| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Болнично хранене
версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.V vol.27В no.4В МадридВ Юли/АвгустВ 2012
http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.5859В
Диета и диабет
Храна и диабет
Нискогликемичната диета може да подобри метаболитния контрол при диабет тип 2, но дебатът продължава. Плодовете, въпреки съдържащата се в тях фруктоза, също могат да понижат гликемичния индекс, както и консумацията му е свързана с намаляване на нивата на А1с и може да повлияе положително на HDL холестерол, кръвно налягане и риск от коронарна болест на сърцето като цяло. Няма връзка между приема на мазнини и А1с. По отношение на консумацията на алкохол е съобщено, че умерената консумация на алкохол е свързана с по-ниско разпространение на метаболитен синдром, въпреки че има информация, свързана с А1с. Тази статия прави преглед на публикуваните доказателства за ефекта от консумацията на плодове, мазнини и алкохол върху метаболитния контрол при диабетици.
Ключови думи: Гликемичен индекс. Диабет тип 2. Плодове. Мастни киселини. Алкохол.
Въведение
В нашата страна се изчислява, че разпространението на диабета според Националното здравно проучване (ENS) от 2010 г. е 9,4%, двойно повече от цифрата, определена в ENS от 2003 г. при хора над 20 години 3. От които 80% от случаите на СД са класифицирани като тип 2 (ДМ2) 4 .
Въпреки че контролът на хипергликемията е основната цел за лечение на DM2, значението му за предотвратяване на хронични усложнения на DM е доказано в Проучването за диабет на Обединеното кралство 9 .
Проучване, проведено в Англия, корелира променливи като диета, алкохол и тютюнопушене с A1c в общата популация. Резултатите показват, че A1c е бил по-висок при пушачите, отколкото при непушачите. По отношение на диетата, резултатите показват, че A1c е по-висок при субекти, които използват твърда мазнина за готвене, а не в мазнини от мляко, маргарин или масло. Следователно в общата популация увеличаването на A1c може да бъде свързано с тютюнопушене и/или честа консумация на храни, съдържащи мазнини, докато консумацията на алкохол може да бъде свързана с намаляване на A1c 20 .
В продължение на 20 години се води интензивен дебат сред онези, които подкрепят използването на ГИ като инструмент за контрол на гликемията и предотвратяване на хронични незаразни болести, и други, които посочват методологични проблеми, свързани с показателите, за да го оценят и недостатъчни доказателства за потвърждение ползите от приложението му върху дългосрочното здраве.
Мастни киселини
Проучванията при хора не са показали постоянен ефект на качеството на хранителните мазнини върху инсулиновата чувствителност, по-специално съотношението на ω-6/ω-3 мастни киселини 45 .
Западните диети са богати на ω-6 мазнини, поради което, за да има защитен ефект на ω-3 върху инсулиновата чувствителност, хората може да изискват по-висока консумация на риба или рибено масло, свързана с намаляване на консумацията на ω-6 42 .
Консумацията на алкохол е свързана както положително, така и отрицателно със събития от значение за общественото здраве, рискът от развитие на рак в стомашно-чревния тракт, включително рак на черния дроб, нараства с количеството консумиран алкохол. При сърдечно-съдови заболявания умереният прием на алкохол има защитен ефект, намалява до 25% от риска от развитие на коронарна болест на сърцето.
Въпреки гореизложеното се съобщава, че умерената консумация на алкохол е свързана с по-ниско разпространение на метаболитния синдром 53 .
