диетичен

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Анали на Медицинския факултет

версия В отпечатана В ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В v.69В n.3В ЛимаВ септември В 2008

Диетичен прием на желязо при юноши от образователни институции

Диетичен прием на желязо при юноши в образователни институции

Мейбъл Вила 1, Марго Кинтана 1,2

Ключови думи: Желязо в диетата; консумация на храна; юношеско здраве.

Въведение: Анемията с дефицит на желязо е проблем на общественото здраве. Ниският хранителен прием на желязо е една от причините за него. Цел: Да се ​​определи хранителния прием на желязо при юноши. Дизайн: Описателно, кръстосано изследване. Местоположение: Образователни институции в окръг Анкон, Лима. Участници: Триста петдесет и пет юноши гимназистки в Анкон, избрани на случаен принцип. Интервенции: Предишно информирано съгласие, беше даден полуколичествен въпросник за честотата на храни и напитки. Основни изходни мерки: Ежедневен хранителен прием на желязо. Резултати: Средната възраст на юношите е 14 ± 1,69 години. Средният хранителен прием на желязо е 10,4 mg (квартил 1 = 9 mg/ден, квартил 3 = 12,1 mg/ден), а средната адекватност - 38,4% (квартил 1 = 33,45%; квартил 3 = 45,56%); 86,8% от всички юноши не са задоволили дори 50% от препоръчителния им дневен прием на желязо. Високата бионаличност на желязото представлява една десета от общия прием на желязо. Хлябът и оризът са храните, които осигуряват повече желязо в диетата. Заключения: Установихме неадекватен прием на желязо при 86,8% от оценените юноши и нисък прием на високо бионаличност на желязо.

Ключови думи: Желязо, диетично; консумация на храна; юношеско здраве.

ВЪВЕДЕНИЕ

По време на юношеството, период между 10 и 19 години (1), клетъчният растеж е по-голям. По този начин, разширяването на масата на червените кръвни клетки и растежа на тъканите значително увеличават нуждите от желязо (2). Особено на юноши (3) .

Желязото е основен микроелемент за клетъчния транспорт на кислород и за окислителното производство на клетъчна енергия под формата на аденозин трифосфат (АТФ) (4). Тъй като тя не се синтезира от организма, е необходим хранителният й прием. В зависимост от съотношението на диетичното желязо, което се усвоява и използва от организма (5), то може да бъде с висока и ниска бионаличност: Високата бионаличност присъства в кръвта на животните, червеното месо, рибата и други меса и карантии; тя представлява 40% от общото желязо в тези храни и има абсорбция от 15 до 40% (6.7). Ниската бионаличност присъства в храни от растителен произход, яйца и млечни продукти; абсорбцията му е от 2 до 20% и се обуславя от наличието на определени съединения по време на поглъщане, които намаляват или усилват абсорбцията му (6-9) .

Горното се разглежда от Организацията за прехрана и земеделие (FAO) и от Световната здравна организация (WHO), за които те установяват препоръки за желязо според неговата бионаличност в храната (10), която може да бъде 5%, 10%, 12 % или 15%, в зависимост от количествата животински протеини, калций, фитат и витамин С, които съдържа.

Целта на настоящото изследване е да се оцени приема на желязо с диети при юношите от ЕИ на окръг Анкон.

Събирането на данни беше от октомври до декември 2006 г. След пилотен тест, упълномощаване от директора и подписване на формуляра за информирано съгласие от преподавателя на всеки избран студент, беше приложен въпросник за честотата на консумацията на храна и бяха изготвени полуколичествени напитки (FFQ) от Carbajal (18), за групи от 3 до 6 ученици, в класна стая на всеки посетен IE. Изследовател беше този, който даде индикациите и наблюдава адекватната саморегистрация на въпросника.

След като отменихме 6 въпросника за представяне на несъответствия, продължихме да въвеждаме и съхраняваме цялата информация, събрана в електронни таблици на програмата Microsoft Excel 2003.

