Метаболитната хирургия е представена като най-ефективното решение за прекратяване на диабета и наднорменото тегло
Споделете статията
Диабетът е заболяване, което засяга 400 милиона души. Повдигане-EMV
Днес Световен ден за борба с диабета, създадена от Международната федерация по диабет (IDF) и Световната здравна организация (СЗО) през 1991 г. като средство за повишаване на глобалната информираност за това заболяване. Изборът на 14 ноември като Световен ден за борба с диабета отбелязва годишнината на Фредерик Бантинг, който замисля - заедно с Чарлз Бест - идеята, която би довела до откриването на инсулина, през октомври 1921 г.
Диабетът е a заболяване, причинено от високи нива на захар в кръвта (гликемия), което влошава качеството на живот на пациентите, намалява продължителността на живота им с 10 години и ги поробва с хронично и стигматизиращо лечение (инсулин) за контрол на кръвната глюкоза. В момента се изчислява, че в света има 400 милиона хора с диабет.
Има много фактори, които могат да причинят това заболяване, като наднормено тегло, заседнал начин на живот или лоша диета, въпреки че семейната история и възрастта също могат да повлияят.
От своя страна, затлъстяването е голямата епидемия на 21 век, с честота до 60% в някои западни страни. Това заболяване ограничава качеството на живот и дълголетието на хората, освен че повлиява ежедневно физически и емоционално. Освен това също помага увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания.
В момента това заболяване засяга 62,2% от валенсианците и валенсийските жени.
Това е особено тревожно увеличение на детско затлъстяване, особено в Испания (начело на Европа). Заседналият начин на живот и излишният калориен прием с предварително приготвени диети, американизирани храни и безалкохолни напитки са едни от най-честите фактори, водещи до затлъстяване.
Тази двойна пандемия доведе до това, което е известно като "диабетизъм", и това е, DM2 със затлъстяване трябва да се разглежда като едно заболяване и да се лекува съвместно.
Причини за диабет тип 2
The 90% от случаите на диабета в света са от диабет тип 2 (DM2), което се появява при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване, тъй като увеличаването на мазнините в тялото увеличава устойчивостта към инсулиновата реакция, произведена от панкреаса, която трябва да работи повече от необходимото и в крайна сметка се изтощава.
Този тип диабет се умножи по 4 през последните 25 години и се очаква да засегне 600 милиона души през 2035 г. В Валенсийска общност, на 10% от гражданите страдат от DM2 и е на лечение.
Един от основните му недостатъци е това няма симптоми в ранните етапи, което „кара да бъде диагностицирано години по-късно, когато вече е повлияло тялото и е довело до усложнения. Трябва активно да го търсите", казва д-р Карлос Сала, ръководител на отдел за затлъстяване и диабет в болница Quirónsalud във Валенсия и Аликанте.
80% от пациентите умират от сърдечно-съдови заболявания и това е водещата причина за слепота при възрастни, хронична бъбречна недостатъчност (изискваща диализа) и нетравматична ампутация на долните крайници: „Избягва се с диагноза в ранните стадии и подходящо лечение“, потвърждава специалистът.
Метаболитна хирургия
До сега, бариатрична хирургия показан е само за пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) 40 или 35 със съпътстващи съпътстващи заболявания и е насочена единствено към намаляване на теглото.
Сега, целта на метаболитна хирургия, като DM2, в допълнение към намаляване на наднорменото тегло. Тази промяна в подхода, "поради глобалната епидемия от диабет и затлъстяване", допринесе за промяната на някои често срещани, опитни и доказани хирургични техники, за да успеят да ремитират тези заболявания и да подобрят своите изследвания, казва д-р Сала.
Понастоящем, това е техниката, най-препоръчвана от специалистите, благодарение на своята безопасност и доказана ефективност в борбата с наднорменото тегло и заболяванията, които причинява и които могат да намалят живота на пациента с до 10 години, според специалиста.
Интервенцията се извършва чрез лапароскопия, през 5 малки 1 см разрези на корема, през които се въвежда хирургическият материал за извършване на техниката. Това е минимално инвазивна хирургия Едва ли причинява болка и има незабавно подобрение. Пациентът е приет в болницата същия ден от операцията и е изписан след 48 часа.
90% от диабетиците тип 2 ремитират диабета си С тази техника, без да е необходимо повече лечение, докато останалите 10% се подобряват значително, докато не спрат да приемат инсулин. Освен това получавате и загуба на повече от 70% от наднорменото тегло.
Опрощаването на диабета се дължи на транзит на храна в червата и промяна в чревните хормони (инкретини), които улесняват действието на инсулина, произведен от панкреаса. Това кара пациентите да напускат болницата с контролирана кръвна глюкоза. Загубата на тегло улеснява дългосрочния контрол върху това, както и разрешаването или подобряването на останалите съпътстващи заболявания.
Сред неговите предимства, освен ремитиране на болестта, много от пациентите достигат идеалното си тегло (следване на навици за здравословен начин на живот) и увеличават продължителността на живота си средно с 10 години, в допълнение към подобряване на качеството на това, до водене на нормален живот. „Те живеят по-дълго и по-добре“, заключава д-р Сала.