Заключения
Препратки
2. SolÃs CL, Aguirre ML, Godorecci S et al. Разпространение на диабета в Чили. Вестник на Латиноамериканската диабетна асоциация 2008; 16: 93-97. [Връзки]
4. Американска диабетна асоциация. Диагностика и класификация на захарен диабет. Грижа за диабета 2010; 33: 62-69. [Връзки]
5. Харис М.И. Недиагностициран NIDDM. Клинични и обществени въпроси. Грижа за диабета 1993; 16: 642-652. [Връзки]
6. Pyorala K, Laakso M, Uusitupa M. Диабет и атероесклероза: епидемиологичен поглед. Diabetes Metab Rev 1987; 3: 463-524. [Връзки]
7. Klein R. Хипергликемия и микроваскуларно и макроваскуларно заболяване при диабет. Грижа за диабета деветнадесет и деветдесет и пет; 18: 258-268. [Връзки]
8. Turner RC, Millns H, Neil HA, Stratton IM, Manley SE, Matthews DR, Holman RR. Рискови фактори за коронарна артериална болест при неинсулинозависим захарен диабет: Проспективно проучване за диабет в Обединеното кралство (UKPDS 23). Bjm 1998; 316: 823-828. [Връзки]
9. Проспективна група за изследване на диабета в Обединеното кралство. Асоциация на гликемията с макроваскуларни и микроваскуларни усложнения на диабет тип 2 (UKPDS 35): роспективно наблюдателно проучване. BMJ 2000; 321: 405-412. [Връзки]
10. Franz M, Powers M, Leontos C, Holzmeister K, Monk A. Доказателствата за медицинска хранителна терапия при диабет тип 1 и тип 2 при възрастни. J Am Diet Assoc 2010; 110: 1852-1889. [Връзки]
11. Wolever T, Bolognesi C. Прогнозиране на глюкозните и инсулиновите реакции на нормалните субекти след консумиране на смесени ястия, различни по енергия, протеини, мазнини, въглехидрати и гликемичен индекс. J Nutr деветнадесет и деветдесет и шест; 126: 2807-2812. [Връзки]
12. Sheard N, Clark N, Brand-Miller J, Franz M, Pi-Sunyer X, Mayer-Davis E, Kelkarni K, Geil P. Диетични въглехидрати (количество и вид) в профилактиката и управлението на диабета. Грижа за диабета 2004; 27 (9): 2266-2271. [Връзки]
13. Meng-Hsueh Amanda Lin, Ming-Chang Wu, Shin Lu, Jenshinn Lin. Гликемичен индекс, гликемичен товар и инсулинемичен индекс на китайски нишестени храни. Свят J Gastroenterol 2010; 16 (39): 4973-4979. [Връзки]
14. Въглехидрати в храненето на човека. Доклад на съвместна експертна консултация на ФАО/СЗО. FAO Food Nutr Pap 1998; 66: 1-140. [Връзки]
15. Brand-Miller J, Holt S. Тестване на гликемичния индекс на храните: in vivo, а не in vitro. Eur J Clin Nutr 2004; 58: 700-701. [Връзки]
16. Остман Е.М., Лилеберг Елмстхл ХГ, Бйерк И.М. Несъответствие между гликемичния и инсулиновия отговор на обикновените и ферментирали млечни продукти. Am J Clin Nutr 2001; 74: 96-100. [Връзки]
17. Чой К, Ким Й.Б. Молекулярен механизъм на инсулинова резистентност при затлъстяване и диабет тип 2. Корейски J Intern Med 2010; 25: 119-129. [Връзки]
18. Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC. Международна таблица на гликемичния индекс и стойностите на гликемичния товар: 2002. Am J Clin Nutr 2002; 76: 5-56. [Връзки]
19. Стандарти за медицинска помощ при диабет. Американска диабетна асоциация 2012 г. Грижа за диабета 2012; 35: 21-25. [Връзки]
20. Ahmed A, Karter A, Warton M, Doan J, Weisner C. Връзката между консумацията на алкохол и гликемичния контрол при пациенти с диабет: Регистърът на Kaiser Permanente за Северна Калифорния. J Gen Intern Med 2008; 23: 275-282. [Връзки]
21. Schulze MB, Manson JE, Ludwig DS et al Захарни напитки, наддаване на тегло и честота на диабет тип 2 при млади и жени на средна възраст. ДЖАМА 2004; 292: 927-934. [Връзки]
22. Bray GA, Nielsen SJ, Popkin BM Консумацията на високофруктозен царевичен сироп в напитки може да играе роля в епидемията от затлъстяване. Am J Clin Nutr 2004; 79: 537-543. [Връзки]
