Придобитата мозъчна травма (ACD) е засягането на мозъчните структури при хора, които преди това не са представили какъвто и да е мозъчен увреждане. Основните причини в 78% от случаите са в резултат на инсулт, останалите 22% се случват поради травма на главата, аноксия, тумори и мозъчни инфекции, според данни на FEDACE, един от проблемите, които ще съпътстват тези субекти, ще бъде дисфагия.

травма

В Испания 420 064 души живеят с ACD. Всяка година се случват 104 071 нови случая. Хора като теб и мен.

Най-честите проблеми след ACD са дефицит на мобилност, самообслужване, домашни дейности, обучение, знания, комуникация и хранене.

В този пост ще се съсредоточим върху промените, които се случват при хранене след увреждане на мозъка.

Нарича се дисфагия, когато има затруднение или невъзможност за поглъщане на твърда или течна храна. Това пречи на приема на храна и течности да бъде достатъчен и, наред с много други неща, които ще видим по-късно, може да се появи дехидратация и недохранване.

Между 22 и 80% от пациентите, които са претърпели придобити мозъчни наранявания, са изложени на риск от дисфагия. В повечето от тези случаи е необходимо да се промени диетата и като цяло рехабилитацията на логопеда.

Как влияе дисфагията върху храненето?
Хората с дисфагия имат трудната задача да поддържат добра диета и да се наслаждават едновременно на храната.

Трябва да сме наясно, че затрудненото преглъщане може да доведе до проблем не само в ефективността (пациентът отнема повече време да яде, трудно е да преглътне и т.н.), но и проблеми с безопасността, които могат да доведат до проблеми с дишането и дори до смърт от задушаване.

Бихме искали да подчертаем в този пост една от последиците от дисфагия, която често се пренебрегва поради невежество, но която е изключително важна, тъй като колко негативно може да бъде за здравето, ние говорим за мълчаливи стремежи. Това са твърди болусни или течни прониквания в ларинкса, които дори могат да филтрират в белите дробове, без да задействат защитен механизъм от страна на пациента, като по този начин не създават нито кашлица, нито дискомфорт в тази опасна ситуация. Всеки път, когато възникне аспирация, храната или напитката преминават в белия дроб, без пациентът да е наясно с това, така че храната остава там, причинявайки респираторни инфекции или дори пневмония, застрашавайки живота на пациента.

Логопедът може да улесни процеса на хранене, така че да преподава техники за безопасно преглъщане, така че пациентът да се храни безопасно.

В момента има много нови лечения за получаване на храни с безопасни текстури, но аромати, които пациентите с дисфагия трябва да избягват. Група логопеди от Централната университетска болница в Астурия експериментира със създаването на нови текстури в болничното лечение, често срещани във висшата кухня, които могат да помогнат на пациенти с дисфагия. Те тестват храни като шкембе, яхния от боб или понички, немислими храни, които да въведат в диета, адаптирана към дисфагия.

Рехабилитация на дисфагия
Тази патология е добре позната от логопедията, но има все повече специализирани звена, сформирани от мултидисциплинарни екипи, където участието на диетолога, физиотерапевта и трудовия терапевт е благоприятно за рехабилитация на дисфагия от по-глобална гледна точка на пациента.

Ранната диагностика и интервенция позволяват на пациента да се върне към безопасното хранене и ефективно да избегне страдания от пневмония или недохранване.

Предупредителните симптоми, които можем да наблюдаваме, са:

  • Болка при преглъщане (одинофагия).
  • Не може да преглътне.
  • Чувството, че храната се залепва за гърлото, гърдите или гръдната кост.
  • Слюнка или следи от слюнка, защото няма добро уплътнение на устните.
  • Загуба на тегло без видима причина.
  • Кашлица или задавяне при преглъщане. Не само се задавяме, когато се задавяме, докато ядем или пием, но това е червен флаг и когато кашляме след пиене или ядене.
  • Висока температура. Може да се дължи на респираторна инфекция.
  • Рецидивираща пневмония. Основно произведени от мълчаливи стремежи.
  • Мокър глас. След като човекът е погълнал храната или напитката и когато говори, гласът му се променя (това, което наричаме „мокър глас“), трябва да се каже, че храната е преминала в дихателните пътища.

Общи съвети:


Carmen Mª Pérez Araujo, лицензиран логопед 28/0371