Естер Борего Кортес, физикална медицина и рехабилитация, болница Хуан Рамон Хименес, Уелва

Резюме

Болките в кръста са една от най-честите причини за неработоспособност, която ограничава основните дейности в ежедневието и причинява увеличени разходи за здраве. До 80% от населението страда от епизод на болки в кръста през живота си. Има много фактори, които оказват влияние върху външния му вид, като екологични, работни и лични, като затлъстяването, което се превръща в проблем за общественото здраве. В допълнение, хората, които страдат от болки в кръста, провеждат периоди на почивка, които водят до наддаване на тегло и коремна и гръбначно-лумбална мускулна слабост.

затлъстели

Насоки за болки в кръста, като тези на Cuesta-Cargas et al. (2012) или тази на Gordon and Bloxaham (2016), препоръчват упражняваща терапия като лечение от първа линия за намаляване на болката и уврежданията при пациенти, страдащи от неспецифична болка в кръста. Въпреки това е трудно за страдащите от болки в кръста да избегнат поемането на тежести при повечето видове упражнения, така че водните упражнения са представени като алтернатива. Следователно пациентите с болки в кръста, които не могат да понесат тежестта върху гръбначния стълб по време на тренировка на сушата, могат да изпълняват упражнението във вода.

Целта на това проучване е да изследва ефекта от водни упражнения върху увреждане поради болки в кръста при жени със затлъстяване.

Болките в кръста са една от най-честите причини за увреждане на работата, ограничавайки основните дейности в ежедневието и причинявайки повишени разходи за здраве. До 80% от населението страдат от епизод на болки в кръста през живота си. Има много фактори, които оказват влияние върху външния му вид, като екологични, професионални и лични, като затлъстяването, което се превръща в проблем за общественото здраве. Освен това хората, които страдат от болки в кръста, изпълняват периоди на почивка, което води до наддаване на тегло и слабост на корема и гръбначно-лумбалната мускулатура.

Ръководства за лумбална болка, като Cuesta-Cargas et al. (2012) или Gordon and Bloxaham (2016), препоръчват упражняваща терапия като лечение от първа линия за намаляване на болката и увреждане при пациенти, страдащи от неспецифична болка в кръста. Въпреки това е трудно за тези, които страдат от болки в кръста, да избегнат поемането на тежести при повечето видове упражнения, така че водните упражнения са представени като алтернатива. Следователно пациентите с болки в кръста, които не могат да поддържат тежестта в гръбначния стълб по време на тренировка на сушата, могат да изпълняват упражнението във вода.

Целта на това проучване е да изследва ефекта от упражненията с вода върху увреждането поради болки в кръста при затлъстели жени.

ЧЛЕН

Проведено е рандомизирано проучване, за да се изследва ефектът от прогресивната програма за водни упражнения върху инвалидността спрямо контролната група. За да бъдат включени в това проучване, пациентите трябваше да имат индекс на телесна маса (ИТМ)> 27 kg/m 2 и диагноза неспецифична болка в кръста от повече от 6 месеца без предишна операция, с изключение на пациенти с BMI 2, предишна операция, кардиореспираторна патология, водна фобия, всякакви противопоказания за изпълнение на водни упражнения или невъзможност за безопасно влизане или излизане от басейна.

Избрани са 39 жени, които са разделени на случаен принцип в две групи, една от водни упражнения (n 19) и друга контролна група (n 20). И двете групи попълниха модифициран въпросник на Owesttry преди и след програмата за упражнения. Бяха събрани и измервания на тегло, височина, ИТМ и съотношение талия/ханш.

2 седмични сесии от 60 минути (състоящи се от 10 минути загряване, 40 водни упражнения, 5 разтягане и релаксация и 5 самостоятелни грижи) бяха проведени в продължение на 12 седмици, в плитки води и под наблюдение на физиотерапевта. Данните бяха събрани в деня преди започване на програмата за упражнения и един ден след приключването й.

Резултатите не показват значителни разлики във възрастта, теглото, ИТМ и съотношението талия-ханш, със значително подобрение на общата инвалидност (p 1,2, което заключава, че водната терапия може да намали нивата на болка, увреждане и подобряване на качеството заключава, че водната активност може да подобри мускулната сила, мускулното напрежение, мускулната маса и болката, като по този начин играе по-важна роля в рехабилитацията на затлъстели хора с болки в кръста.

В заключение, 12-седмична програма за прогресивни водни упражнения може да бъде много полезна за намаляване на интензивността на болката и подобряване на уменията за самообслужване, седене, изправяне и във връзка със съня и заетостта или домакинските задължения при затлъстели жени с болки в кръста. значими. Ще бъдат необходими повече проучвания, за да се оцени ефектът от поддържането на програмата и нейното наблюдение.

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Cuesta-Vargas AI, Adams N, Salazar JA, Belles A, Hazañas S, Arroyo-Morales M. Дълбоко водно течене и обща практика в първичната медицинска помощ при неспецифични болки в кръста в сравнение с обща практика самостоятелно: рандомизирано контролирано проучване. Clin Rheumatol 2012; 31: 1073-1078.
  2. Baena-Beato PA, Arroyo-Morales M, Delgado-Fernández M, Gatto-Cardia MC, Artero EG. Ефекти с различна честота (2-3 дни/седмица) от програмата за водна терапия при възрастни с хронична болка в кръста. Не рандомизирано сравнително проучване. Pain Med.2013; 14: 145-158.
  3. Hossein Abadi F, Choo LA, Sankaravel M, Mondam S. Сравнително проучване на програма за обучение на водни и наземни упражнения за стабилност и обхват на движение. Int J Adv Res Technol. 2018; 7: 68-72.
  4. Waller B, Lambeck J, Daly D. Терапевтични водни упражнения при лечението на болки в кръста: систематичен преглед. Clin Rehabil. 2009; 23: 3-14.
  5. Louw A, Puentedura EJ, Zimney K, Schmidt S. Познавате болка, знаете ли печалба? Перспектива за обучението по неврология на болката във физическа терапия. J Orthop Sports Phys Ther. 2016; 46: 131-134.
  6. Gordon R, Bloxham S. Систематичен преглед на ефектите от упражненията и физическата активност върху неспецифичната хронична болка в кръста. Здравеопазване (Базел). 2016; 4 (2): E22.