23. Le KA, Ith M, Kreis R et al. Прекомерната консумация на фруктоза причинява дислипидемия и ектопично отлагане на липиди при здрави индивиди със и без фамилна анамнеза за диабет тип 2. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1760-1765. [Връзки]
24. Bantle JP. Диетична фруктоза и метаболитен синдром и диабет. J Nutr 2009; 139: 1263-1268. [Връзки]
25. Montonen J, Jarvinen R, Knekt P, Heliovaara M, Reunanen A. Консумацията на подсладени напитки и приема на фруктоза и глюкоза предсказват появата на диабет тип 2. J Nutr 2007; 137: 1447-1454. [Връзки]
26. Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL et al. Консумирането на подсладени с фруктоза, а не с глюкоза напитки увеличава висцералното затлъстяване и липидите и намалява инсулиновата чувствителност при хора с наднормено тегло/затлъстяване. J Clin Invest 2009; 119: 1322-1334. [Връзки]
27. Bantle JP, Wylie-Rosett J, Albright AL et al. Хранителни препоръки и интервенции при диабет: становище на Американската диабетна асоциация. Грижа за диаб 2008; 31: 61-78. [Връзки]
28. Kushi LH, Byers T, Doyle C et al. Насоки на Американското общество за борба с рака относно храненето и физическата активност за профилактика на рака: намаляване на риска от рак с избор на здравословна храна и физическа активност. Рак J Clin 2006; 56: 254-281. [Връзки]
29. Кредит GB, Heaton KW, Murphy D, Burroughs LF. Изчерпване и нарушаване на диетичните фибри. Ефекти върху ситостта, плазмена глюкоза и серумен инсулин. Лансет 1977; 2: 679-682. [Връзки]
30. Болтън RP, Heaton KW, Burroughs LF. Ролята на диетичните фибри в ситостта, глюкозата и инсулина: изследвания с плодове и плодови сокове. Am J Clin Nutr 1981; 34: 211-217. [Връзки]
31. Jenkins DJ, Srichaikul K, Kendall CW, Sievenpiper JL, Abdulnour S, Mirrahimi A, Meneses C, Nishi S, He X, Lee S, So YT, Esfahani A, Mitchell S, Parker TL, Vidgen E, Josse RG, Leiter LA. Връзката между консумацията на плодове с нисък гликемичен индекс и гликемичния контрол и рисковите фактори за коронарна болест на сърцето при диабет тип 2. Диабетология 2011; 54: 271-279. [Връзки]
32. Moore MC, Davis SN, Mann SL, Cherrington AD (2001) Острото приложение на фруктоза подобрява оралния толеранс към глюкоза при възрастни с диабет тип 2. Грижа за диаб 2001; 24: 1882-1887. [Връзки]
33. Heacock PM, Hertzler SR, Wolf BW. Предварителното хранене с фруктоза намалява гликемичния отговор до високо гликемичен индекс, нишестена храна при хората. J Nutr 2002; 132: 2601-2604. [Връзки]
34. Vaisman N, Niv E, Izkhakov Y. Каталитичните количества фруктоза могат да подобрят глюкозния толеранс при субекти с неконтролиран неинсулинозависим диабет. Clin Nutr 2006; 25: 617-621. [Връзки]
35. Hawkins M, Gabriely H, Wozniak R, Vilcu C, Shamoon H, Rossetti L. Фруктозата подобрява способността на хипергликемията сама по себе си да регулира производството на глюкоза при диабет тип 2. Диабет 2002; 51: 606-614. [Връзки]
36. Crapo PA, Kolterman OG, Henry RR. Метаболитни последици от двуседмичното хранене с фруктоза при пациенти с диабет. Грижа за диаб 1986; 9: 111-119. [Връзки]
37. Bantle JP, Raatz SK, Thomas W, Georgopoulos A. Ефекти на диетичната фруктоза върху плазмените липиди при здрави индивиди. Am J Clin Nutr 2000; 72: 1128-1134. [Връзки]
38. Stanhope KL, Griffen SC, Bair BR, Swarbrick MM, Keim NL, Havel PJ. Двадесет и четиричасови ендокринни и метаболитни профили след консумация на високофруктозен царевичен сироп, захароза, фруктоза и глюкозни подсладени напитки по време на хранене. Am J Clin Nutr 2008; 87: 1194-1203. [Връзки]