Приемът на желязо се изчислява от размера на порцията на храната (грамове) (18). Той се умножава по честотата на приема на храната в нейния дневен еквивалент (пример: 1-3 порции/месец = 0,067 порции/ден) и съдържанието на желязо на 100 g храна, за това, перуанските таблици на състава на храната, 1996 (19). Например: 1 до 3 порции/месец говежди черен дроб = 0,067 порции на ден x 64 g на порция черен дроб x 5,4 mg желязо/100 g черен дроб = 0,23 mg желязо/дневно. За хляб и юфка той се изчислява според настоящото задължително съдържание на желязо в пшеничното брашно (55 mg/kg); и за бисквитките беше взето предвид посоченото на съответните етикети.

За да се изчисли процентът на адекватност на приема на желязо за всеки юноша, бяха разгледани следните препоръки, в mg/ден: 11,7 за 11-годишни жени, 27,7 за 12 до 14-годишни жени, 25,8 за тези от 15 до 17 години и 24,5 за тези от 18 години (10). Предполагаше се, че всички подрастващи момичета имат менструация (с изключение на 11-годишните) и че процентът на усвояване на желязо е 12%, в зависимост от характеристиките, наблюдавани в диетата (прием на животински протеини между 10 до 15 g на ден, ниско в калций, с ниско съдържание на фитати и високо съдържание на витамин С) (10). Счита се, че юношите, които не са изпълнили дори 50% от диетичните си препоръки, са изложени на „висок риск от неадекватен прием“.

Оценен е приемът на желязо с висока бионаличност (от меса, карантии и препарати) и с ниска бионаличност (от други храни). По същия начин се изчисляват медианата и горният квартил 1 и долният квартил 3 на приема на желязо (mg).

Средната възраст на 355 юноши в крайната извадка е 14,2 ± 1,69 години. Най-високият дял е между 13 и 14 години, съответно 23 и 20%. 87% са учили в държавен IE.

Средният прием на желязо е 10,4 mg/ден, като дневният прием варира от 5,2 mg/ден до 20,1 mg/ден. 75% от пробата са имали прием, по-малък или равен на 12,1 mg/ден ? квартил 3 ?. (Фигура 1).

Средната адекватност на хранителния прием на желязо е била 38,4% (квартил 1 = 33,45; квартил 3 = 45,56). Беше забелязано, че 98,9%, 86,8% и 1,7% от подрастващите момичета, съответно, не отговарят на препоръките от 75%, 50% и 25% от желязото за тяхната възрастова група. Приемът на желязо при 85,1% от юношите е между 25% и 50% от препоръките им (Таблица 1).

Пропуските в приема на желязо, т.е. количеството желязо, което сте пропуснали да консумирате, за да достигне поне 50% от дневните препоръки, варират от 0,85 до 4,05 mg/ден. 12- и 13-годишните юноши показват по-големи пропуски между 4,05 mg/ден.

Що се отнася до приема на желязо според бионаличността, само 9% от желязото идва от меса, месо от органи и кръв, докато останалото е от храни от растителен произход, яйца и млечни продукти.

Храните, считани за източник на желязо, тъй като те са тези, които допринасят най-много в общата дневна диета, поради честотата на тяхната консумация, а не на количеството желязо, което те допринасят за порция, са хляб и ориз, с 2,75 mg/ден и 1,12 mg/ден, съответно (Фигура 2).

Средният прием на желязо, установен при изследваните юноши, е 10,4 mg/ден, по-ниска стойност от тази, установена при група юноши от Лима и Калао (13,1 mg/ден) (18), малко по-висока от тази на EI от областта на Ate Vitarte - Лима (9,2 mg/ден) (20) и подобен на този на университетски жени от Баранкила, Колумбия, 11,6 mg/ден (21) .

Освен че са установили нисък среден прием на желязо, 91% са от храни с растителен произход, цифра по-висока от тази, установена при групи жени в Колумбия (21) и Венецуела (22): съответно 76% и 80,6%.

