Целиакия засяга повече хора, отколкото си мислим. И все пак, все още е голяма неизвестност, нещо, от което компаниите се възползват, за да увеличат продажбите си в лицето на невежеството.
„Без глутен“, с яркочервени букви и с атрактивен етикет е това, което много продукти, все повече и повече, използват в супермаркета. Това не е нещо ново, модата се налага от години, показвайки a ясен търговски интерес, скрит под предполагаемо здравословно намерение. Но непоносимостта не остава само в това вещество. Въпросът е много по-сложен, отколкото изглежда, а междувременно хранителната индустрия се възползва от страха на населението. Какво знаете за глутена? Какво ще кажете за целиакия? Може би не толкова, колкото си мислите.
Преглед на цьолиакия
Нашата имунна система е много ефективна машина срещу всякакви прониквания. Какво се случва, когато надвишите професионалния си хъс? Че системата атакува всичко, което се движи, включително клетките, които трябва да защитава. Нещо подобно, приблизително, се случва при заболявания като цьолиакия, макар и не съвсем така. Говорихме с Мария ван дер Хофщат Ровира от Департамента по качество и безопасност на храните на Федерацията на асоциациите на целиакиите в Испания (FACE), за да разберем болестта малко по-добре.
"Целиакия е мултисистемно автоимунно базирано заболяване, при което има атрофия на червата на ворсите когато човек консумира глутен ", обяснява той. Следователно целиакията се състои от хроничен процес, който се повтаря и засяга различни органи, макар и най-вече храносмилателната система." Това е много сложно, многофакторно и имунно медиирано заболяване. въпреки че всъщност не можем да кажем, че това е автоимунно заболяване ", казва ни той.
Както казахме, неговите ефекти действат главно в червата, но могат да се появят във всеки друг орган, с всичко това, което води до това. Глутенът е признат за опасен агент, предизвиквайки реакция на тревога и защита. Но в действителност няма вредно тяло, срещу което да се защитава.
Целиакия не може да се счита за автоимунна, нито да се счита за алергия. Въпреки това предизвиканият отговор може да стане много агресивен. "Щетите, които се случват при цьолиакия, са забележими в дългосрочен план. Всяко количество глутен, колкото и малко да е, винаги причинява щети. Ето защо ние поставяме толкова голямо внимание от Федерацията и асоциациите, че диетата е строга. The щетите възникват постоянно, дори ако не се проявят веднага". За разлика от цьолиакия, при алергичен човек реакцията възниква незабавно:„ В случая на целиакия тя също се появява, но в момента няма да я забележите, ще я забележите с течение на времето ".
Ето как възникват всякакви свързани проблеми: недохранване, неразположение, болка и газове. Сред усложненията можем да открием ускорена остеопороза, нервни, репродуктивни проблеми или дори сериозни усложнения като рак на червата или различни чернодробни заболявания. Накратко, целиакията не е проста и нейните ефекти имат широк спектър от проявления, някои от които са много тежки.
„[Целиакия] има генетична основа - продължава Мария, - но ако имате това предразположение не гарантира, че ще развиете болестта. Когато има целиакия в семейната група, най-близките други се тестват, за да се търси това предразположение. "За съжаление клиничната му картина е много разнообразна, така че откриването й понякога е сложно и лесно може да се обърка с други заболявания.
В момента се изчислява, че 83% от целиакиите остават недиагностицирани. В този сценарий увеличаването на продуктите без глутен изглежда логично. В крайна сметка, какво, ако сте целиакия и не го знаете? Този аргумент е погрешен.
И модата за антиглутен пристигна
През 2013 г. САЩ достигнаха крайъгълен камък в борбата срещу глутена. Милиони възрастни (30%, както показва статистиката) Те твърдяха, че премахват това вещество от хранителните си навици. Смята се обаче, че само 1% до 2% от населението на света страда от болестта. Защо е този контраст на числата?
Отговорът вероятно е в негативната реклама на глутена. Специалните менюта и продукти за целиакия, за щастие, са все по-богати и евтини. Това е много положително нещо за тези, които страдат от това неприятно заболяване. Но дали това оправдава ирационалния страх, който поема по рафтовете на магазините?
Превантивното етикетиране се използва именно за подпомагане на тези, които страдат от болестта. „Вярно е, че индустрията осъзна, че има важна пазарна ниша [свързана с превантивно етикетиране], и много свръх етикети, придаващи на продукта свойства, които са присъщи. Като федерация, когато открием този тип ненужно превантивно етикетиране, ние се опитваме да се свържем с компанията, за да премахнем споменаването ".
