Кетърингът в болницата отговаря за приготвянето и разпределянето на ястия за приетите пациенти. Целта му е да покрие физиологичните нужди (апетит, енергия и хедонични), но също така и хранителните (хранителна подкрепа) и следователно трябва да бъдат индивидуализирани в зависимост от патофизиологичните характеристики на всеки пациент.

хранене

Услугата по диететика отговаря за разработването на система от диети с множество комбинации, които покриват всички хранителни нужди и особеностите на всички пациенти, като осигуряват правилното й функциониране.

В тази услуга има професионалисти, които притежават знанията в тази наука, които отговарят за възстановяването и запазването на здравето на хората. Когато говорим за болест, използваме концепцията за диетична терапия, когато е подходящо да подобрим хранителния статус. Следователно това е още едно лечение в рамките на медицинската подкрепа.

Ще отделим концепцията за диетата от плана за отслабване. Диетата ще бъде всеки хранителен план с достатъчно количество хранителни вещества, за да отговори на нуждите и да поддържа здравето на човек или общност.

Цели на услугата диететика

Целта е да се осигури правилната и оптимална диета на всички болнични потребители чрез прилагане на научни познания за диетичната терапия, в допълнение към зачитането на социологическите, гастрономическите и икономическите аспекти за постигане на максимално ниво на удовлетвореност на потребителите в рамките на ресурсите, с които разполагаме.

Трябва да обединим научното ниво, хранителното качество и гастрономическото качество, защото няма идеална и добре проектирана диета, но диетата, която пациентът ще приема.

Функции на услугата диететика

Техники и управление:

-Изготвяне на болничния кодекс за диета.

-Планиране и периодична оценка на менютата на различните диети на разумни разходи за суровини и човешки ресурси (в сътрудничество с гостоприемството и управлението).

-Изготвяне на препоръки при изписване от болница.

-Контрол на качеството на услугата чрез проучвания за удовлетвореност.

-Контрол при прилагане на диета, предписана на пациента.

-Проследяване на пациенти с диетична терапия.

-Дизайн на специални или индивидуализирани диети.

-Разрешаване на искане за промени в диетите.

-Обяснение на диетите, предписани на пациента/роднините по време на болничния им престой и при изписване.

-Обучение за останалите професионалисти, участващи в предписването (лекари), подготовката и полагането (кухня) и администрирането (кърменето) на диетите, чрез адекватна информация от кода на диетата (диети, индикации, номенклатура) и компютърната система за искане на издръжка. И ние също трябва да вземем предвид значението на кулинарните процеси.

Сервизна организация

Къде обикновено се намира административно? Обикновено той е включен в звеното за клинично хранене и диететика, но често е независима услуга (аутсорсинг), тъй като не всички болници имат отдели за хранене.

Къде обикновено се намира физически? Най-логичното е, че е близо до кухнята.

Какъв би бил идеалният професионален екип? Подкрепено от екипа по хранене: лекар и медицинска сестра, които наистина познават еволюцията на приетите пациенти, които се нуждаят от тяхната хранителна подкрепа, но основата трябва да са диетолози-диетолози. А също и специалисти по хранене и диетология с контрол на лентата за покритие.

Диетично планиране: диетичен код

Диетичният код е официален документ, който събира всички онези диети, най-често използвани от всеки център, за да може заявката и нейното изпълнение да бъдат лесно разбираеми от всички, тоест общ език.

Необходимо е да се вземе предвид какъв вид клинична дейност се извършва (център за пребиваване, рехабилитация и др.), Броят на жителите, средният престой (1/2 ден, цял ден) и географското местоположение (според гастрономическата култура).

Други аспекти, които трябва да се вземат предвид: ситуацията на запитващата единица, ако има диетична услуга, какви специалисти стоят зад тези диетични кодове и на технологично ниво, ако всичко е компютъризирано, съоръженията, вида на кухнята и бюджетите.

В диетичния код това, което правим, е да кодифицираме най-често срещаните диети, за да опростим и улесним работата. Препоръчително е да се кодира според модифицираната хранителна стойност или патологията, за която ще бъде валидна. Например c1, c2, c3 дава идеята, че те са диети, модифицирани в последователност и че те ще напредват на етапи.

Всеки код за диета или наръчник трябва да има уводна част с очертание на всички диети, с които разполагаме, която първо има кода, обширното име на диетата, характеристиките и патологиите, за които е посочена. Впоследствие всяка диета ще бъде подсилена с менютата, които ще се задават всеки ден, ние ще изберем цикъл (напр. 14 дни) и трябва да бъде приложена и хранителната оценка.

Как да разработим диетичен код за нов център?

То трябва да се извършва в рамките на комисията за храна, в която са представени всички, отговорни за храненето на нашите пациенти, управлението и изпълнението на менютата в кухнята.

Първо, трябва да се реши какъв тип диети ще включваме, в зависимост от нуждите на нашия център, кодирането или номенклатурата на диетите и оценката на цикъла (7 дни, 14 дни и т.н.).

Впоследствие службата по диететика ще подготви основен шаблон на основното меню по групи храни. След създаването на менютата е важно това да се прави в дует с кухнята, така че диетолозите и готвачите трябва да бъдат екип.

Базалната диета в идеалния случай трябва да се прави с избор на меню (две първи и две секунди) и това да се променя според сезона.

Впоследствие ястията от основното меню се адаптират към характеристиките на останалата част от терапевтичните диети. След това документът трябва да бъде разпространен чрез обучение на целия ангажиран персонал чрез публикация на хартия или в цифров формат, така че да е на разположение.

По същия начин този диетичен код трябва да бъде динамичен чрез периодични прегледи (системи за контрол на качеството).

В заключение можем да кажем, че не съществува универсален диетичен код, а множество диети, адаптирани към нуждите на всеки център.

Характеристика на основните диети: Основна диета

Почти 90% от пациентите са на орална хранителна подкрепа чрез диета, а 20% са на базална диета.

Показан е за лица без терапевтични хранителни нужди с активност или разход на светлина. Използва се рядко, когато пациентът ще направи тест или по майчинство.

Целта е да се покрият средните хранителни нужди за вашата физиологична ситуация. Обикновено е около 2000 kcal/d и с балансирано разпределение на макроелементите.

Важно е тази основна диета да отговаря на модела на човек у дома, например с поддържането на пет хранения на ден и адаптирана към кулинарните обичаи на автохтонната (средиземноморска) диета. И ако е възможно, ще се опитаме да спазим сезонността на менюто и ще имаме избор, който ще подобри приемането на менюто и ще служи като основа за различните комбинации на кода.

Изборът на меню се извършва чрез лист, който се предава на пациента и който след това ще пристигне в службата за диета и кухня, за да планира храненията на следващия ден.

Абсолютна диета

Абсолютната диета се състои в това да не ядете нищо, когато нищо не влиза в устата ви, дори вода. Постенето е. Извършва се попълване на хидросалин. Това е максималният показател на непълноценна диета, която не покрива енергийните нужди.

Спешна диета

Това е много полезна, безопасна диета. Той е мек на консистенция, с ниско съдържание на мазнини и захар. Показан е при възрастни, които поради специфични ситуации отиват в спешното отделение на болницата, където минават няколко часа, докато се правят допълнителни тестове.

Кодирани диети

Те са най-често използваните терапевтични диети. Според модификациите, които правим в последователност, следоперативна прогресия, фибри, протеини и метаболитен контрол.

Меката диета е опцията на основното меню, която е по-мека за пациенти с разстройства на дъвченето, които не се нуждаят от други терапевтични диети. Това не е следоперативна начална диета.

Меката диета на възрастните хора е същата, но с предпочитани храни за възрастното население.

Диетата O.R.L е лесна за дъвчене и поглъщане, но с хомогенна текстура, за да се избегнат повреди. Използва се при леки преглъщания, механични и неврологични нарушения.

Диетата Turmix е като основната диета, но настъргана. В този случай правим разреждане, поради което пациент с лош апетит ще яде по-малко енергийна плътност, поради което в много болници те са преминали към използване на търговски парченца, които имат стандартен хранителен състав.

Специални диети

Специалните диети няма да бъдат кодифицирани, но също така биха били лесни за заявяване. Трябва да вземем предвид групи от населението, като например диетата в Северна Африка за мюсюлмански пациенти без свинско месо.

Лакто-ово вегетарианска диета може да се предлага и за вегетариански пациенти.

Индивидуални диети

Индивидуалните диети са тези, които не са кодифицирани и са запазени за много сложни предписания, ситуации на тежко отвращение или отхвърляне на храна, пациенти с множество патологии, които не отговарят на никаква диета, вярвания или диетични практики, несъвместими с обичайното програмиране и най-вече всички, за случаи на тежка анорексия от всякакъв произход.

Книга с рецепти и листове за ястия

Услугата по диететика до кухнята трябва да създаде официална книга с рецепти и листове за ястия, за да поддържа постоянно качество на ястията и контрол върху поръчките.

Пътуването на диета

Когато пристигне приет пациент, лекарят ще предпише диетата в рамките на медицинското лечение. Тогава здравният екип ще го предаде на компютърна система (в случай на индивидуален дизайн, той ще бъде предаден на диетолозите), така че да стигне до службата по диететика. И най-важните промени в менюто се преглеждат и накрая, върху покриващия колан се извършва контрол върху подносите на храната, подходяща за диетата и дали тя достига до пациента.

Проучвания за контрол на качеството и удовлетвореност

Проучванията за удовлетвореност трябва да се извършват от службата по диететика веднъж или два пъти годишно, за да се види дали менютата обхващат хедонистични аспекти и индивидуално и колективно приемане.

Има два начина да направите това чрез мониторинг на остатъците, за да се оцени дали вечерящите ядат храната. Обичайното пристрастие е, че пациентите могат да получават храна от чужбина или че придружителят я приема. Или чрез анкети за удовлетвореност. Когато резултатите не са положителни, трябва да мислим, че обичайното пристрастие е, че гериатричното население отхвърля диетичните промени или защото здравният персонал не е обяснил добре значението на тази диета.

Споделете тази публикация
  • Споделям във Фейсбук
  • Споделете в Twitter
  • Споделете в Google+
  • Споделете в Pinterest
  • Споделете в Linkedin
  • Споделете по пощата

Събираме презентацията на г-жа Laura Zurita Rosa, представена в рамките на третия ден от институционалния хранителен цикъл, посветен на Храна и хранене в болничната среда организиран от председателя Tomás Pascual Sanz - CEU San Pablo University.

Достъп до стенограмата на презентацията