Предварителните проучвания на Аржентинската асоциация за ентерално и парентерално хранене показват, че над 50 процента от хоспитализираните хора страдат от недохранване

болнична

В продължение на няколко десетилетия изследователите се занимават с недохранването, като едно от скритите лица на лошите терапевтични резултати. Причината е - вярвайте или не - че нивата на недохранване в болниците (частни или държавни), независимо дали с елементарни или първостепенни ресурси, достигат до тревожни цифри и компрометират възстановяването на пациентите. Проучвания, проведени в САЩ, показват умерено и тежко състояние на недохранване при до 40 процента от хоспитализираните пациенти.

"Знаем, че повечето заболявания оказват влияние върху хранителния статус на хората. Ако добавим към това невъзможността да се яде храна, и двете неща подобряват и влошават общото състояние на пациента", обяснява д-р Густаво Клигер, диетолог, експерт по критична медицина (интензивна терапия) и член на Аржентинската асоциация за ентерално и парентерално хранене.

„Тогава - продължава той - откриваме пациенти, които имат по-високи хранителни нужди от нормалното, но ядат по-малко храна, така че те започват да консумират собствените си резерви: губят мускули, чувстват се по-уморени, влошават способността си за регенерация на тъканите и имунната си система статус. Това води до усложнения, повече дни хоспитализация, повече разходи за лекарства и по-ранна смърт ".

Но как е възможно именно в центровете, предназначени за възстановяване на здравето, хранителният статус на интернираните да бъде пренебрегнат? Клигер отговаря с пример: пациентите, които остават в отделенията за интензивно лечение, се подлагат на поредица от проучвания, при които те обикновено са свързани с устройства, за да запазят органичните си функции. Такъв дисплей закрива други опорни елементи, като хранителна подкрепа. Парадоксално, но в тези ситуации тялото претърпява огромен разход на калории, за да остане жив и да поправи повреденото.

Доказано е, че колкото по-дълго пациентът е хоспитализиран, толкова по-недохранени оставят. В местата за хоспитализация няма контрол дали пациентът яде храната, която му е била предоставена. Везните, които се намират в отделенията, се използват рядко и в медицинските досиета на затворниците обикновено не се посочва развитието на телесното тегло.

Серум, който не се храни

„Всеки от нас има резерв от енергия, който може да се използва бързо, въглехидрати, но който трае само няколко часа - обяснява Клигер. - В критични ситуации използването на мастните резерви става по-трудно. Тогава тялото ни бързо използва протеини, от мускулите и червата, които разграждате, за да синтезирате нови протеини и да генерирате гориво - и всичко това за сметка на по-нататъшно влошаване ", казва Klieger.

През последните години беше постигнат напредък в лечението на критичния пациент, който допреди няколко години беше немислим. Този напредък от своя страна се основава на развитието на четири стълба: анестезия, антибиотици, интензивно лечение и изкуствено хранене.

Последното е това, което се предоставя на пациента с увреждания. Има два начина, ентерално хранене, което се прилага през сонда, свързана към стомаха или директно към червата на пациента, и парентерално, което е хранене на вени, когато предишното е невъзможно.

Това, което понякога не се взема предвид, е, че серумът във вената не се храни. Прилагането му е от съществено значение за хидратацията и за снабдяването с минерали и соли, но самото хранене трябва да бъде планирано от медицинския екип от началото на заболяването, тъй като е по-лесно да се поддържа добре изхранван пациент, отколкото да се направи опит за възстановяване по-късно.

Към този момент Аржентинската асоциация за ентерално и парентерално хранене току-що стартира многоцентрово полево проучване за хранителния статус на болниците у нас, базирано на опит, подобен на този, извършен в САЩ и Бразилия. "По принцип," Klieger напредва ", пилотното проучване, преди последното, даде тревожни данни: ние лесно надминахме 50 процента от умерено и тежко недохранване." Бразилците демонстрираха, че за всеки долар, вложен в храна, 4 се спестяват в болнични разходи и това без да се броят разходите за лекарства.

Изследване

Решението обаче е по-близо, отколкото изглежда. Добрата диета е способна да накара човек да оцелее дори в много сложни ситуации. Чрез парентерално хранене тялото се подхранва със специални формулировки, които съдържат въглехидрати или захари, протеини, мазнини, витамини, всички минерали и микроелементи.

"Членовете на семейството трябва да внимават интернираните да получават адекватни хранителни грижи, независимо от това, тъй като тяхното възстановяване също зависи от това."

За да повиши осведомеността за важността на темата, асоциацията разпространява проучване, съдържащо хранителни параметри, така че всеки човек да може да го занесе на своя лекар или да го даде на болния си роднина, за да може да следи и да търси професионален съвет.

Да се ​​има предвид

Египтяните вече са използвали ректално хранене (чрез клизми) 3500 години преди Христа.

През 1617 г. Fabricius ab Aquapendente използва сребърна тръба от ноздрите до носоглътката, за да нахрани пациенти с тетанус.

През 1793 г. Джон Хънтър дава храна на стомаха с помощта на кух катетър и спринцовка. Техните препоръки включват желета, яйце, захар, мляко или вино.

През 1969 г. Хенри Рандал е първият, който въвежда химически дефинирани диети за хранене на хирургични субекти.

През 1990 г. бяха определени стандартите LSRO FASEB, които регулират лекарствените хранителни вещества.

Трябва да знаете, че:

  • Повечето остри или хронични заболявания могат да повлияят на хранителния статус.
  • Усложненията при недохранени пациенти са между 2 и 20 пъти по-чести.
  • Недохранените пациенти имат по-ниска преживяемост в средносрочен план.
  • Недохранването влияе върху прогнозата на всяко заболяване.
  • Правилната оценка може да отнеме на Вашия лекар не повече от 5 минути.