Колко лошо е прекомерното маркиране? „Като асоциации виждаме голяма несигурност при новодиагностицираните хора всеки ден:„ Виждал съм млякото на марката „x“, която казва, че е без глутен, а на марката „y“ - не. Взех този с марката „x“ ”, казва ни Мария. "[Прекомерното маркиране] Това поражда у потребителя съмнение, което не е необходимо, особено тези, които все още не знаят добре какви насоки да следват ".
Не само тези, които страдат от целиакия, страдат от последиците от тази безотговорност, но те засягат и нас целиакиите и нецелиаките. Първо, изключване на необходимите храни (като плодове или зърнени храни) от диетата без причина ясно никога не е било добра идея. Второ, продължаването на дезинформацията за глутена и неговите ефекти върху здравето не помага на никого. По-скоро обратното. Има храни, които съдържат това вещество и които трябва да се избягват само в случай на непоносимост.
Трето, тези храни са много, но по-малко, отколкото си мислим. Както казахме, сол, вода, захар. Тези продукти не могат да съдържат глутен (или не трябва), защото не са направени или не са в контакт с веществата, които го съдържат. Поставянето на ясен и ярък етикет върху тях е, от една страна, опростяват сериозен проблем и, от друга, генерират непряка положителна публичност за продукти, "които нямат нещо лошо", с много ясно желание да продавате повече.
Къде е глутенът?
Глутенът всъщност представлява набор от протеини. Той се съдържа изключително в определени дъждовни зърнени култури, като пшеница, овес, ечемик и ръж. Тези протеини са сложен набор, който представлява 80-90% от общия брой на пшенични протеини. Глутенът добавя определен обем и пухкавост към хляба и печените теста, но не е от съществено значение (или дори е необходимо) за хората.
Всъщност, неговото хранително качество е доста ниско, поради което диетата, богата на зърнени храни, трябва да бъде допълнена например с бобови растения. Глутенът е ценен заради физическите си свойства, а не заради диетичните си характеристики. И все пак, присъствието му отприщва при някои хора различни видове вредни прояви, включително целиакия, която не е единственото заболяване.
Защо тогава не го премахнете от диетата? Въпросът отново не е толкова прост. Например, глутенът не обслужва само нас и нашите човешки машини. Както добре това е храната на нашата чревна микробиота, без които не бихме могли да усвоим правилно всичко, което консумираме. Свикването с тази микробиота да яде без глутен си струва.
От друга страна, премахването на глутена от храната е скъп и скъп процес. Но освен това знаем, че той елиминира други хранителни вещества от храната, които са необходими (или удобни), така че е по-добре без зърнени култури от първия момент на производство, което не винаги е възможно. Поради тези две причини, наред с други, избягването на глутен без причина не се препоръчва.
Когато целиакия не е целиакия
Съществува патология, известна като нецелиакийна чувствителност към глутен, която поради своите прояви е тясно свързана с цьолиакия. "Това е синдром, характеризиращ се с чревни симптоми, но не се проявява при лица с диагноза цьолиакия или пшенична алергия", обяснява той. "Това е относително скорошно заболяване и се проявява със силно променливи симптоми, от класическата целиакия до други много по-широки като умора, депресия, кожни проблеми. ".
Според Мария все още не е ясно каква е причината за заболяването: „Вижда се, че то може да бъде причинено от антигенни пептиди от глутен, неантигенни пептиди, които симулират вроден имунен отговор, за несвързани с глутен протеини или от неусвоими въглехидрати, сред които са фруктани ".
Всъщност едно скорошно проучване показа, че това вещество може да е причина за някои от патологичните прояви на това странно заболяване. "Повече от странно, този синдром е, че е сравнително скорошен," казва той. Откритието му датира от осемдесетте години и до днес имаме съмнения относно толкова основни неща като вашата диагноза или, както видяхме, причините за него.
Но има нещо, което несъмнено го свързва с целиакия: решението. "Лечението е точно същото като това при човек с целиакия, строга диета без глутен. "Въпреки това се озоваваме на границите на неизследвана територия. Ако целиакията е пълна с неизвестни, синдромите като този са истински непознати, на които започваме да драскаме повърхността му.
Но във всеки случай всичко това не служи за поставяне на присвоен принцип на превенция с ясно маркетингово намерение. Всички излишъци са лоши, както добре знаем. Особено ако този излишък може да създаде мода, която поставя икономическите интереси пред здравето на целиакия и останалото население.