Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Revista Española de Geriatría y Gerontología е Органът на изразяване на обществото, едно от обществата, което преживява най-голям ръст по отношение на броя на филиалите. Списание, основано през 1966 г., което го прави най-старото списание от специалността на испански език. Публикуват се предимно оригинални изследователски статии и рецензии, както и клинични бележки, доклади, протоколи и ръководства за действие, договорени от Обществото. Той обхваща всички области на медицината, но винаги от гледна точка на грижите за възрастния пациент. Работите следват процес на партньорска проверка, преглед от външни колеги.

Индексирано в:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS и MEDLINE/PubMed

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Библиография

еволюционно

Остаряването на населението определя увеличаване на разпространението и честотата на хората, засегнати от деменция. Болестта на Алцхаймер е най-често срещаната деменция и в този преглед ние се позоваваме на нея, когато оценяваме нейния еволюционен ход и прогноза, въпреки факта, че много аспекти могат да бъдат екстраполирани към други видове деменция. Въпреки широкото разпространение през последните години на общественото образование за деменция, то продължава да носи отговорност за голямото въздействие върху пациента, основния болногледач и/или семейството и обществото като цяло. Диагностиката на деменция съкращава продължителността на живота. Въпреки че обикновено се изчислява, че средното време за оцеляване е около 10 години, то варира при отделните хора в зависимост от различни фактори. Чрез различни скали, като например Глобалната скала на влошаване (GDS), допълнена със стадия за функционална оценка (FAST), е възможно да се наблюдава прогресията на заболяването и да се идентифицират пациентите, които са в терминална фаза, при липса на прогностични фактори с лоша еволюция, за да се приложат всички онези грижи, които осигуряват адекватен край на живота при пациенти с деменция.

Поради застаряващото население честотата и разпространението на деменцията се е увеличило. Най-честата форма на деменция е болестта на Алцхаймер. Настоящият преглед се фокусира върху прогресията и прогнозата на това заболяване, въпреки че много от дискутираните въпроси могат да бъдат екстраполирани към други видове деменция. Въпреки усилията за обществено образование през последните години, деменцията продължава да има огромно въздействие върху пациента, основния болногледач и/или семейството и обществото като цяло.

Диагнозата деменция съкращава продължителността на живота. Средното време за оцеляване обикновено е около 10 години, но варира от човек на човек в зависимост от няколко фактора. Чрез различни скали, като скалата за глобално влошаване (GDS), допълнена от етап на функционална оценка (FAST), прогресията на заболяването може да бъде наблюдавана и пациентите, които са неизлечимо болни, могат да бъдат идентифицирани при липса на фактори с лош резултат. По този начин могат да бъдат приложени правилните мерки, за да се осигури подходящ край на живота при пациенти с деменция.

Прогресивното стареене на населението, дължащо се на по-голямата продължителност на живота, също доведе до увеличаване на разпространението и честотата на хората, засегнати от деменция. Деменцията е придобит клиничен синдром с различна етиология, проявяващ се с когнитивно увреждане, със симптоми, които могат да включват променена умствена функция в области като памет, учене, преценка, внимание, концентрация, език и мислене. Всичко това често е придружено от промени в поведението, както и от увреждания и последици от нормалните дейности 1, в социалната, работната и семейната среда на пациента. Клиничната еволюция обикновено е хронична, прогресивна и обикновено включва пълна зависимост, както по отношение на физическата, така и психическата функция, причинявайки смърт в различен период от време, в зависимост от етиологията.

Деменцията може да бъде причинена от много различни заболявания. Болестта на Алцхаймер е най-честата причина, представляваща между 50 и 60% от случаите на деменция в зависимост от изследваната серия и като цяло ще се позовем на нея в този преглед при оценка на еволюционния ход и прогнозата на деменцията, тъй като тя представлява парадигмата на деменцията, и именно при тези пациенти са проведени повечето от проучванията и това е и групата пациенти, при които са разработени и валидирани по-голямата част от общопризнатите тестове и скали.

Деменцията представлява значителна тежест на страдание за пациента, семейството и обществото. По този начин, за пациента, това води до увеличаване на зависимостта и усложнява други настоящи съпътстващи заболявания. Що се отнася до семейството, около 60% от болногледачите съобщават, че страдат от болести или проблеми като тревожност и до 50% депресия като пряка последица от грижите. По същия начин за семейството деменцията представлява увеличаване на времето, отделено за грижи за любимия човек, и е причина за много важни годишни социални разходи, свързани с грижите им. Към всичко това се добавя и продължителността на процеса и значителното въздействие върху социално-семейната среда, главно под формата на претоварване за основния болногледач. Като следствие от горното, деменцията може да се счита за приоритетен здравен проблем 2 .

Еволюционен ход на деменция. Еволюция до тежка деменция

Деменцията увеличава риска от физически здравословни проблеми и освен това е рисков фактор за развитие на делириум поради допълнително медицинско заболяване или на използваните лекарства. С напредването на болестта на Алцхаймер се наблюдава увеличаване на функционалното влошаване (способността да се извършват ежедневни дейности), има промени в апетита и хранителните навици, съня, има намалена подвижност и способност за лична грижа за себе си. Хранителните разстройства заедно с липсата на терапевтично съответствие със съпътстващите заболявания правят пациента с деменция много уязвим и повишават податливостта да страда от медицински усложнения, което обяснява високото използване на различни здравни и социални ресурси на тези пациенти. По принцип болногледачите поемат по-голямата част от грижите, което води до стрес за болногледача (приблизително 30% от болногледачите имат значително увеличение на психиатричната заболеваемост) 5. Въпреки широкото внедряване на публичното образование за деменция през последните години, то продължава да носи отговорност за голямото въздействие върху пациента и болногледача.

Класификацията на болестта на Алцхаймер на различни етапи с помощта на различни инструменти трябва да помогне да се разбере естествената история на заболяването и да се характеризира процесът, както и да се консултират пациентите и техните семейства относно различните възможности за управление и стратегии за лечение.

Глобална скала на влошаване и етап на функционална оценка