Нумерологичната терапия, това, което ядете, и ядрено-магнитен резонанс лекуват болката ви. Опитайте и ще бъдете изненадани!

Диетата за пациенти с атеросклероза

1. Въведение

Атеросклерозата е водещата причина за смърт и увреждане в света и нейната поява и развитие е свързана главно с определени хранителни навици, затлъстяване и тютюн.

Характерната лезия е атеромната плака, която засяга стените на артериалните съдове. Образува се от утаяване на липиди в най-вътрешния слой на съда (интима) с последващ процес на фиброза, което причинява втвърдяване и стесняване на лумена на съда. Последиците от появата на тази лезия в зоните, снабдени с артериален съд, варират в зависимост от степента на запушване на лумена от ограничаване на потока до пълна оклузия.

Артериалното увреждане обикновено засяга само определени тъкани или органи, като сърцето, мозъка и долните крайници и причинява вид локално увреждане, чието най-често място е в клоните на съдовете. Тази лезия обикновено се развива периодично във времето и пространството, така че процесът може да се удължи в продължение на години (дори десетилетия) и растежът е прекъснат, тоест не протича линейно.

Клиничният ход на заболяването има фаза на мълчание (която може да продължи до живот и не се проявява), след което започва появата на симптоми и признаци, свързани със съдовата територия, където се намира лезията.

Ако лезията засяга коронарните съдове, които снабдяват сърцето, се появяват симптоми на ангина и миокарден инфаркт.

диетата
Предно лице на сърцето, където се виждат коронарните артерии

Ако засяга нервната система, това се проявява с исхемия, която може да продължи секунди или минути. Ако трае минути, липсата на напояване причинява мозъчен инфаркт. Една или друга ситуация варира в зависимост от засегнатата област, от временна загуба на интелектуални или двигателни способности до генерализирана парализа и загуба на съзнание.

Когато засяга артериите на периферната циркулация, настъпва периодична клаудикация и гангрена, когато запушването е пълно и необратимо.

В случай на циркулация на храносмилателната система, тя произвежда мезентериална исхемия и чревен инфаркт.

Засягането на бъбречните съдове причинява увреждане на бъбреците поради стеноза на бъбречната артерия, атероемболично заболяване и хипертония.

2. Обща основа на сърдечно-съдовото лечение

Лечението на сърдечно-съдови заболявания и по-специално в случай на хиперхолестеролемия се основава на три вида интервенции.

Хранителни и хранителни мерки:

Трябва да се спазват редица диетични указания, които ще бъдат посочени по-късно, въпреки че някои хранителни препоръки, като прилагането на някои витамини, минерали, мастни киселини и фибри като такива хранителни вещества, не могат да бъдат отхвърлени, независимо от тяхното присъствие в диетата.

Диетата трябва винаги да присъства, независимо от тежестта на сърдечно-съдовите заболявания, както и определени мерки за хигиена и начин на живот. Диетата трябва да се прилага от началото на лечението за променливи периоди, които могат да варират от един до няколко месеца в зависимост от началното състояние, без да се прибягва до фармакологично лечение, докато не се уверите, че тези мерки не са достатъчни за подобряване на сърдечно-съдовата ситуация.

Логично е, че при сериозна начална ситуация фармакологичната терапия се налага от самото начало, но винаги придружена от адекватно хранене, тъй като е очевидно, че това ще улесни това, като се изискват по-малко дози, а също така ще подобри състоянието на пациента.

Препоръчителната диета от своя страна трябва да отговаря или да постигне определени цели:

  1. Поддържайте или постигайте адекватно телесно тегло. Като обща препоръка, индексът на телесна маса (ИТМ), взет за референция, ще бъде средната стойност на диапазона, която съответства на индивида според възрастта му и дори няколко единици по-малко. Например, ако индивидът е на 48 години, ИТМ за тази възраст ще бъде от 22 до 27 и следователно подходящото тегло ще бъде това, което съответства на ИТМ от 25 или дори 23 или 24.
  2. Спазвайте препоръчания прием на хранителни вещества.
  3. Следвайте хранителните цели, установени за общата популация, въпреки че при определени степени на тежест на заболяването тези цели трябва да бъдат коригирани според по-строги хранителни критерии.
  4. Запазете хранителните навици, доколкото е възможно, както по отношение на самата диета, така и по начина, по който се поглъща при ежедневно или редовно планиране.

2. Начин на живот

Най-важните са премахването на консумацията на тютюн и въвеждането на практиката на някои аеробни упражнения, адаптирани към физиологичните и патофизиологичните обстоятелства на субекта. Физическата активност има благоприятни ефекти при сърдечно-съдово лечение.

3. Фармакология

Когато двата вида интервенции, посочени по-горе, не могат да коригират клиничната ситуация на заболяването, трябва да се приложи подходящото фармакологично лечение. Прилагането на лекарства заедно с диета и други мерки ще се препоръчва само в началото на лечението, когато тежестта на диагнозата го налага.

Превенцията на атеросклерозата е проблем с голям социален и здравен мащаб, решението на който е да се определят рисковите фактори и да се подобри тяхното приложение преди проявата на заболяването. От друга страна, когато възникне заболяването, препоръчително е да се разработи план с мерки за оценка и намаляване на сърдечно-съдовия риск. Най-добрият начин за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания е чрез поддържане на адекватно тегло и спазване на здравословен начин на живот и правилно хранене.

3. Лечение на сърдечно-съдови заболявания

3.1. Хранителни аспекти

3.1.1. Започване на лечение и нетежка степен на заболяване

а) Хранителни насоки

Посочената диета, която обхваща препоръчителния прием и достига хранителните цели, представлява, както е озаглавена, диетата за превенция на сърдечно-съдовата система, но е и диета за лечение, особено в началото й и когато няма висока степен на тежест в клиничната картина. Обосновката е ясна, тъй като от гледна точка на превенцията това е препоръчителната диета, а от гледна точка на лечението също е препоръчително, тъй като в момента средиземноморската диета очевидно е далеч от препоръчителната.

Посочената диета ще бъде препоръчана заедно с мерките за начин на живот при лечението на сърдечно-съдови заболявания, като двата вида интервенции, съставляващи така наречените "консервативни мерки" или терминът "превантивни препоръки", също могат да бъдат приложени по-точно.

б) Диетични указания

Група млечни продукти и производни: в диетата могат да присъстват както мляко, така и кисело мляко, препоръчват се обезмаслени сортове. Трябва да ограничите консумацията на сирена с високо съдържание на мазнини и да препоръчате пресни, но винаги в умерени количества.

Група протеинови храни:

  • Месо: Ограничете консумацията на месо, най-много три порции седмично, за предпочитане консумирайте постни парчета с ясно ограничение на мазните парчета. Препоръчва се пиле, като се премахва кожата и постните части на свинското месо.
  • Наденички: те трябва да се избягват в крайна сметка. Постните места с шунка и колбаси не са включени като такива.
  • Риба: те трябва да се консумират по-често от месото и трябва да присъстват както „бели“ или нискомаслени, така и сини или мазни видове. По принцип осоляването трябва да се избягва. Що се отнася до ракообразните и мекотелите, стига да се консумират епизодично, те не трябва да бъдат изключвани от диетата.
  • Яйца: консумацията на яйца не трябва да надвишава 2 - 3 на седмица. За ясно няма ограничения, освен тези, наложени от нивото на прием на протеини. Консумацията на майонеза трябва да бъде ограничена и да се изберат заместители без мазнини.
  • Зеленчуци: няма ограничение за консумацията им и, като разширение, същото може да се каже и за ядките, с изключение на тези, наложени от препоръчителната енергийна стойност.

Група масла и мазнини:

За предпочитане консумирайте зехтин върху всеки друг вид масло, както сурово, така и при всякакъв вид готвене, особено при пържене. Ако не използвате зехтин, можете да приемате семена, но в този случай трябва да намалите общия прием на мазнини. Трябва да избягваме консумацията на млечна сметана, както и видими наситени мазнини като масло, себум и т.н. Избягвайте консумацията на масло (във всеки случай трябва да е с ниска консумация) и вида маргарин с високо съдържание на ненаситени мазнини (растителен маргарин).

Група за хляб и зърнени храни:

Няма ограничение по отношение на консумацията му и трябва да се даде предимство на цели сортове поради съдържанието на фибри. Обърнете внимание на консумацията на яйчени тестени изделия, в случай че има голяма консумация.

Сладкарница, сладкиши и салон за сладолед:

Консумацията на продуктите, включени в тази група, трябва да бъде ограничена и особено тези, които съдържат определени растителни мазнини като кокосово и палмово масло, както и животински мазнини като лой, свинска мас, бекон, масло, сметана и шоколад. Тези ограничения се дължат освен на вида мазнини и на високото съдържание на захар. Във всеки случай изберете продукти, които използват растителни масла, за предпочитане маслини, диетични фибри и дори изкуствени подсладители. По отношение на консумацията на сладолед се препоръчва "тип вода", който не включва никакъв вид мазнина в приготвянето му.

Група плодове, зеленчуци и зеленчуци: няма ограничение за консумацията му.

Алкохолни напитки: dТе трябва да се избягват, или ако са разрешени, препоръчително е червено вино да не надвишава една или две чаши на ден (125 - 250 ml).

3.1.2. Тежка ситуация на сърдечно-съдови заболявания

да се) Хранителни насоки: Независимо от казаното, при различен брой случаи посочената диета или диетата за профилактика на сърдечно-съдовата система не е достатъчна, за да се постигнат желаните нива на общ холестерол и LDL-свързан холестерол и също така да се подобри клиничното състояние на пациента. В тези случаи, независимо от приложението на лекарства, диетата трябва да бъде по-рестриктивна по отношение на хранителните цели, освен че очевидно продължава да покрива препоръчителния прием на хранителни вещества.

Гореспоменатите хранителни цели, които съставляват така наречената строга диета, са показани в дясната колона на предишната таблица.

За да може да се постигне гореспоменатата строга диета, диетичните модификации трябва да са насочени към намаляване на храните, богати на мазнини, заедно с по-голям контрол върху приема на тези, богати на наситени мазнини. В същото време тези храни с по-високо съдържание на въглехидрати трябва да бъдат увеличени, особено сложния тип.

б) Диетични указания: По смисъла на горното, диетичните препоръки за тези ситуации с по-голяма тежест на заболяването са подобни на тези, коментирани по-рано, но като се вземат до крайност диетичните аспекти, които току-що бяха цитирани.

3.2. Фармакологични аспекти

Фармакологично лечение се препоръчва при пациенти с хиперхолестеролемия и установена коронарна болест. По този начин, заедно с мерките, които вече бяха обсъдени в предишните раздели, могат да се използват лекарства за понижаване на липидите. В многобройни проучвания те показват приемливо ниво на ефикасност по отношение на способността им да намаляват общата смъртност и сърдечно-съдови събития при пациенти с доказана коронарна болест.

Лечението с естроген все още е експериментално. Те са показали известна способност да понижават LDL холестерола, да повишават HDL и да понижават нивата на фибриноген. Такова лечение обаче не е без рискове, тъй като увеличава честотата на рак на матката и гърдата.