Доказани доказателства. Информирани решения. По-добро здраве.

диетичен

Изберете предпочитания от вас език за Cochrane Reviews. Ще видите преведени раздели за преглед на предпочитания от вас език. Разделите без превод ще бъдат на английски език.

Изберете предпочитания от вас език за уебсайта на библиотеката Cochrane.

Забелязахме, че езикът на браузъра ви е руски.

Можете да изберете предпочитания от вас език в горната част на която и да е страница и ще видите преведени раздели на Cochrane Review на този език. Промяна на руски.

Версията е публикувана: 22 април 2003 г. История на версията

Обобщение

Заден план

Разпространението на астмата се е увеличило през последните години. Епидемиологичните проучвания показват корелация между появата на астма и неалергичните диетични фактори, особено диета с високо съдържание на калории. Те могат да се разглеждат като други потенциално важни рискови фактори.

цели

Наблюдавайте ефекта от намаляването на калориите с храната върху хроничната астма при възрастни или деца.

Методи за търсене

Търсихме в специализирания регистър на Cochrane Airways Group. Библиографиите на включените проучвания бяха оценени и авторите на известни изследвания бяха потърсени за допълнителна информация относно публикувани и непубликувани проучвания. Дата на последното търсене: май 2006 г.

Критерии за подбор

Включени са рандомизирани контролирани проучвания за намаляване на калориите в храната.

Събиране и анализ на данни

Трима автори оценяват всяко проучване независимо. Разногласията бяха разрешени с консенсус. Оценката на качеството се извършва независимо.

Основни резултати

Включено е едно проучване с адекватно методологично качество с общо 38 пациенти с хронична астма. Имаше значително увеличение на FEV1 и FVC в групата на активно лечение в сравнение с контролата. Няма данни за сериозни неблагоприятни ефекти от интервенциите.

Заключения на авторите

Понастоящем има много малко доказателства, оценяващи ефектите от диетичните интервенции, създадени като част от широкообхватна програма за отслабване. Въпреки че тези стратегии не могат да бъдат препоръчани като съпътстващи интервенции с медикаментозна терапия за специфичен контрол на астмата, диетичните интервенции, като програми за отслабване, могат да осигурят благоприятни ефекти при конкретни пациенти. Все още обаче не е установено въздействието на контролирана с калории диета върху признаците и симптомите на астмата в общата популация на астматиците.

Резюме в обикновени условия

Контролирани с калории диети за хронична астма

Смята се, че висококалоричните диети допринасят за астмата. Теоретично намаляването на броя на консумираните калории като част от диетата може да помогне за облекчаване на симптомите на астма. Този преглед беше ограничен от малкия брой проучвания и затлъстелата популация от пациенти с астма, наети в проучването. Не могат да се правят твърди заключения относно ефектите от манипулацията с диетата и са необходими допълнителни изследвания.

Заключения на авторите

Последици за практиката

Резултатите от тези проучвания не предоставят убедителни доказателства, че интервенциите, предназначени за приемане на много нискокалорична диета, могат да бъдат от полза при контрола на астмата. Намаляването на теглото при затлъстели хора с астма се оказа ефективно в проучването и може да бъде препоръчително поради общите здравословни причини. Въздействието на диетичните интервенции върху астмата при хора със затлъстяване не е изследвано адекватно.

Последици за научните изследвания

Изискват се изследвания, включващи по-голям брой хора с астма, които оценяват следните въпроси:

Намаляване на теглото при хора със затлъстяване с астма. Тези проучвания трябва да изследват дали намаляването на теглото води до подобрен контрол на астмата и дали диетата и начинът на живот влияят върху хода на хроничната астма.

Необходими са допълнителни проучвания, които дават доказателства, че диетичните интервенции, насочени към намаляване на приема на калории, са ефективни при хора с астма.

В тези проучвания трябва да се направи адекватно измерване на белодробната функция, симптомите (включително гастроезофагеален рефлукс) и качеството на живот при продължително проследяване.

Заден план

Последните епидемиологични проучвания се опитват да обяснят нарастващото разпространение на алергични заболявания, включително астма и алергичен ринит (AR), особено в развитите страни (Busse 2000). Три проучвания са изследвали връзката между хранителните неалергични фактори и астмата и AR. Богатите на протеини и богати на мазнини храни от животински произход са свързани с по-високо разпространение на астма и AR при юноши (Huang 2001). Назалната хиперреактивност става все по-забележима с увеличаването на консумацията на хранителни мазнини, сол и захар (Cheng 2002). Диетата на икономически развитите страни и градските райони на развиващия се свят сега е относително ниска в зърнени култури, грудки и други нишестени храни и относително високо съдържание на захар, мазнини, протеини от животински произход, сол, месо, млечни продукти и алкохол. Тези видове храни, наред с други рискови фактори, могат да допринесат за увеличаване на астмата (Ellwood 2001).

Понастоящем редица проучвания докладват за връзката между симптомите на астма и затлъстяването, както при възрастни, така и при деца или юноши (Chinn 2003). Не е известно затлъстяването и астмата да са причинно-следствени, но поради голямото разпространение на затлъстяването голям брой астматици са със затлъстяване. Последните насоки на Обединеното кралство препоръчват загуба на тегло при затлъстели хора с астма (BTS 2003).

Понастоящем алергенът, замърсяването и инфекцията са основният престой при рисковите фактори за астма (GINA 2004). Остава един въпрос дали диетичните неалергични фактори могат да се разглеждат като друг рисков фактор.

Ролята на хранителните неалергични фактори при астма е потенциално важно поле за изследване. Европейско проучване показва връзка между транс-мастните киселини и разпространението на детската астма, ринит и екзема (Weiland 1999). Високият хранителен холестерол може да засили белодробното алергично възпаление при мишки (Yeh 2001). Когато мишките са били хранени с високомаслена диета, допълнена със свинска мас или соево масло, броят на мастоцитите в лигавицата на трахеята се е увеличил при затлъстели мишки при сенсибилизация от овалбумин в сравнение с контролни мишки без затлъстяване (Mito 2002). Алергичното възпаление и броят на мастоцитите са важни характеристики на възпалението на дихателните пътища при астма.

Цели

За наблюдение на ефекта от диетичното намаляване на калориите, взето при възрастни или деца с астма.