Хавиер Гранда Ревила. Барселона

спондилит

Четвъртък, 09 декември 2010 г. - 17:53

26 538 публикувани новини

Влиянието на диетата върху анкилозиращия спондилит е много ограничено, според специалисти, събрани от Diario Médico, които са обсъждали връзката между храненето и болестта. Липсата на проучвания и липсата на научни доказателства не позволяват да се стигне до заключения, въпреки че е ясно, че балансираната диета помага да се предпази от сърдечно-съдови рискове и други съпътстващи заболявания, като остеопороза.

Анкилозиращият спондилит (AS) е хронично възпалително заболяване, което засяга предимно ставите на гръбначния стълб, които са склонни да се заваряват заедно, причинявайки ограничена подвижност, причинена от загуба на гъвкавост. Това е сравнително често заболяване, особено при бялата раса, засягащо между 0,5-1% от населението. Обикновено се появява при мъжете на възраст между 20 и 30 години, като по-рядко и по-леко при жените. За Ксавие Хуанола, от ревматологичната служба на Hospital de Bellvitge, трябва да се отбележи, че има малко научни доказателства относно въздействието на диетата при ревматични заболявания като цяло и по-специално при AD.

По мнението на Jordi Gratacós, от Ревматологичната служба на болница Parc Taulí, в Sabadell, диетите са част от „алтернативна и допълваща медицина“, вид лекарство, което е „подценено от нас лекарите, въпреки че има доста придружаващо и спомагателна роля при лечението на болестта ". Освен това се откроява високият процент лица, които го използват - над 75 процента - въпреки че отбелязват, че са доволни от обичайното медицинско лечение, което получават.

Вторична роля
"Данните идват от малкото проучвания, направени в това отношение, по-голямата част в англосаксонските страни. Но ние, в ежедневната клинична практика, не питаме." Гратакос се съгласява с Джуанола, че „диетата има явно второстепенна роля, така че трябва да се обсъди на какви концепции за рационалност се основава използването на диета при АД“.

Съществува известен консенсус, че пациентите, страдащи от тази патология, трябва да следват общи диетични насоки за всички ревматични заболявания. В този смисъл все повече се говори за сърдечно-съдови рискове, които са по-високи и се определят както от нивото на холестерола, така и от други съпътстващи заболявания. В допълнение, човек с анкилозиращ спондилит трябва да избягва наднорменото тегло и да консумира минимално количество калций, поради тенденцията да страда от остеопороза.

Противоречие
Гратакос обаче припомня, че аспектите, свързани с диетичното лечение, като терапията на заболяването, са онези, при които има повече противоречия и дискусии, така че в клиничната практика „те обикновено не се прилагат“.

Един от най-често задаваните от пациентите въпроси е какво могат да ядат, като основните дискусионни форуми са основният източник на информация. „Наред с другите се откроява диетата без нишесте, която има доста научна основа, но която според мен е разработена по ненаучен начин“, подчертава Хуанола.

Отправната точка за тази диета е, че AD е свързан с вид чревни бактерии (Klebsiella pneumoniae), които изглежда са свръхрастеж с продуктите от разграждането на нишестето в храносмилателния тракт. Следователно, чрез инхибиране на приема на нишесте, болестта може да бъде контролирана. "Теорията идва от Ебрингер, който през 1994 г. потвърждава ефекта на бактериите, но диетите се основават на емпиричния метод, а не на научния. В доказателствата не може да се гарантира, че диетата без нишесте ще работи. Важното е диетата да е богата и без липса на други хранителни вещества ".

Рационални бази
Според Гратакос теорията на Ебрингер има "определени рационални основи": от една страна, тя предполага участието на червата и чревното възпаление в патофизиологията на AD. "В този ред проведохме по това време проучвания върху антитела като секреторна IGA, антитяло на лигавицата - особено чревно -, което изглежда се увеличава дори в антителата срещу Klebsiella. По-късно изследванията започнаха с анализ на чревната микрофлора или лечението с антибиотици е неуспешно, когато се опитва да демонстрира ефикасност “, спомня си той.

Трябва обаче да се подчертае, че има известно чревно засягане, с антигени - вероятно чревни -, че отделните процеси се обработват неправилно и позволяват трайно чревно възпаление, което може да бъде тясно свързано с патофизиологията на AD. "Но противоречиво е, че това е Klebsiella и че диетата може да повлияе".

Има и малко проучвания за полезността на пробиотичните добавки в капсули, с екстракти от чревни сапрофити с мисията да променят рН или характеристиките на чревната флора, за да затруднят размножаването на патогенната флора. И същото се случва и с други добавки, като полиненаситени мастни киселини като омега 3 или рибено масло.