ОПИСАНИЕ
Бисакодил е стимулиращо слабително средство, използвано за краткосрочно лечение на запек. Бисакодил се прилага перорално или ректално. В комбинация с полиетилен гликол се използва и за евакуация на дебелото черво преди колоноскопии.
Механизъм на действие: Бисакодилът действа, като стимулира ентеричните нерви да предизвикат движения на матката на дебелото черво (контракции). Той е и контактно слабително средство, променящо нивата на вода и електролити в червата, увеличавайки нивото на течности. Действието на бисакодила в тънките черва е незначително.
Бисакодилът увеличава производството на простагландин Е2 (PGE2) в чревните епителни клетки и инхибира активността на Na + -K + -ATPase и в резултат на това повишава осмотичното налягане на чревния тракт. Счита се, че това повишаване на осмотичното налягане води до увеличаване на секрецията на електролити, като Na + и K +, и на водата в чревния тракт, което допринася за слабителния ефект на бисакодила.
Когато бисакодил се прилага перорално, слабителните му ефекти са доста бързи, особено след дозата от 10 mg, но продължителността му не надвишава 8 часа. Когато се дават по-високи дози (напр. За цялостно прочистване на червата), може да възникне много мощно внезапно и неконтролируемо движение на червата, така че трябва да се вземат предпазни мерки.
Когато се дава ректално като супозитория, обикновено е ефективен за 15 до 60 минути. Няколко часа след първоначалната евакуация може да има вторично действие, което да продължи, докато бисакодил присъства в ректума.
Препаратите на Microenema обикновено са ефективни за 5 до 20 минути.
ПОКАЗАНИЯ И ПОЗОЛОГИЯ
Краткосрочно лечение на запек:
- Възрастни и деца> 12 години: препоръчителната доза е 5 до 15 mg бисакодил наведнъж, с помощта на чаша вода.
- Деца
Ректално приложение (супозитории):
- Възрастни и деца на 12 години: поставяйте супозитория в ректума веднъж дневно. Задръжте го за 15 до 20 минути.
- Деца на
- Деца под 2 години: не се препоръчва
Евакуация на дебелото черво при подготовка за колоноскопия:
- Възрастни: Бисакодил се прилага в дози от 5 или 10 mg заедно с разтвор на полиетилен гликол, натриев бикарбонат, натриев хлорид и калиев хлорид веднъж дневно 24 часа преди процедурата.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
Всички пациенти трябва да бъдат адекватно хидратирани преди, по време и след бисакодил при подготовка на червата за колоноскопия. Ако пациентът развие повръщане или признаци на значителна дехидратация след прием на бисакодил с разтвор на ПЕГ, помислете за лабораторни тестове след колоноскопия (електролити, креатинин и BUN). Нарушенията на течностите и електролитите могат да причинят сериозни нежелани реакции, като сърдечни аритмии, гърчове и бъбречно увреждане.
Пациентите с електролитни нарушения трябва да ги коригират преди лечение с бисакодил и PEG разтвор. Препоръчва се повишено внимание при пациенти, които използват лекарства, които увеличават риска от нарушения на течностите и електролитите или могат да увеличат риска от нежелани събития от аритмии и бъбречна дисфункция.
Няма адекватни проучвания за определяне на безопасното и ефективно използване на бисакодил при бременни жени.
Не е известно дали бисакодил се екскретира в кърмата; поради това трябва да се използва с повишено внимание при кърмачки.
АзВЪЗДЕЙСТВИЯ
Не са описани взаимодействия
НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ
Страничните ефекти на бисакодила включват коремни спазми, диария, гадене, повръщане, световъртеж, ректално изгаряне и дисбаланс на течности и електролити.
ПРЕЗЕНТАЦИЯ
DULCOLAX, съст. 5 mg; ректални супозитории 10 mg и микроклизми 10 mg
ПРЕПРАТКИ
Монография, създадена на 5 октомври 2014 г. Екип за писане на IQB (Сътруднически център на Националната администрация по лекарствата, храните и медицинските технологии -ANMAT - Аржентина).