11-15-2016

Цитомегаловирусът е основната причина за малформации като микроцефалия и глухота

малформации

Цитомегаловирусът е основната причина за малформации като микроцефалия и глухота

Той е много по-разпространен от Зика и представлява много по-голяма заплаха за бременните жени.

През последните месеци медицинската общност фокусира вниманието си и загрижеността си върху вируса Zika и рисковете от заразяване с тази инфекция по време на бременност.

Zika остави ужасни последици, главно в Бразилия, поради вродените дефекти, които причинява на плода, когато жената е заразена по време на бременност.

Има обаче и друг вирус, за който рядко се говори, който е много по-разпространен от Zika и представлява много по-голяма заплаха за бременните жени.

Това е цитомегаловирусът (CMV), основната причина за малформации като микроцефалия и глухота при новородени.

"Въпреки че всички са загрижени за бебета, заразени с вируса Zika (с основателна причина), има друга вирусна инфекция, която причинява хиляди вродени дефекти в САЩ всяка година", каза д-р Марк Шлайс, директор на болестта. Педиатрична Инфекциозни болести от Медицинския факултет на Университета в Минесота.

Само в САЩ всяка година се раждат между 20 000 и 40 000 бебета с това заболяване, наречено вродена CMV инфекция. Поне 20% от тях, около 8 000, имат или развиват трайни увреждания като глухота, микроцефалия и интелектуален дефицит. Проблемът, казват експертите, е глобален.

„Не само в САЩ, но и в Европа това е основната причина за вродени малформации“, каза д-р Алехандро Рейес Мартин, педиатър специалист по неврология в университетската болница „Принсипи де Астурия“ в Алкала де Енарес и професор в университета на Алкала от Енарес.

"Приблизително 0,5% от новородените в Европа се раждат с вродена CMV инфекция и сред проблемите, които тя причинява, са микроцефалия, проблеми със слуха, двигателно развитие, сензорно развитие, неуспех в училище и т.н.".

В развиващия се свят, въпреки че няма точни данни за разпространението на вируса, честотата на вродената CMV инфекция се оценява на между 1 и 5% от ражданията, според проучване на Националната здравна лаборатория и болница Groote Schuur от Университетът в Кейптаун, Южна Африка, публикуван 2013 г.

Разпространение

CMV принадлежи към семейство Herpesviridae. Той се разпространява от телесни течности, като слюнка и урина, и може да се разпространи при близък контакт с малки деца, които носят вируса, когато например се сменят памперсите им.

Той може да се предаде и чрез целувка и полов акт и след като вирусът навлезе в тялото, той остава там за цял живот и може да бъде реактивиран.

Повечето хора с CMV нямат симптоми. Но вирусът може да причини сериозни проблеми, ако бременна жена заразява плода си по време на бременност.

Експертите казват, че CMV може да бъде „опустошително за плода. При бременните жени двата най-често срещани начина за заразяване с CMV са контакт със слюнката и урината на малки деца и сексуален контакт.

Ако вирусът засегне в началото на бременността, малформациите могат да бъдат сериозни и плодът да бъде загубен “, обясни Рейес. "Но това, което създава повече проблеми във връзка с глухотата, микроцефалията, със сензорно забавяне и т.н., са инфекциите през третия триместър на бременността", добави той.

Въпреки че бебето с инфекцията може да изглежда здраво, здравословни проблеми или увреждания могат да се развият две години или повече след раждането или никога да не се появят.

„Ако обаче вирусът се диагностицира рано при бебе, родено със съмнение за CMV инфекция, той може да бъде лекуван с антивирусни лекарства през първите седмици от живота“, каза педиатърът.

И има доказателства, че дори новородените, които нямат симптоми на инфекция, могат да се възползват от лечението, за да намалят честотата на усложнения по-късно в живота, главно глухота.

Проблемът е, че няма универсални програми за откриване на инфекция при новородени.

И сега дебатът сред медицинската общност се възобновява за това дали трябва да се установят универсални скринингови програми за наличие на антитела срещу CMV сред бременни жени.

Информираност и превенция

Експертите казват, че е необходимо да се осъзнаят повече бременни жени за вируса и неговите ефекти, за да се предотврати разпространението на инфекцията и да се минимизират рисковете от майки да заразят бебето. Особено от постоянния контакт, който бременната жена може да има с малко дете, което носи вируса.

"Те имат риск от заразяване не само при контакт с урината, но и при контакт с екскретите, а вирусът дори е изолиран в сълзи, пот, както и че е инфекция, предавана по полов път", обясни той.

Засега няма ваксина за предотвратяване на инфекция. Така че, както казват експертите, е необходимо да се създаде повече информираност сред бременните жени за рисковете от CMV.

Според д-р Марк Шелейс от университета в Минесота, „CMV трябва да бъде толкова неотложен приоритет, колкото Zika. От десетилетия има търсене на ваксина, която да бъде разработена и все още не разполагаме с нея, отчасти поради липсата на обществена информираност за CMV “, добави той.

С което Рейес се съгласява. „Няма съмнение, че Zika е много по-видим, въпреки факта, че в Европа виждаме много повече случаи на микроцефалия, причинени от цитомегаловирус, отколкото от Zika. Затова трябва да приветстваме инициативата да говорим за цитомегаловирус в това общество, което е по-загрижено за вируса Zika, отколкото за цитомегаловируса “, каза експертът.