болен

МАДРИД, 3 февруари (ИЗДАНИЯ) -

Винаги свързваме подаграта с лоши житейски навици и не се подвеждаме. Също така, ако мислим за подагра, подутият палец на крака идва на ум, но има много повече симптоми. Знаем ли защо се случва?

Както обясни в интервю за Infosalus д-р Хавиер Николас Гарсия Гонсалес, специалист от Катедрата по вътрешни болести в Университета на клиниката в Клиника в Памплона, това е заболяване, причинено от отлагането на микроскопични кристали на пикочната киселина в ставите, причинявайки болезненото му възпаление.

„Понякога тези кристали образуват бучки, които могат да се усетят, наречени„ тофи “или се отлагат в бъбреците, причинявайки нефритни колики или промени във функцията им“, подчертава експертът.

Испанската фондация по ревматология изяснява в този смисъл, че причината е продължителното присъствие на високо ниво на пикочна киселина в кръвта (това, което познаваме като „хиперурикемия“), по същия начин, по който се образуват обикновени солни отлагания в солените площи. „Когато пораснат и ние можем да ги видим или да ги докоснем под кожата, ние ги познаваме като„ тофи “, добавя той.

При нормални условия количеството пикочна киселина, което постъпва в тялото с диетата, плюс това, получено чрез поредица от биохимични реакции, е равно на количеството пикочна киселина, което се елиминира чрез урината и в по-малка степен от изпражненията, обяснява д-р Nicolás.

Разбира се, когато количеството произведена пикочна киселина плюс погълнатото количество е по-голямо от това, което се елиминира, пикочната киселина в тялото се увеличава, което се превръща в по-високи нива в кръвта, докато тя се утаи под формата на кристали, главно в ставите, пораждащи симптомите и признаците на заболяването, отбелязва експертът от клиниката на Университета в Навара.

По-конкретно, специалистът предупреждава, че подаграта е до 4 пъти по-честа при мъжете, отколкото при жените, и заявява, че може да се появи от юношеството до сенилната възраст, въпреки че за предпочитане засяга мъжете между 35 и 50 години и жените над 50 години.

В допълнение, това показва, че освен мъжкия пол и средната възраст на живот, основният рисков фактор е наличието на високи нива на пикочна киселина в кръвта, колкото по-високи са те. Други предразполагащи фактори, според апостила, са затлъстяването, високото кръвно налягане, приемът на определени лекарства и диета, богата на прекурсори на пикочна киселина.

ОСНОВНИТЕ СИМПТОМИ: СЪВМЕСТНА БОЛКА И ОТЪК

По отношение на симптомите му, д-р Nicolás посочва, че те се появяват под формата на внезапни епизоди или „атаки“ на силна болка и подуване на ставата, представляващи една от причините за остър артрит. В конкретния случай на остри епизоди и без лечение, те продължават няколко дни, както се оценява.

"Тези епизоди са склонни да се повтарят и могат да засегнат всяка става в последователни атаки. Най-често засегнатата става е първата метатарзално-фалангова на стъпалото, но може да се появи и в други стави на краката, глезените и по-рядко в колене или китки “, съветва експертът.

Понякога той казва, че синовиалните торбички или сухожилия също могат да се възпалят, което води съответно до бурсит или теносиновит. „Ако се позволи развитието на болестта, атаките може да не бъдат напълно разрешени, засягайки няколко стави едновременно и значително ограничавайки качеството на живот на пациента“, предупреждава специалистът от Отделението по вътрешни болести.

Понякога и вече в напреднали етапи се споменава, че могат да се появят осезаеми натрупвания под формата на твърди възли, така наречените „тофи“, които споменахме по-горе. Понякога се казва, че кристалите на пикочната киселина се отлагат в бъбреците, което води до епизоди на бъбречна колика. С всичко това, той обобщава, че сред основните симптоми на подагра би била болката и подуването на ставата, функционални увреждания, както и бъбречна колика.

При диагностициране на подагра се изследва наличието на тези кристали в тъканите. Тук експертът на CUN посочва, че това се прави въз основа на симптомите и признаците на физическия преглед и се удостоверява с определянето на нивата на пикочна киселина в кръвта (стойностите на пикочната киселина са по-големи от 7 mg./Dl ).

Понякога специалистът от Службата по вътрешни болести на CUN казва, че е необходимо да се извлече течност от засегнатата става, за да се потвърди диагнозата, като се наблюдава наличието на кристали на пикочна киселина в ставната течност. „Ще се наложи диференциална диагноза с други ревматологични заболявания като хондрокалциноза, спондилоартропатии, псориатичен артрит и др.“, Добавя той.

Винаги изхождайки от идеята, че подаграта е лечимо заболяване, испанската фондация по ревматология посочва, че основната цел на нейното лечение трябва да бъде достигане на адекватно ниво на пикочна киселина в кръвта и по този начин е възможно кристалите да се разтварят малко малко по малко, накарайте симптомите да изчезнат и предотвратете в дългосрочен план непоправими увреждания на ставите.

"Лечението се основава на приложението на нестероидно противовъзпалително лекарство, колхицин или и двете, в низходящи дози в продължение на няколко дни, докато симптомите изчезнат напълно. По-ефективно е, колкото по-скоро започне", добавя д-р Nicolás.

Ако пикочната киселина в кръвта е висока и симптомите не са се появили, специалистът счита, че приемът на храни, богати на пурини, трябва да бъде ограничен и затлъстяването и хипертонията трябва да бъдат коригирани, ако те са налице. Само когато нивата на пикочна киселина в кръвта са много високи, се препоръчва лечение с лекарства, предупреждава той.

В по-голямата част от случаите това може да бъде предотвратено с адекватно лечение, казва той, като ядете диета, богата на храни, богати на пурини (месо от органи, черупчести месо, червено месо, аспержи и алкохол) и като приемате лекарства, алопуринол или фебуксостат, за да се намали съдържанието на пикочна киселина в организма, понякога в продължение на много години. „През първата година може да е полезно да добавяте колхицин в ниски дози“, казва експертът по CUN.