39. Liu S, Willett WC, Stampfer MJ et al. Проспективно проучване на диетичния гликемичен товар, приема на въглехидрати и риска от коронарна болест на сърцето при жени в САЩ. Am J Clin Nutr 2000; 71: 1455-1461. [Връзки]
40. Meyer KA, Kushi LH, Jacobs DR Jr, Slavin J, Sellers TA, Folsom AR. Въглехидрати, диетични фибри и диабет тип 2 при възрастни жени. Am J Clin Nutr 2000; 71: 921-930. [Връзки]
41. Sesso HD, Buring JE, Christen WG et al. Витамини Е и С в превенцията на сърдечно-съдови заболявания при мъжете: Проучване на Physicians 'Health II, рандомизирано контролирано проучване. ДЖАМА 2008; 300: 2123-2133. [Връзки]
42. Хендрих С. (n-3) Мастни киселини: Клинични проучвания при хора с диабет тип 2. Adv Nutr 2010; 1: 3-7. [Връзки]
43. Storlien LH, Hulbert AJ, Else PL. Полиненаситени мастни киселини, мембранна функция и метаболитни заболявания като диабет и затлъстяване. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 1998; 1: 559-563. [Връзки]
44. Hartweg J, Perera R, Montori V, Dinneen S, Neil HA, Farmer A. Омега-3 полиненаситени мастни киселини (PUFA) за захарен диабет тип 2. Cochrane база данни Syst Rev 2008; 23 (1): CD003205 [Връзки]
45. Galgani JE, Uauy RD, Aguirre CA, D az EO. Ефект от качеството на хранителните мазнини върху инсулиновата чувствителност. Br J Nutr 2008; 100: 471-479. [Връзки]
46. Van Dam RM, Rimm EB, Willett WC, Stampfer MJ, Hu FB. Диетични модели и риск от захарен диабет тип 2 в САЩ мъже. Ann Intern Med 2002; 136: 201-209. [Връзки]
47. Reynolds K, Lewis B, Nolen JD, Kinney GL et al. Консумация на алкохол и риск от инсулт: Мета-анализ. ДЖАМА 2003; 289: 579-588. [Връзки]
48. Freiberg MS, Cabral HJ, Heeren TC, Vasan RS, Curtis ER. Трето национално проучване за здравни и медицински прегледи. Консумацията на алкохол и разпространението на метаболизма. 2004; 27: 2954-2959. [Връзки]
49. Saravanan N, Nalini N. Антиоксидантен ефект на Hemidesmus indicus върху индуцирана от етанол хепатотоксичност при плъхове. J Med Food 2007; 10: 675-82. [Връзки]
50. Kesavulu M, Rao BK, Giri R, Vijaya J, Subramanyam G, Apparao CH. Липидна пероксидация и антиоксидантен ензимен статус при диабет тип 2 с коронарна болест на сърцето. Diabetes Res Clin Pract 2001; 53: 33-39. [Връзки]
51. Ahmed AT, Karter AJ, Liu J. Консумацията на алкохол е обратно свързана със спазването на поведението за самообслужване при диабет. Diabet Med 2006; 23: 795-802. [Връзки]
52. Djousse L, Arnett DK, Eckfeldt JH, провинция MA, Singer MR, Ellison RC. Консумацията на алкохол и метаболитният синдром: има ли значение видът на напитката? Obes Res 2004; 12: 1375-1385. [Връзки]
53. Haffner SM, Lehto S, R¶nnemaa T, Py¶¶r¤¤l¤¤ K, Laakso M. Смъртност от коронарна болест на сърцето при субекти с диабет тип 2 и при недиабетни пациенти със и без предшестващ миокарден инфаркт. N Engl J Med 1998; 339: 229-234. [Връзки]
54. Koppes LL, Dekker JM, Hendriks HF, Bouter LM, Heine RJ. Умерената консумация на алкохол намалява риска от диабет тип 2: мета-анализ на проспективни обсервационни проучвания. Грижа за диабета 2005; 28: 719-725. [Връзки]
55. Brand-Miller JC, Hayne S, Etocz P, Colagiui S. Диети с нисък гликемичен индекс при лечението на диабет: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Грижа за диабета 2003; 26: 2261-2267. [Връзки]
57. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Национален център за хронични заболявания. Профилактика и укрепване на здравето Диабет. Ресурс за обществено здраве. www.cdc.gov/diabetes. [Връзки]
Адрес за кореспонденция:
Самюел Дурген Аггеро.
Автономен университет в Чили.
Рикардо Моралес 3369, Сан Мигел.
Сантяго де Чили. чили.
Имейл: [email protected]
Получено: 16 март 2012 г.
Приет: 27-III-2012.
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons