Бупропион се използва за лечение на депресия, временно афективно разстройство (SAD, за неговото съкращение на английски, „Сезонно афективно разстройство“); епизоди на депресия, които се появяват по едно и също време всяка година (обикновено през есента и зимата, но рядко могат да се появят през пролетта или летните месеци). Бупропион също се използва, за да помогне на хората да откажат цигарите. Бупропионът е в клас лекарства, наречени следващо поколение или атипични антидепресанти. Бупоприон се използва не само при големи депресивни разстройства, но и за лечение на епизоди на депресия при пациенти с биполярно разстройство и за лечение на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).
МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ
Бупропион е селективен инхибитор на обратното захващане на невроналния катехоламин (допамин-норепинефрин) с минимален ефект върху обратното захващане на индоламин, той не инхибира действието на която и да е МАО (моноаминооксидаза).
ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
Кажете на Вашия лекар, ако приемате МАО (моноаминооксидаза) инхибитори като изокарбоксазид, линезолид, фенелзин, селегилин и траннилципромин, или ако сте спрели приема на МАО инхибитор през последните 14 дни.
Не трябва да приемате повече от един продукт, съдържащ бупропион едновременно, тъй като може да получите нежелани реакции.
Трябва да вземете предпазни мерки и да уведомите Вашия лекар, ако приемате следните вещества: амантадин; бета-блокери, циметидин клопидогрел, циклофосфамид, ефавиренц, инсулин или лекарства за диабет през устата; лекарства за нередовен сърдечен ритъм като флекаинид и пропафенон, лекарства за психични заболявания като халоперидол, рисперидон и тиоридазин; лекарства за припадъци като карбамазепин, фенобарбитал и фентоин; леводопа; лопинавир и ритонавир; нелфинавир; никотинов пластир; орални стероиди, метилпреднизолон и преднизон; орфенадрин; други антидепресанти като циталопрам, дезипрамин, флуоксетин, флувоксамин, имипрамин, пароксетин и сертралин; ритонавир; успокоителни; Тамоксифен хапчета за сън; теофилин; тиотепа и тиклопидин. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате или някога сте имали припадъци, анорексия нервна (хранително разстройство) или булимия (хранително разстройство). Също така кажете на Вашия лекар, ако пиете големи количества алкохол, но очаквате да спрете внезапно или да вземете успокоителни, но очаквате да спрете внезапно. Вашият лекар може да Ви каже да не приемате бупропион.
Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате бупропион, обадете се на Вашия лекар.
Бупропион може да причини повишаване на кръвното Ви налягане. Вашият лекар може да провери кръвното Ви налягане преди започване на лечението и редовно, докато приемате това лекарство, особено ако използвате и заместителна терапия с никотин.
Бупропион може да причини закритоъгълна глаукома (състояние, при което течността внезапно се блокира и не може да изтече от окото, причинявайки бързо и тежко повишаване на очното налягане, което може да доведе до загуба на зрение). Трябва да уведомите Вашия лекар, преди да започнете да приемате това лекарство. Ако имате гадене, болка в очите, промени в зрението, като например да видите цветни пръстени около светлините и подуване или зачервяване в или около окото, обадете се на Вашия лекар или незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Някои хора съобщават за симптоми като промени в поведението, враждебност, възбуда, депресия и мисли за самоубийство, докато приемат бупропион, за да спрат да пушат.
СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ
Приемът на бупропион може да развие определени странични ефекти.
Най-чести нежелани реакции: сънливост, тревожност, вълнение, затруднено падане или задържане на сън, световъртеж, главоболие, гадене, повръщане, стомашна болка, неконтролируемо треперене на която и да е част от тялото, загуба на апетит, загуба на тегло, запек, прекомерно изпотяване, звънене в ушите, промени във вкуса, често уриниране, възпалено гърло.
По-рядко срещани сериозни нежелани реакции (веднага се обърнете към лекар): Припадъци, объркване, халюцинации (виждане на неща или чуване на гласове, които не съществуват), ирационални страхове, болки в мускулите или ставите, нередовен, бърз или ударен сърдечен ритъм, треска, обриви или мехури, уртикария, подуване на лицето, гърлото, езика, очите, ръцете, стъпалата, глезените или долната част на краката, затруднено дишане или преглъщане, болка в гърдите.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НА ЛЕКАРСТВАТА
Бупропион увеличава ефекта на някои антидепресанти (напр. Дезипрамин, имипрамин), антипсихотици (напр. Рисперидон, тиоридазин), бета-блокери (напр. Пропафенон, флекаинид).
Бупропион намалява ефекта на тамоксифен.
Ефектът на бупропион се инхибира от карбамазепин, фенитоин, ритонавир и ефавиренц. Ефектът на бупропиона се увеличава от валпроевата киселина.
Бупропион е противопоказан с MAOS антидепресанти (инхибитори на моноаминооксидазата), тъй като вероятността от нежелани реакции се увеличава. Между прекъсването на приложението на МАО и началото на лечението трябва да изминат най-малко 14 дни. По отношение на обратимите МАОИ са достатъчни 24 часа.
Съществува риск от повишено кръвно налягане, ако бупропионът се предписва едновременно с използването на трансдермална никотинова система.
Лечението с бупропион води до спадане на нивата на дигоксин. Когато лечението с бупропион бъде спряно, нивата на дигоксин могат внезапно да се повишат и следователно тези нива трябва да се наблюдават, за да се избегне възможна токсичност.