Хлябът и оризът бяха основните източници на желязо, поради ежедневната консумация на двете и вероятно поради задължителното укрепване на пшеничното брашно (23), в случая на хляба. Тези резултати са подобни на тези, получени в Лима, където ябълките (1,7 mg/ден), хлябът и овесът (1,1 mg/ден, всеки) и оризът и юфката (0,7 mg/ден, всеки) са храна „Железен източник“ (16); и с това, което се получава в страни като Канада, където зърнените продукти представляват основния принос на желязото във всички възрастови групи (24) .

По отношение на храни от животински произход, противно на очакванията (висок прием на риба), пилешко месо, пилешки месо и пилешки дроб са трите храни с висока бионаличност желязо с най-висока честота на консумация (2 до 3 пъти седмично за първата и веднъж седмица, за органите), но недостатъчно количество и честота, за да представлява значителни източници на желязо. В съответствие с реалността на Лима, за пореден път беше забелязано, че консумацията на пилешко месо е по-висока от тази на други меса, като риба, която е била само 2 до 3 пъти на месец, въпреки че е храна с голяма наличност в зона, имаща сходна цена и понякога по-ниска от тази на пилешкото месо и особено с висока хранителна стойност, която подобрява качеството на диетата. Това се доказва от проучвания, проведени в Тайланд, които заключават, че при хранене със зеленчуци, богати на аскорбинова киселина, усвояването на желязо варира между 5,9 и 10,8%; и, когато се добавят 60 g риба, абсорбцията се увеличава до 21,6% (10) .

Доказано е, че основната причина за дефицита на желязо е ниската консумация на месо, риба и дори птици, особено сред бедните хора (25) .

Би било удобно да се извърши формиращо изследване с изследваната популация - потенциални бременни жени и майки -, за да се изследват субективните аспекти, свързани с ниската консумация на храни, богати на желязо, главно риба, което би представлявало вход за диагностика на по-агресивни интервенции, с множество образователни и политически подходи, с тенденция да насърчават, в допълнение към знанията, здравословни практики.

БЛАГОДАРЯ

На лиценза IvÃn Carbajal Gámez за неговите насоки за статистическата обработка на изследването.
На г-жа Ивон Бернуи Лео за нейните точни предложения.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Фонд на ООН за населението (UNFPA). Преглед на живота на подрастващите. Състояние на световното население 2003 [монография в Интернет]. Вашингтон, окръг Колумбия: UNFPA; 2003 г. [достъп до 15 юни 2008 г.]. Достъпно на: http://www.unfpa.org/swp/2003/espanol/ch1/index.htm [Връзки]

2. Световна здравна организация, Организация по храните и земеделието. Нужди от витамин А, желязо, фолиева киселина и витамин В12. Доклад за съвместна консултация с експерти. Рим: ФАО/СЗО; 1999. [Връзки]

4. Yip R, Dallman PR. Желязо. В: Ziegler EE, Filer LJ, редактори. Настоящи знания за храненето. 8ВЄ изд. Вашингтон, окръг Колумбия: PAHO/WHO; 2003. стр. 294-311. [Връзки]

5. Шарма КК. Подобряване на бионаличността на желязото в индийските диети чрез хранителни подходи за контрол на желязодефицитната анемия. Списание за храни, хранене и земеделие. 2003; 32: 51-61. [Връзки]

6. Хънт Дж. Бионаличност на желязо, цинк и други микроелементи от вегетарианска диета. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (suppl 1): 633S-9S. [Връзки]

7. MartÃnez C, Ros G, Periago MJ, López G. Бионаличност на желязо от храната. Arch Latinoamer Nutr. 1999; 49: 106-13. [Връзки]

8. GonzГlesles R. Бионаличност на желязото. Rev Costarric Salud PÃblica. 2005; 14 (26): 6-12. [Връзки]

9. Reddy MB, Hurrell RF, Cook JD. Консумацията на месо при разнообразна диета незначително влияе върху усвояването на желязо без хем при нормални индивиди. J Nutr. 2006; 136 (3): 576-81. [Връзки]

