В предишната си статия споменавам някои заболявания по време на бременност и болки след раждане. По този повод представям често срещан проблем за жените по време и след бременността: диастаза ректи, това разстройство е резултат от слаби коремни мускули, при които се наблюдава отделяне между дясната и лявата страна на правия коремен мускул.

време бременност

Какво е диастаза ректи?

Подуването на корема е нормално при бременни жени през втората половина на бременността. Причинява се от разширяването на матката през целия този период. При по-голямата част от жените стената може да побере това разширение, докато в някои (около 33% от случаите) това може да причини прекомерно отделяне на коремните мускули, наречено диастаза ректи. Явленията, свързани с отделянето на корема, са свързани с биомеханиката и хормоналните ефекти, свързани с бременността.

Като такива, имайте предвид, че се наблюдава повишаване на хормона релаксин по време на бременност. Този хормон причинява отпускане на някои връзки, за да позволи отделянето на костите на таза, за да улесни преминаването на бебето по време на раждането. Следователно, той има освобождаващ ефект на средната линия (linea alba).

Какви са рисковите фактори за диастаза?

Някои рискови фактори са свързани с появата на диастаза на ректума. Това са най-често срещаните:

  • Травма или проблеми с лумбо-тазовата област преди бременност (например, фрактура на таза или гръбначния стълб, коремна хирургия и др.)
  • Многоплодна бременност, причиняваща напрежение в средната линия
  • Прекомерно или неподходящо обучение на коремната област
  • Намаляване на физическото състояние поради заседнал начин на живот
  • Генетични фактори, които могат да повлияят на еластичността на тъканите
  • Затруднено дишане по време на бременност
  • Затлъстяването

Какви са последствията за корема?

Коремните мускули играят жизненоважна роля за стабилизиране на багажника. По време на бременност коремното разширение нарушава функцията на тези мускули и води до дисбаланс на този регион. Ето защо е важно да се открие диастаза на ректума, тъй като тя може да причини различни нарушения, които могат да повлияят на здравето и ежедневието на засегнатото лице, сред най-важните последици са следните:

  • Болка в долната част на гърба или таза по време на тренировка
  • Неизправност на мускулите на гърба, особено при наличие на наднормено тегло и анамнеза за болки в гърба
  • Пъпна херния
  • Глазурата на кожата след раждане, водеща до изпъкнал корем

Внимание. Не е необичайно горепосочените нарушения да се появят по време на бременност. Тези симптоми обикновено изчезват през първите месеци след раждането. В случай на съмнение се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар или специалист по физиотерапия, той ще оцени състоянието и ще препоръча необходимото лечение.

Как да откриете автоматично отделяне на коремните мускули?

Отделянето на коремните мускули е относително лесно да се открие, въпреки че понякога може да остане незабелязано. Обикновено се проявява чрез забележимо отделяне по средната линия на корема, над или под пъпа. По време на бременност подуването на корема може да се види през пространството между коремните мускули.

За да откриете диастаза ректи няколко седмици след раждането, ето един много прост тест за изпълнение:

  1. Легнете по гръб и поставете пръсти над височината на пъпа.
  2. Поемете дълбоко въздух, така че мускулите да се отпуснат и изпълнете малък завой на багажника, който ще се състои от повдигане на главата и раменете.
  3. Постепенно увеличавайте натиска с пръсти, за да усетите пролука между ректума. След това изчислете мярката на пролуката, като преброите броя на пръстите, необходими за запълване на цялото пространство (празнина от повече от 2 пръста и половина се счита за прекомерна).
  4. Повторете процеса отгоре и отдолу на коремния бутон, за да откриете дали е малка или голяма площ.

Как да се предотврати или лекува диастаза ректи?

След това ще споделим някои насоки, които да вземем предвид при профилактиката или лечението на диастаза ректи

Преди бременност

Някои стратегии могат да ви помогнат да оптимизирате вашата лумбопелвична биомеханика. По-специално, има специфични упражнения, които могат да се правят преди и след бременността. Тези упражнения са лесни за изпълнение и се използват за подобряване на разпределението на натоварването в долната част на таза чрез укрепване на напречния коремен мускул (активиране) и тазовите мускули (мускулна група, обикновено наричана „тазовото дъно“). Важно е обаче да се спомене, че тези упражнения трябва да се правят правилно, за да се постигне желаният ефект и поради това се препоръчва да се консултирате с специалист по физиотерапия, за да се гарантира тяхната ефективност.

