насърчава

Американско разследване стигна до заключението, че безглутеновата диета при пациенти, страдащи от цьолиакия, не допринася за доброто здраве на червата при всички случаи. Всъщност процент от непоносимите хора, след една година от спазването на диетата, продължават да страдат от персистираща ентеропатия, както се вижда от анализите, проведени чрез биопсия, оставяйки настрана теста за определяне на нивото на антитела на IgA тъканната трансглутаминаза., тъй като не е точен маркер за възстановяване на чревната лигавица.

Според това изследване, разработено от експерти от Обща болница в Масачузетс и Детска болница в Бостън (и двете от Съединените щати), безглутеновата диета не насърчава доброто здраве на червата, поне не при всички хора с непоносимост към глутен.

Според анализи, всяко пето дете, което е диагностицирано с цьолиакия и е поддържало строг режим без глутен поне 12 месеца, е имало признаци на продължаващо чревно увреждане.

Изследователите предполагат, че след като бъде открита непоносимостта и диетата се промени, чревните увреждания, причинени от поглъщането на глутен, ще изчезнат. Проучването обаче показва, че това не е така, въз основа на анализ, извършен при 103 деца с целиакия, които са спазвали безглутенова диета в продължение на една година, които са били подложени на биопсия преди започване на диетата и друга година по-късно. Резултатите показаха, че 19% от тях са имали трайно увреждане на червата.

Този резултат е по-голям от очакваното, като в същото време увреждането на червата не е решено във всички случаи, така че диетата не е 100% ефективна.

Подобни резултати бяха получени, когато изследването беше проведено с възрастни, които като деца с трайно увреждане на червата имаха по-висок риск от проблеми като намалена костна плътност и следователно по-голям риск от костна фрактура, както и по-голям риск от лимфом (вид тумор).

Хората с целиакия имат характерна картина на чревни увреждания, причинени от излагане на глутен чрез храна, за да потвърдят развитието на лечението (безглутенова диета), според експертите най-надеждният метод е да се извърши ендоскопия, но тъй като това е инвазивен и неудобен процес, децата обикновено използват тест, който измерва нивата на тъканната трансглутаминаза IgA антитела (IgA tTG).

Благодарение на извършените биопсии е установено, че увреждането при част от децата е трайно, тъй като с теста за измерване на антителата не е възможно да се определи дали има чревни лезии. Забелязано е, че по време на биопсии, при 43% от децата с персистираща ентеропатия, нивото на тъканните трансглутаминазни антитела IgA е над нормалното. Тази ситуация се открива и при едно на всеки три деца, чиято биопсия дава нормални резултати.

През 2014 г. разследване, проведено в Обединеното кралство, установи, че диагнозата на разстройството се е увеличила четири пъти от 90-те години на миналия век, благодарение на напредъка в тази област, както и на по-големия брой анализи, извършени в случай на евентуално подозрение цьолиакия.

Изследователите обясняват, че въпреки че биопсията е най-надеждният метод за откриване на непоносимост, много хора избират така наречената самодиагностика, която те правят, като елиминират глутена от диетата, за да видят дали се чувстват по-добре. Предвид нарастването на безглутеновите диети, специализираните хранителни компании увеличиха гамата от продукти и сега е обичайно да ги намерите във всеки супермаркет, тъй като това е нарастваща бизнес ниша.

Други изследвания показват, че безглутеновите храни не са по-добри за здравето на тези, които не страдат от цьолиакия, за което говорихме тук. Въпросът за превенцията, извършван от потребителите, предизвика бум на безглутеновите храни, дори в сегмента на бебешките храни, тази диета се спазва, без да се знае дали непоносимостта наистина е претърпена или като начин за подобряване на здравето, нещо, което се счита погрешно без правилна диагноза.

Предвид резултатите, получени в изследването, се счита за необходимо да се преразгледат критериите за мониторинг на цьолиакия през детството, тъй като децата с персистираща ентеропатия могат да страдат от усложнения в бъдеще, които биха повлияли на техния растеж и развитие.

Тестът за определяне нивото на тъканната трансглутаминаза IgA антитела не е точен маркер за възстановяване на чревната лигавица, поради което се счита за необходимо да се преразгледат критериите за мониторинг и лечение на целиакия при деца.

Изследването е публикувано в научното списание Вестник по детска гастроентерология и хранене.