Радиойодът е метаболитна терапия, при която се дава радиоактивен йод (I 131) за унищожаване
останалите в тялото ни клетки на щитовидната жлеза. Прилага се като капсула и само
унищожава щитовидната тъкан, към която е вградена, без да уврежда други органи. Частиците
на бета радиация от 131I, която ние наричаме радиойод или радиоактивен йод, имат диапазон от 2 mm
и те действат дълго време по постоянен начин.

щитовидната жлеза

За да убие раковите клетки, на пациента се дава доза 131I в достатъчно количество
да убива клетките, но причинявайки възможно най-малко щети на останалата част от тялото или други хора.
Приложеният йод се натрупва главно в щитовидната жлеза, но също така и малка част
той се абсорбира другаде, особено слюнчените жлези. Ето защо се препоръчва това
пийте много вода и приемайте кисели неща като лимон, за да елиминирате йода възможно най-скоро
на слюнчените жлези.

131I бързо се прикрепя към клетките на щитовидната жлеза, за да ги унищожи, но продължава да излъчва
радиоактивност за дълго време - отнема 8 дни, за да се намали наполовина. За щастие
метаболизмът на тялото бързо изхвърля йода чрез урината, така че
за един ден количеството йод е намаляло значително. Въпреки това, пълното елиминиране
Отнема малко повече време и затова се препоръчва да се вземат разумни защитни мерки за определен период
време да направим възможно най-ниска радиоактивност, излъчвана за околните.
Въпреки че, както казахме, 131I излъчва вид радиоактивност, който е доста проникващ,
но не е най-опасното.

Възможно е в случаи на остатъчно заболяване или рецидиви да е необходимо да се прибегне до повече от едно лечение
с радиоактивен йод, затова обикновено се нарича по два различни начина:

Аблативно лечение

Той е първият, който се извършва след тиреоидектомия. Целта му е да намали шансовете за рецидив
чрез премахване на остатъците от щитовидната тъкан, които може да са останали след хирургичната интервенция.

Това може да бъде както остатъчна здрава щитовидна тъкан, която остава след операцията, така и патологична
(лимфни възли, вече засегнати от клетки на рак на щитовидната жлеза, наред с други). Прави се на месец
тиреоидектомия, при всички пациенти със средно нисък, среден или висок риск, но като
ще видим по-късно, в момента има тенденция да се избягва при пациенти с нисък риск.

Лечения с радиойод или терапевтични дози

При останалите лечения поради персистиране на локално регионално заболяване или отдалечени метастази,
вече говорихме лечение с радиойод или терапевтични дози.

Той не е показан във всички случаи, само при тези, които след операция имат
засегнати граници, има остатъчно заболяване, в агресивни хистологични разновидности
или в случаи, които имат някакъв лош прогностичен фактор. В момента се проучва всеки случай
и както приложението, така и дозата, която ще се прилага, се персонализират.

Процесът на лечение с радиойод включва следните стъпки:

Предишна подготовка на пациента за постигане на по-голяма ефективност на лечението с радиоактивен йод, се състои в повишаване на TSH (чрез инжекции на рекомбинантен TSH) и НИСКА йодна диета. Освен това трябва да потвърдите, че не сте бременна и че наскоро не сте били изложени на йодирани контрастни вещества, както при сканиране или рентгенови лъчи.

В случаите на дози, по-високи от 30mCi, за прилагането му в условия на безопасност той трябва да се доставя в оловни помещения, където трябва да останете изолирани няколко дни, докато елиминирате радиоактивния йод, преди да можете да излезете навън.

И накрая, за променливо време, което ще зависи от приложената доза, ще ви трябват и мерки за радиозащита по време и след лечението, за да се гарантира вашата безопасност и тази на хората около вас, докато продължи пълното елиминиране на 131I.

След лечението те ще се възползват от възможността да направят образен тест,
проследяването на тялото (RCT), което се прави, за да се оцени последващото лечение, което следва. въпреки това,
не може винаги или трябва да се прилага, бременността е абсолютно противопоказание
и лактация поради елиминиране на радиойод през млечната жлеза.

Ще се подлагате ли на лечение с радиойод?
Ние предоставяме на ваше разположение информация, която трябва да вземете предвид
преди и след лечението.

Изтеглете тази инфографика, в която обясняваме мерките за защита, които трябва да направите
приемете преди и след получаване на лечението.