Въпреки това, само 5% от затлъстелите испанци се подлагат на тази интервенция, или поради липса на информация, или поради достъп до тези специализирани звена. Д-р Сала се застъпва за „по-голямо познаване на техниката и нейните предимства сред специалистите по първична помощ“.
От друга страна, рядко се случва младите хора със затлъстяване да развият диабет тип 2 толкова рано. въпреки това, има достатъчно доказан опит, на национално и глобално ниво, за да може да се посочи операция при пациенти на възраст между 16 и 18 години и да се съобразяват с гореспоменатите параметри, винаги със съгласието на бащата или настойника.
Последно, следоперативното проследяване е също толкова важно, колкото и самата интервенция. Не е необходимо да бъдете роб на диета, но е необходимо да интегрирате здравословни навици на живот. Пациентите, които не се подлагат на периодични дългосрочни следоперативни контроли, освен че се отказват от добрите навици, могат да наддават на тегло и да възвърнат съпътстващите заболявания, които вече са изчезнали.
Бариатрична хирургия във Валенсия
Пациентите, които се интересуват от този вид интервенция във Валенсия, могат да научат за това в Болница Quirónsalud във Валенсия че чрез своя отдел за бариатрична и метаболитна хирургия изпълнява минимално инвазивни и безопасни хирургични техники, които минимизират рисковете и са изключително ефективни.
Болницата Quirónsalud Valencia има най-добрите лични и технически ресурси да се извърши този вид интервенция с най-голяма безопасност за пациента.
И накрая е така от съществено значение е да се работи в мултидисциплинарни екипи, които разбират и обхващат всички аспекти на диабетизма: опитни ендокринолози, диетолози по хранене, психолози, специалисти по храносмилането, рентгенолози, пулмолози, интернисти, хепатолози, анестезиолози и интензивисти, медицински сестри и бариатрични хирурзи.
Затлъстяването може да удвои вероятността от смърт от коронавирус
Различни международни изследвания потвърждават това 65% от пациентите, приети в интензивно отделение за Covid-19, са със затлъстяване с индекс на телесна маса по-голям от 30. От тези пациенти осем от десет се нуждаят от асистирана вентилация и имат смъртност 65% в сравнение с 36%, които не страдат от затлъстяване, така че Д-р Карлос Сала, ръководител на Quirónsalud Валенсия и единици за затлъстяване в Аликанте предупреждава, че затлъстяването може да удвои вероятността да умре от Covid-19. Затлъстяването е рисков фактор с лоша прогноза при инфекция с Covid-19, може би най-важният заедно с възрастта и хипертонията и дори по-лошо при затлъстели хора, които също страдат от чернодробна стеатоза или диабет, както заяви специалистът по затлъстяването.
Влошаването на състоянието на пациентите със затлъстяване с коронавирус се дължи на верига от различни фактори. Както е описано подробно от д-р Карлос Сала, „пациентите със затлъстяване са променили дихателната механика, с по-голяма устойчивост на въздушния поток и по-лош газообмен, по-нисък белодробен капацитет и по-ниска сила на дихателните мускули. критични ситуации, като например при асистирано дишане в интензивни отделения, поради положение, обездвижване и по-лоша адаптация към маските. прогноза, че заедно с артериалната хипертония, инсулиновата резистентност, дислипидемията и нефропатията, характерни за пациентите със затлъстяване, също увеличават смъртността ".
Друг фактор, който трябва да се вземе предвид, е основното хронично възпалително състояние, което причинява затлъстяване, което усилва и влошава експлозивния имунен отговор срещу инфекция и което самонаранява белите дробове и влияе негативно на прогнозата. „По същия начин“, добавя специалистът по затлъстяването, „различни изследвания постулират кантонирането в мазнините на вируса, което удължава присъствието му за по-дълго време в организма, периода на инфекция и като следствие вредата, отнемаща повече време, за да даде отрицателен резултат в PCR тестове ".
Висок процент от населението в риск
Според последните статистически данни, една трета от населението с наднормено тегло в света е със затлъстяване. Що се отнася до Испания, половината от жителите й са с наднормено тегло и 25% от тях страдат от затлъстяване, "тревожни цифри", посочва специалистът по затлъстяване от Quirónsalud, "тъй като е установено, че една четвърт от испанското население е особено изложена на двоен риск от инфекция„Д-р Карлос Сала насърчава хората със затлъстяване да вземат необходимите терапевтични решения в тази нова фаза на прогресивна„ нормализация “с деескалацията и стабилизирането на ситуацията и да се обърнат към специализирани звена, ако се нуждаят от помощ.
Quirónsalud, безопасни болници срещу Covid-19
Болниците Quirónsalud имат сертификат за безопасен протокол срещу COVID-19, издаден от Applus+, след като потвърди, че и двата центъра са защитени пространства, контролирани и приведени в съответствие с най-взискателните стандарти срещу пандемията, причинена от коронавируса, минимизиране на риска от инфекция във вашите съоръжения както за вашия персонал, така и за пациентите. За да получите това удостоверение - което признава и акредитира работата и ангажираността на двете болници в борбата им срещу Covid-19 - Ръководството е работило за изпълнението и мониторинга на оперативен план за определяне и контрол на риска от заразяване от Covid-19, Резултатът от изчерпателен анализ на всички протоколи, процедури и мерки, приложени за минимизиране на риска от заразяване с новия коронавирус SARS-CoV-2, който причинява болестта Covid-19.