ROCHESTER, Minn. - Изследователите на клиниката Mayo използваха електрическа стимулация на гръбначния мозък и интензивна физическа терапия, за да помогнат на мъжа доброволно да движи парализираните си крака, да се изправя и да изпълнява стъпкови движения за първи път от три години.
Този случай е резултат от сътрудничество с изследователи от Калифорнийския университет в Лос Анджелис (UCLA) и е публикуван днес в Mayo Clinic Proceedings. Изследователите казват, че тези резултати предоставят допълнителни доказателства, че комбинирането на тази технология с рехабилитация може да помогне на пациентите с увреждания на гръбначния мозък да си възвърнат контрола върху парализирани по-рано движения, като тези, подобни на предприемането на стъпки, контрола на баланса и да се изправят.
„Наистина сме развълнувани, защото резултатите надминаха очакванията. Въпреки че тези резултати са първоначални, пациентът продължава да напредва “, казва неврохирургът д-р Кендъл Лий (MD), главен изследовател и директор на Клиничната лаборатория по неврология в клиниката Майо.
26-годишният пациент е наранил гръбначния си мозък в шестия гръден прешлен, тоест в средата на гърба си, преди 3 години. Той е диагностициран с тотална двигателна травма на гръбначния мозък, което означава, че не е бил в състояние да се движи или да усеща нищо от средата на торса си.
Проучването започна с 22-седмична физическа терапия за пациента, състояща се от три тренировъчни сесии на седмица за подготовка на мускулите да се опитват да правят неща по време на стимулацията на гръбначния мозък. Те бяха тествани редовно, за да видят промените. Някои резултати накараха изследователите да оценят допълнително нараняването и да го нарекат непълно, предполагайки възможността да останат бездействащи връзки.
След физикална терапия пациентът е опериран, за да бъде имплантиран електрод в епидуралното пространство близо до гръбначния мозък, под увредената област. Електродът е свързан с устройство, което се управлява от компютър и е под кожата на корема на пациента. Клиниката Майо получи разрешение от Американската администрация по храните и лекарствата за алтернативно използване на това устройство, което изпраща електрически ток към гръбначния мозък, за да позволи на пациента да произвежда движения.
След триседмичен период на възстановяване след операция, пациентът възобнови физическата терапия и настройките за стимулиране бяха коригирани, за да позволят движение. През първите две седмици пациентът беше готов да направи следното:
- Контролирайте мускулите, докато лежите настрани, което води до движения на краката.
- Правете стъпка-подобни движения, както легнали настрани, така и в изправено положение със съдействие.
- Изправете се сами, държейки се за решетките с ръце за баланс.
Извършването на доброволно или умишлено движение означава, че мозъкът на пациента сигнализира на моторните неврони в гръбначния мозък да умишлено движат краката.
„Това наистина постави началото на постоперативната рехабилитация, защото се опитахме да използваме възстановената функция на пациента, за да стимулираме възстановяването на способностите“, казва д-р Кристин Джао (д-р), друг главен изследовател и директор на клиниката за възстановяване на клиниката Майо. и лаборатория за помощни технологии.
Изследователите на Mayo са работили в тясно сътрудничество с екипа на д-р V. Reggie Edgerton (Ph.D. Research) в UCLA за това проучване, което възпроизвежда по-ранни изследвания, проведени в Университета в Луисвил. Проучването на Mayo отбелязва за първи път, че пациентът е успял доброволно да контролира предварително парализирани функции през първите две седмици от стимулацията.
Данните предполагат, че хората с непълни увреждания на гръбначния мозък може да имат право на епидурална стимулационна терапия. Необходими са обаче повече изследвания за това как непълно нараняване допринася за възстановяването на функцията.
Екипи от отделенията по неврохирургия и физикална медицина и рехабилитация, както и от инженерния отдел на клиниката Майо си сътрудничиха в този проект.
„Въпреки че тези резултати са ранни, те свидетелстват за неуморната борба на изследователите на клиниката Майо да открият и намерят иновативни решения за неудовлетворени нужди на пациентите. Тези екипи подчертават несравнимата култура на сътрудничество в клиниката Mayo, която обединява експертни учени и клиницисти, за да работят рамо до рамо, за да ускорят превръщането на научните открития във фундаментален напредък в здравеопазването “, каза д-р Грегъри Горс, д.м.н., изпълнителен декан на изследване в клиника Мейо.
Други автори на работата са:
- Питър Гран (изследователски доктор) от клиника Мейо
- Игор Лавров (д-р), клиника Майо
- Димитрий Саенко (д-р) от UCLA
- Мийгън Ван Стратен от клиника Мейо
- Меган Гил от клиника Мейо
- Джефри Строммен (д-р) от клиника Мейо
- Джонатан Калверт от клиника Мейо
- Клиника Майо Дина Друбах
- Лиза Бек от клиника Майо
- Марга Линде от клиника Майо
- Андрю Торесън от клиника Мейо
- Сезар Лопес от клиника Майо
- Алдо Мендес (д-р) от клиника Майо
- Параг Гад (изследователски доктор) от UCLA
- Юрий Герасименко (д-р) от UCLA
Изследването е подкрепено от Фондация Craig H. Neilsen, Фондация Jack Jablonski BEL13VE in Miracles, Клиничен център за клинични и транслационни науки Mayo, Клиничен център за изследвания на рехабилитационната медицина Mayo, Практика за трансформация на клиниката Mayo и Фондация Grainger.
Фондация Броколи, както и Фондация Кристофър и Дана Рийв подкрепиха екипа на UCLA.
Еджъртън, Герасименко и Гад имат финансови интереси в NeuroRecovery Technologies.
- Ръководство за начинаещи (XXV) Наклон за крака
- IPN успява да синтезира глицинова молекула в подкрепа на лечението на диабет
- Диетата със сушени сливи предотвратява загуба на костна маса - увреждане на гръбначния мозък;
- Мъж над 40 в риск от наднормено тегло и затлъстяване
- Плодове, които ще ви накарат да отслабнете за лятото - 13 май 2020 г.