10. Световна здравна организация, Организация по храните и земеделието. Глава 13: Желязо. В: ФАО/СЗО. Изисквания към човешките витамини и минерали. Доклад на съвместна експертна консултация на ФАО/СЗО. 2 изд. Банкок (Тайланд): ФАО/СЗО; 2005. стр. 195-216. [Връзки]

11. Гибсън Р. Глава 3. Измерване на консумацията на храна на индивиди. В: Принципи на хранителната оценка. 2 изд. Ню Йорк: Oxford University Press; 2005. стр. 41-64. [Връзки]

12. Световната здравна организация. Желязодефицитна анемия: оценка, профилактика и контрол [монография в Интернет]. Женева: СЗО; 2001 г. [достъп до 20 юни 2008 г.]. Достъпно на: http://www.who.int/nutrition/publications/en/ida_assession_prevention_control.pdf [Връзки]

13. Национален институт по здравеопазване, Национален център за храни и хранене. Национален мониторинг на хранителните показатели 2004 ? Окончателен доклад. Лима-Перу: INS/CENAN; 2005. [Връзки]

14. Национален институт по статистика и информатика. ПРИКЛЮЧВА Непрекъснато 2004-2005. Предварителен доклад. Лима-Перу: INEI; 2006. стр. 29. [Връзки]

15. Препоръки за предотвратяване и контрол на дефицита на желязо в Съединените щати. MMWR. 1998; 47 (RR-3): 1-36. [Връзки]

17. Национално министерство на образованието. Показатели за перуанските образователни институции [монография в Интернет]. Лима: MINSA; 2005 г. [достъп до 3 юни 2008 г.]. Достъпно на: http://www.escale.minedu.gob.pe [Връзки]

18. Карбаджал I. Състояние на хранене и консумация на енергия и хранителни вещества в група юноши от Лима Калао. Бакалавърска теза. Лима, Перу: Медицински факултет, Universidad Nacional Mayor от Сан Маркос; 2002. [Връзки]

19. Национален здравен институт. Национален център за храни и хранене. Таблици за перуански състав на храните. Лима: Министерство на здравеопазването; 1996 г. [Връзки]

22. Barón MA, Solano L, Peà ± a E, MorÃn A. Състояние на храненето на фолат, витамин b12 и желязо при бременни юноши. Arch Latinoamer Nutr. 2003; 53 (2): 52-62. [Връзки]

23. Регламент на закона, който предвижда обогатяване на брашна с микроелементи, Pub. L. NВє 28314, 322462-5. Лима: Официален вестник El Peruano; 25 юни 2006 г. Наличен на: http://www.elperuano.com.pe

24. Cooper MJ, Cockell KA, L’’Abbe MR. Железният статус на канадските юноши и възрастни. Текущи знания и практически последици. Канадско списание за диетични практики и изследвания. 2006; 67 (3): 130-8. [Връзки]

25. Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caufield LE, De Onis M, Ezzati M, et al. Подхранване на майките и децата: глобални и регионални експозиции и последици за здравето. The Lancet. 2008; 371: 243-59. [Връзки]

26. GonzÃlez G, Quintero AG, FernÃndez J, Arija V, RodrÃguez JJ. Хранителна ситуация и рискови фактори при юноши в мексикански регион. Rev Esp Nutr Comunitaria. 2003; 9 (3): 152-9. [Връзки]

27. Darnton-Hill I, Webb P, Harvey PW, Hunt JM, Dalmiya N, Chopra M, et al. Недостиг на микроелементи и пол: социални и икономически разходи. Am J Clin Nutr. 2005.81 (suppl 1): 1198S-1205S. [Връзки]

Ръкописът е получен на 30 юни 2008 г. и е приет за публикуване на 15 август 2008 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons