БОЛЕСТИ НА КОЖАТА И ВЗАИМООТНОШЕНИЯТА СИ С ЦЕЛИАЦИЯ

техните

На 25 февруари проведохме първата експертна среща за сезона, водена от д-р Викториано Моралес, специалист по дерматология и венерология в болница Киронсалуд Мадрид. Той беше в седалището на Официалния фармацевтичен колеж в Мадрид и в него участваха около тридесет души, които успяха да се консултират с всичките си съмнения в края на конференцията.

На тази среща успяхме да научим за най-често срещаните дерматологични заболявания, които могат да се появят при пациенти с цьолиакия. Dermatitis herpetiformis се откроява, защото засяга изключително пациенти с целиакия, въпреки че е рядък, и атопичен дерматит, основният кожен проблем, който се среща както при пациенти с целиакия, така и при останалата част от населението. Освен това научихме малко по-добре за други кожни заболявания, които са по-вероятни, ако имате целиакия, като витилиго, алопеция ареата, афти и атрофичен глосит. По-долу подробно описваме основните ключове, които д-р Моралес направи известни.

Дерматит херпетиформис

Наричано целиакия, тъй като е следствие от автоимунна реакция, причинена от глутен и следователно изключително за пациенти с целиакия, се характеризира с наличието на мехури и струпеи, които генерират много сърбеж и се появяват по лактите и след коленете главно, но и на тила, задните части или скалпа. Изисква се биопсия на здрава кожа, която да бъде диагностицирана (поради наличието на антитела срещу трансглутаминазата в структурите на дермата), а лечението й е безглутенова диета, която може да отнеме няколко седмици или дори месеци, за да влезе в сила. Веднъж възстановен, той не оставя белези.

Атопичен дерматит

Това е най-честият кожен проблем сред населението (5-20% от засегнатите) и основната причина за посещение на детски дерматологични консултации. 60% от случаите са налице през първата година от живота и 85% преди 5-годишна възраст. Останалите 15% възникват в юношеска или зряла възраст. Среща се по-често в градска и индустриална среда и засяга повече семейства с високо социално-икономическо ниво, малки семейства и деца със засегнати родители.

При бебета обикновено засяга бузите и брадичката. При по-големите деца се появява в гънките на ръката и зад коленете. При възрастни се среща главно на китките и зад ушите. Често се появяват рани и белезникави или жълтеникави струпеи поради надраскване (те не са заразни), така че е препоръчително ноктите ви да са много къси и дори да спите с ръкавици.

Подобрява се, ако използвате овлажнители с глицерол или вазелин, дори с урея (може да ужили), но никога масла. Локалните кортикостероиди също са ефективни. По отношение на хигиената е добре да не се злоупотребява с вани или душове, които трябва да са къси и с топла вода и да се използват гелове с киселинно рН (около 5,5), не неутрални и сапуни без препарати.

Специално внимание при вълна и синтетични тъкани, най-доброто е памукът и избягвайте да нанасяте аромати директно върху кожата. Хлорът в отопляеми басейни и някои алергени, като протеини от краве мляко, яйца или косми от домашни любимци, също могат да влошат проблема. Няма надеждни лечения. Понякога се подобрява с витамин D, витамин Е или пробиотици.

Свързва се с вродени имунодефицити, с автоимунни заболявания като цьолиакия, витилиго, алопеция ареата или вулгарна ихтиоза, а също и с риноконюнктивит (алергия), бронхиална астма и очни заболявания (екзема на клепачите, блефарит и атопичен конюнктивит, наред с други).

Витилиго

Това е автоимунно заболяване, което също се свързва с цьолиакия, в допълнение към други автоимунни заболявания като автоимунен тиреоидит и диабет тип 1 и може да бъде придружено от анемия, очни заболявания и преждевременно побеляла коса. Той причинява бели петна поради обезцветяване на кожата по лицето, лактите, коленете и други области на тялото и няма лечение. Засяга 0,5-2% от населението, за предпочитане се среща преди 20-годишна възраст или след 50 години и в 30% от случаите има фамилна анамнеза.

Алопеция ареата

Също автоимунна, тя е вид алопеция, която се проявява с плешиви петна по скалпа и брадата, може да засегне и веждите и миглите, а понякога е и пълна, причинявайки липсата на косми по цялото тяло. Среща се главно в детска и юношеска възраст и може да се лекува с локални кортикостероиди, в зависимост от засегнатата област и нейната степен. Той е генетично базиран и е свързан с атопичен дерматит и други автоимунни заболявания като цьолиакия, витилиго, автоимунен тиреоидит, пернициозна анемия или болест на Адисън. Появата му може да бъде обусловена от ситуации на емоционален стрес.

Настинка

Те са болезнени язви с диаметър по-малко от 1 см, които се появяват на устните, езика или вътре в устата. Те продължават от 10 до 14 дни и обикновено се повтарят, като се появяват след известно време. Те са склонни да изчезват с възрастта и целиакията е тази, с която показват най-голяма връзка. При възрастни те са по-свързани с инфекции, храна и полово предавани болести.

Атрофичен глосит

Това е възпаление на езика, което му придава гладък вид и червеникав и лъскав цвят, с голямо усещане за парене в присъствието на кисели или солени вещества. Той се свързва главно с цьолиакия и синдрома на Сьогрен, но може да бъде причинен от дефицит на желязо, витамин В9 (фолиева киселина), витамин В12 или хипопротеинемия поради недохранване. Може да е резултат и от гъбична инфекция, обикновено кандидоза.

Автор: Хуан Игнасио Серано Вела. Доктор по биология.
Служба за изследвания и обучение. Асоциация, чувствителна към целиакия и глутен. Мадрид.