Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

професионална

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.

Следвай ни в:

Според различни проучвания разпространението на захарния диабет (СД) се изчислява между 2% и 6% от населението в западния свят. Смята се, че 50% от случаите остават недиагностицирани: за всеки човек с известен диабет има такъв с неизвестен диабет.

Разпространението на СД тип 1 се оценява на 0,2% от населението (5-10% от хората с диабет).

Разпространението на ЗД тип 2 се оценява на 6% от населението (90-95% от хората с диабет). Увеличавайки разпространението значително спрямо възрастта, то достига цифри от 10-15% сред населението над 65 години и 20%, ако вземем предвид само тези над 80 години.

В световен мащаб разпространението на диабета е сходно при мъжете и жените, но малко по-високо при мъжете под 60-годишна възраст и при жените в по-напреднала възраст. В крайна сметка: разпространението на диабета е по-високо при мъжете, но има повече жени с диабет, отколкото мъжете. Най-вероятното обяснение за това наблюдение е комбинираният ефект на по-голям брой възрастни жени от мъжете в повечето популации и нарастващото разпространение на диабета с възрастта.

В Испания процентът на населението с диабет се оценява на 6% за възрастовите групи 30-65 години и 10% за групите 30-89 години. Честотата на диабета също се увеличава поради няколко фактора, включително застаряването на населението, затлъстяването, ниските нива на физическа активност и факта, че много важна част от хората с диабет не знаят, че е така. От друга страна, има диета, която в Испания е претърпяла промени, свързани с икономическото развитие, въпреки че като цяло все още отговаря на средиземноморския режим на хранене, считан за здравословен.

Честотата е:

Захарен диабет тип 1: 10-12 нови случая/100 000 жители/година (10 или 12 х 40 000 000/100 000 = 4 000-4 800 нови случая с диабет тип 1).

Захарен диабет тип 2: 60-150 нови случая/100 000 жители/годишно (24 000-60 000 нови случая годишно).

Вижте проучванията за разпространение в Испания на: http://www.cica.es/aliens/samfyc/epidem-1.htm

Понастоящем не се препоръчва скрининг на популацията за диабет тип 2, но се препоръчва редовен скрининг за тези с повишени рискови фактори за диабет. Разглеждането на сърдечно-съдовите рискови фактори е много важно при диабета, тъй като данните от клинични проучвания показват, че понижаването на кръвното налягане и липидите в кръвта е по-полезно за намаляване на усложненията, отколкото самото понижаване на глюкозата. За да изчислите сърдечно-съдовия риск, можете да използвате:

Калкулатор на сърдечно-съдови рискове по класическия метод на Framingham (Fram)

Това е форма, при която се попълват възраст, пол, общ холестерол, HDL холестерол, систолично кръвно налягане в mmHg; и е показано наличието или отсъствието на: тютюн, диабет или хипертрофия на лявата камера. Резултатът е общо точки, указващи вероятността от коронарно събитие при 10 години в%; среден риск на населението за тази възраст и пол в%; и сърдечно-съдов риск.

Procam калкулатор на риска (Proc)

Този калкулатор оценява риска от инфаркт (инфаркт на миокарда) през следващите 10 години въз основа на данни от проучването PROCAM (Мюнстерско сърдечно проучване). Алгоритъмът е извлечен от проучването PROCAM при 5389 мъже на възраст 35-65 години и може да не е приложим за мъже извън този възрастов диапазон. Калкулаторът позволява достъп до формуляр с данните от предишния калкулатор плюс LDL холестерол и индикация дали роднина от първа степен е претърпял инфаркт. Това води до шанс за развитие на сърдечен удар или смърт от остро коронарно събитие през следващите 10 години. Освен това той дава поредица от информация и съвети относно данните във всеки раздел.

Ако рисковите фактори не са в препоръчителните граници, ще намерите препратка към Ръководството за здравословно хранене и хранене на живо (http://www.chd-taskforce.com/heart-healthy/). Това ръководство предлага научни препоръки и практически съвети, както и информация за традиционната средиземноморска диета, отличен пример за вкусно и здравословно за сърцето наслаждение от храната.

След това избройте рисковите фактори:

Неизменяем: възраст и фамилна история.

Модифицируемо: всички останали. Ако някой от факторите е ненормален, той дава поредица от съвети. Например, ако вашият LDL холестерол е висок, това показва: нивото на LDL холестерола ви е твърде високо. За хора с умерено висок риск от коронарна болест на сърцето (10-20% в рамките на 10 години) се препоръчва понижаване на LDL холестерола до ниво под 130 mg/dL. Диета, която понижава холестерола, ще ви помогне да постигнете тази цел. Ако сте с наднормено тегло, загубата на наднормено тегло ще ви помогне да намалите холестерола си (вижте Яжте и живейте сърдечно). Ако вашият LDL холестерол надвишава 160 mg/dl, може да се наложи лечение с лекарства за понижаване на LDL холестерола. Това трябва да се реши след консултация с Вашия лекар.

Проспективно проучване за диабет във Великобритания (UKPDS) калкулатор (UKP)

Това е специфичен калкулатор на риска, базиран на данни от 53 000 пациент-години; Полезен е за оценка на риска от коронарна болест на сърцето и инсулт при пациенти с диабет тип 2, които не знаят, че могат да имат сърдечно заболяване. Те също така предоставят граница на грешка за всяка оценка. Това е програма от електронна таблица, в която се въвеждат възраст, пол, продължителност на диабета в години, HbA1c, общ холестерол, HDL холестерол, систолично кръвно налягане в mmHg и се посочват предсърдно мъждене, етническа принадлежност и употреба на тютюн. Той дава резултатите за риск през следващите 10 години от коронарна болест на сърцето, фатална коронарна болест на сърцето, инсулт и фатален инсулт с техните допуски за грешка.

Данни, които трябва да се въведат в калкулаторите:

Възраст, (количествено, години) (Fram) (Proc) (UKP).

Секс, (двоичен, H/M) (Fram) (Proc) (UKP).

Общ холестерол, mg/dl (Fram) (UKP, в mmol/l или в mg/dl чрез Опции).

HDL холестерол, mg/dl (Fram) (Proc) (UKP).

LDL холестерол, mg/dl (Proc).

Систолично кръвно налягане в mmHg, (Fram) (Proc) (UKP).

Тютюн, (двоичен, да/не) (Fram) (Proc).

Тумар, (три алтернативи: непушач, бивш пушач, пушач) (UKP).

Диабет, (двоичен, да/не) (Fram) (Proc).

Продължителност на диабета (години) (UKP).

Хипертрофия на лявата камера, (двоична, да/не) (Fram).

Член на семейството в 1-ви клас е претърпял инфаркт преди 60 години (двоично, да/не) (Proc).

Предсърдно мъждене, (двоично, да/не) (UKP).

Етническа принадлежност (три алтернативи: бяла, афро-карибска, азиатско-индийска) (UKP).

Резултати, получени от различните калкулатори, ако данните за даден случай са въведени еднакви за всички:

Общо точки, (21, Fram).

Вероятност от коронарно събитие при 10 години в проценти (19, Fram) INCLUDEPICTURE "http://www.fisterra.com/ calcumed/calcumedonline/img/images/trans.gif" MERGEFORMATINET.

Процент риск от развитие на инфаркт или смърт от остро коронарно събитие през следващите 10 години (24, Proc).

Среден риск на общото население за тази възраст и пол в проценти (21, Fram).

Сърдечно-съдов риск (висок, Fram).

Ако в калкулатора (UKP) бяха въведени същите данни, както в другите калкулатори, плюс допълнителните данни (продължителност на диабета 1 година; бяло; HbA1c 5.4%; бивш пушач), щеше да се получи следното:

10-годишен риск от коронарна болест на сърцето, 19,7% (UKP).

10-годишен риск от фатална коронарна болест на сърцето, 9,3% (UKP).

Инсулт, риск за 10 години 7,2% (UKP).

Фатален инсулт, риск за 10 години 0,9% (UKP) с неговите доверителни интервали.

В обобщение: няма важни разлики, но най-пълната от всички несъмнено е UKPDS (UKP), тъй като въпреки че иска повече данни, свързани с диабета, тя дава и по-пълни резултати. Procam (Proc) има предимството да се свързва с ръководството за здравословно хранене и хранене. И двете (Proc) (UKP) имат недостатъка, че са на английски.

Диетичните промени и упражненията могат значително да подобрят загубата на тегло и да намалят честотата на диабет. Ако тези мерки не доведат до достатъчна загуба на тегло, вероятно ще е необходимо медикаментозно лечение.