По време на бременност

Няколко съвета могат да бъдат приложени по време на бременност:

  • Носете коремен пояс/колан, дори при силна кашлица. Такава каишка добавя опора за корема и по този начин може да предотврати или облекчи нараняванията на гърба
  • Преди да станете от леглото, сгънете коленете си и се преобърнете настрани
  • Избягвайте определени позиции и определени упражнения
  • Всяка форма на упражнения увеличава риска от интраабдоминално налягане (например коремни преси, повдигане на 2-те крака в легнало положение и т.н.)
  • Ежедневни извивания на горната част на тялото
  • Упражнения върху швейцарска топка, която включва удължаване на тялото назад

  • Всяка йога поза, която може да разтегне коремните мускули
  • Повдигане или носене на тежки предмети
  • Упражняване на коремната дъска

След раждането

Точно както преди и по време на бременност, няколко трика могат да помогнат за подобряване на здравето на тазовото дъно след раждането:

  • • В случай на болки в гърба, коремният пояс/колан може да се използва за облекчаване на болката или дискомфорта, които чувствате. Имайте предвид, че може да помогне за евакуацията на изпражненията.
  • • Упражнението за укрепване на напречно-коремния мускул и тазовите мускули също е от полза. Важно е обаче да се спомене, че тези упражнения трябва да се правят правилно, за да имат желания ефект и поради това се препоръчва да се консултирате с специалист по физиотерапия, за да се гарантира тяхната ефективност.

Хирургия или хирургично лечение.

Когато диастазата е твърде голяма, възможно е различните предложени решения да не работят или да не дават желаните резултати. Поради това става необходимо да говорите с Вашия лекар, за да обмислите възможността за операция и подходящо медицинско лечение.

Укрепващи упражнения за диастаза ректи

Примери за укрепващи упражнения, които можете да правите преди и след доставката.

Упражнение 1. Укрепване на коремната напречна

  1. Легнете по гръб на удобна и стабилна повърхност (например йога постелка), свити колене.
  1. Свийте корема си внимателно с впечатлението, че смуче пъпа към гръбначния стълб.
  2. Задръжте тази контракция за 10 секунди, след това внимателно освободете корема си (не трябва да има движение в лумбалния гръбнак или таза).
  3. Дишайте нормално по време на тренировка (не трябва да има болка).
  4. Повторете 10 пъти. Това упражнение може да се прави два пъти на ден, всеки ден.

Упражнение 2: Вдигнете крака си

Легнете по гръб, едното коляно е сгънато, а другият крак е удължен.

Свийте корема внимателно, сякаш издърпвате пъпа към гръбначния стълб.

Свийте тазовото си дъно (мускулите, използвани при опит за спиране на уринирането).

Повдигнете крака (45 °), след това намалете кризата.

Премахнете свиването. По време на тренировка дишането трябва да остане течно.

  • Повторете упражненията 10 пъти, от едната страна, и след това сменете краката и повторете. Първият гол е 3 серии от 10 повторения на крак. Това упражнение може да се прави 1-2 пъти на ден, всеки ден, в зависимост от вашата издръжливост.

    • Упражнение 3: Мостът

    1. Легнете по гръб на удобна, стабилна повърхност със свити колене.
    2. Свийте стомаха си внимателно, като че ли смучете пъпа към гръбначния стълб.
    3. Вдигнете леко таза от повърхността и задръжте контракцията за 10 секунди.
    1. Веднъж в горната част, бавно се спуснете на земята, поддържайки напречното свиване на корема и освободете мускулите.
    2. Повторете упражнението 10 пъти. Целта е 3 серии от 10 повторения, прекъснати от пауза от 30 секунди. Не трябва да изпитвате болка по време на тренировка.

    Упражнение 4: четири точки

    1. Стоейки в пълзяща позиция на удобна и стабилна повърхност.
    2. Свийте стомаха си внимателно, като че ли смучете пъпа към гръбначния стълб.
    3. Свийте мускулите на тазовото дъно.
    4. Задръжте тази контракция (на напречното и тазовото дъно) за 10 секунди, след което бавно отпуснете мускулите.
    1. Дишане нормално по време на тренировка.
    2. Повторете упражнението 10 пъти. Това упражнение може да се прави два пъти на ден, всеки ден.

    Това упражнение е малко по-взискателно, тъй като ще работи срещу гравитацията и тежестта на вътрешностите на корема.

    Знаеше ли.

    Вашият физиотерапевт може да използва ултразвук, за да ви помогне да изпълнявате упражненията си. Той позволява, наред с други, да получи визуален отговор при изпълнение на упражнения, които помагат да се разбере как правилно да се изпълняват движенията. Всъщност можете да наблюдавате ефективността и въздействието на упражненията върху тялото си.