Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

болка

Конвенционалната мъдрост предполага, че артрозата (ОА) е състояние на „износване“.

Това е механистична гледна точка, сякаш тялото ни е по-скоро като кола или друга машина, отколкото биологичен и динамичен организъм. Автомобили и машини се развалят и ако имате правилните части, можете да ги поправите до известна степен, но колите/машините нямат възможност да се оправят ... поне засега.

Телата ни обаче не са някаква машина за месо. За разлика от машините, ние разполагаме с редица механизми за саморегулиране и ремонт. Нямаме нужда от експерт, който да излекува драскотина или порез или да помогне дори с няколко сълзи или навяхвания. Фрактурите обикновено заздравяват и дори черният дроб, който може да понесе много злоупотреби, също се лекува сам по себе си. Но има ограничение. Тежките наранявания изискват професионална помощ, но повечето неща, които ни се случват в живота, можем да управляваме самостоятелно.

За да могат телата ни да функционират и да се саморегулират оптимално, се нуждаем от поне три неща: физически стрес (движение), сън и правилно хранене (ние също трябва да се социализираме, да се забавляваме, чувство за цел и т.н., но това за друг ден).

Нашите стави са в беда, когато липсва някое от тях, като сънят е едно от важните в това отношение или когато те са в излишък или дисбаланс, като твърде много физическо натоварване или неадекватно възстановяване.

ОА представлява влошаване на ставната повърхност - хрущяла, който покрива областта на края на костите. Функцията на хрущяла е да отслаби предаването на силите и да осигури практически без триене повърхност за плавно движение.

При ОА хрущялът става мек и е по-вероятно да бъде повреден. И чрез това омекотяване физическите натоварвания след това се прехвърлят върху друга структура като костта, която е точно отдолу.

Въпреки че повтарящото се излагане на високи натоварвания може да увреди повърхността на фугата и да доведе до ОА, това не винаги е така.

Бегачите не увеличават риска от ОА, ако през целия си живот са били постоянно бегачи (1). И знаем, че натоварванията, които тялото получава от бягане, са многократно по-големи от телесното тегло (2) .

Въпреки това, най-често срещаната теория за това как хората развиват ОА предполага, че натрупването на прекомерни и необичайни сили в ставата причинява травма на хрущяла и в крайна сметка го износва (3) .

Ставният хрущял реагира на физически стрес точно както другите биологични тъкани - ремоделира и укрепва, за да се адаптира към нови натоварвания (4). Това е част от механизма за саморегулация на нашето тяло и е в състояние да го направи благодарение на действието на специфичен тип клетки - хондроцити.

Хондроцитът прави с хрущяла това, което остеобластите правят с костите. Хондроцитите произвеждат матрица, която държи тъканта заедно и непрекъснато произвежда и унищожава хрущяла.

Проблемът с OA е, че има дисбаланс в това производство/унищожаване. Разрушаването на хрущяла започва да надвишава производството.

След като този цикъл започне, става трудно да се обърне, отчасти поради липсата на кръвоснабдяване на хрущялната тъкан. Хрущялът има бавен метаболизъм, така че всички промени, които правите, ще отнемат много време, за да работят.

И така, защо хората, които не са имали травматични епизоди, които не са поддържали големи натоварвания или които са упражнявали целия си живот, развиват ОА? Дали тежестите в ежедневието - ходенето, преминаването от едно място на друго, вдигането или оставянето на нещата - износват хрущялите?

Или може би има нещо друго? Има ли нещо, което пречи на механизма за саморегулация?

Диета и ОА

Причините за ОА могат да бъдат много, но тази, която обикновено не се обсъжда, е връзката между диетата и ОА.

По-конкретно, глутен.

Глутенът е протеин, открит в пшеницата и има доказателства, че хората с чувствителност към глутен могат да развият болки в ставите (5) .

Днешният глутен е продукт на множество генетични хибридизации, направени, за да се улесни производството на пшеница и превръщането й в храната, която ядем (въпреки че не съм сигурен дали трябва да разглеждаме поничките като храна).

Чрез тази хибридизация съвременната пшеница съдържа нови протеини и именно тези протеини изглежда причиняват системно възпаление и чувствителност към глутен. Освен това, глутенът е станал по-труден за смилане, поне за много хора.

Когато ядете глутен (изненадващо колко храни съдържат глутен), ако имате чувствителност, тялото ви реагира с възпалителна реакция отчасти поради това, как глутенът води до увеличаване на пропускливостта на чревните стени. Несмлените фрагменти и хранителни частици могат да попаднат в кръвта (и въпреки че глутенът причинява чревни проблеми, той не е единственият, тъй като има редица други „храни“, които ядем, които могат да повлияят на чревната среда). Тялото го интерпретира като атака и предизвиква възпалителен процес.

Възпалението може да причини болки в ставите и да попречи на усвояването на хранителните вещества на чревно ниво, но също така може да попречи на деликатния баланс между производството и разрушаването на хрущяла, тъй като всички тъкани зависят от адекватното хранене.

Ако случаят е такъв, това може да обясни защо някои хора развиват ОА без история на претоварване. Да, има някои доказателства, че ОА може да има генетичен компонент, но тази работа все още е на много ранен етап (6) .

Все още никой не знае дали яденето на глутен причинява ОА. Няма причинно-следствена връзка между консумацията на глутен и появата на ОА. Има обаче достатъчно доказателства, които да ви притесняват, особено ако се чудите защо болят ставите, когато нивото на активност остава относително постоянно. Но корелация - че премахването на глутен подобрява болката - не е същото като причинно-следствената връзка. Болките в ставите могат да произтичат от системно възпаление и това не означава, че имате артрит. В интернет има много информация, която предполага, че глутенът причинява артрит, но когато четете статиите, в повечето случаи няма научни данни или изследвания или препратки.

Докато не излязат тестовете, по-добре не казвайте, че глутенът причинява ОА, което изглежда е връзка между двамата и си струва да се проучи.

Какво да правя?

Много е писано за значението на телесното тегло и ОА. Елиминирането на глутена често води до естествена загуба на тегло - подробностите са извън обхвата на тази статия, но добро четиво за това е „Пшеничен корем“ от Уилям Дейвис - и всяка загуба на тегло винаги ще бъде положителна за ставите ви.

Сравнително лесен експеримент за елиминиране на глутена от вашата диета за поне месец. Наблюдавайте симптомите си в този период от време и се опитайте да не променяте никоя друга променлива, като вашата активност. Вашата индивидуална чувствителност към глутен може да варира. Ако имате положителен отговор на елиминирането на глутен, можете да опитате да го добавите в малки количества и да видите ефектите му. Някои хора изобщо не понасят глутена, докато други може да намерят баланс, който им върши работа.

Ако имате необясними болки в коляното, без анамнеза за прекомерни или натрупани натоварвания с течение на времето и се чудите защо, може да е добър вариант да опитате безглутенова диета. Разбирането на връзката между диетата и ОА е важна част от борбата със симптомите и подобряването на вашата функция.

И това, без още да сте добавили упражненията за укрепване на ставите (за които ще говорим в друга статия).

Благодаря за четенето.

Препратки, споменати в статията: