности.