Не е необичайно, че през първия месец от живота те идват за консултация, защото детето е прекарало нощта преди да плаче възможно най-силно. "Хората не казват коликите на бебето, нали, докторе?" Те го питат с мъка, сякаш ако диагнозата бъде потвърдена, върху тях ще падне проклятие. Защо? Колко ужасно е? Имаме ли нещо да го поправим? Но знаете ли, тук ще прегледаме това, което науката казва, че работи. Направи го!
Първо, какво проклятие е това, което нарича себе си детски колики?
Детските колики се определят като плач без видима причина. Трябва да продължи най-малко 3 часа на ден, 3 или повече дни в седмицата при здраво бебе под 3 месеца. Колко плаче! Изглежда проклятието е вярно. В допълнение, това е съчетано с умората от първите седмици.
Какво искаш да ти кажа? Преминах го. Искате да ги изхвърлите през прозореца, но не го правите, защото ги обичате. Бъдете внимателни с разклащането му в момент на избухване, помните ли поста на синдрома на разклатеното дете? Ами това, много внимателно.
Както и да е, имам добри новини, с времето минава. Вижте този преглед на над 5500 статии на възраст над 9 седмици е доста рядкост. Така че развеселете, има по-малко.
Колко често се срещат коликите при бебето?
Е, изглежда много. Между 4 и 28% от всички деца. До повече от 1 дете на 4. Вече знаем поговорката «Лошо за много утеха на глупаците». Но хайде, не си мислете, че вие сте единственият, който ще премине през това.
„Защо това се случва със сина ми, а не със съседа?“ Може да попитате.
Ами съжалявам, но за това все още нямаме отговор. Предложение и теории? Газове, чревна незрялост, непълно храносмилане, което се дължи на темперамента на бебето, адаптация към света, ранна форма на мигрена ... Много теории, всичко, което искате, но нито една доказана.
Извинете, откъде знаете, че бебето има бебешки колики и нищо друго?
Е, обикновено с проучването и историята, която ни разказвате вие, ние сме достатъчно и сме останали. Няма тест, който можем да направим, за да потвърдим, че това е проблемът. Знаете ли, нито анализът, нито рентгеновите лъчи струват нищо.
Добре, добре, дойде нашият ред, какви възможности имаме за "лечение"?
Първият вариант, който имаме, са техники за успокояване на бебето. Изглежда "чекмедже", но те са мерки, предложени от експерти. Доказателство, че това работи? Е, има малко доказателства в тяхна подкрепа. Доброто? Те струват малко или нищо, не са вредни и могат да помогнат на родителите, докато коликите преминават спонтанно.
Какви възможности имаме?
- Използване на залъгалката.
- Вземете го за шофиране или разходка в количката.
- Люлеене на бебето. Внимавайте, не забравяйте синдрома на разклатеното дете.
- Променете къде се намирате или минимизирайте визуалните стимули.
- Носете го @ в ергономична раница (това дете е малко на възраст, за да има бебешки колики, но си струва да се илюстрира 😉 Не кой да е, проверете какви характеристики трябва да има.
В проучване на 700 кърмени бебета (със или без колики) под 13 седмици е доказано, че люлеещите се или ходещи бебета са ефективни за успокояването им.
Добре, разбирам те. Предложеното от мен може да изглежда малко решение, нали? Какви повече възможности имате?
Ами ако сменим диетата?
Ако детето ви кърми ... Какво искате да ви кажа! Кое е най-хубавото нещо на света. Че оставате с нея възможно най-дълго. Този преглед показва, че има някои доказателства, че хипоалергенната диета при майката може да бъде от полза.
Някои деца (внимание, не всички) свързват алергия към протеина в кравето мляко (да, млякото в бутилките е мляко, адаптирано от кравата). Само ако вашият педиатър вярва, че детето ви е едно от тези деца (ще трябва да се направи нещо повече от плач), той или тя ще оцени преминаването на млякото към силно хидролизирана формула. Можете да направите едноседмичен тест, за да видите как протича.
Нека да разгледаме възможните лечения едно по едно.
Ами пробиотиците? Ами съжалявам. Това не е панацея. Науката не препоръчва рутинна употреба, доказателствата, че тя е полезна, са недостатъчни.
А класика? Ще действа ли симетиконът? Съжалявам. Също така не се препоръчва. Симетиконът е лекарство, което улеснява изхвърлянето на газове. И така, какъв е проблемът? Е, ако го сравним с плацебо, няма разлика в часовете на плач на ден. И така, защо да го дадете? Добре, обикновено е безопасно лекарство, но може да взаимодейства с някои лекарства. Внимателен.
Има и други лекарства, като спазмолитици, за които също не е доказано, че подобряват много децата и могат да имат значителни странични ефекти. Бъди внимателен. Продажбата на някои от тях дори е забранена.
Добре, ами по-естествените лечения?
"Нека да му направим масаж!" може би си мислите. Нито едно! Преглед от 2010 г. показа, че няма полза и че можем да нанесем вреда на дете, което е неспокойно по това време (да му се обадим по някакъв начин ...).
А билките? Даваме ли на бебета "естествени" билкови чайове? Прегледите не предлагат използването им за лечение на бебешки колики. Неговите ползи не са доказани. Освен това потенциалните ползи от него не надвишават потенциалните рискове (замърсяване, ботулизъм или немаркирани съставки). Друг проблем: Продължителният прием на инфузии може да намали приема на мляко. Не изглежда най-доброто ...
Хомеопатия ... о, хомеопатия! Ако сте ме чели преди, знаете, че „обичам го“. Не се е доказал като ефективен, понякога виждаме на етикета на хомеопатичните продукти, че има етанол (да, да, алкохол) ... Какво повече бихте могли да поискате?!?
Ами манипулативните терапии? Ами вижте, не хиропрактика, не остеопатия, не черепна манипулация. В преглед на Cochrane от 2012 г. те стигат до заключението, че съществуващите проучвания имат малки и предубедени проби. Нека да обясня: Изглежда, че проучванията показват, че родителите на деца, лекувани с тези терапии, забелязват подобрение. Проблемът? Родителите са знаели, че децата им са се лекували (това в науката се нарича, че изследването не е било заслепено), което може да повлияе на възприятието на родителите за подобрение. Ако това пристрастие бъде решено, резултатите не са статистически значими. Морал? Засега се нуждаем от повече проучвания и по-добри факти.
И накрая, какво ще кажете за акупунктурата? Е, открих малки проучвания, които показват ограничени доказателства: Някои стигат до извода, че изглежда се подобрява ... Други, които не ... Заключение, точно както по-горе: Нуждаем се от повече добре направени проучвания с големи проби, за да заключим дали струва ли си или не и дали е безопасно или не.
След всичко това, което сте си прочели, съжалявам, че ви съобщавам лошата новина: Какво лекува коликите при бебета? Време. Така че бебе и търпение, много търпение.
Знаете ли, обичам вашите коментари, споделяйте вашия опит, със сигурност някой друг ще се поучи от него. Хареса ли ти? Ами споделете.
До следващия път,
Дра Матилде Зорноза Морено (педиатър2punto0).