Енергийният дефицит е резултат от ниско потребление на енергия и високи енергийни разходи. Този хроничен дефицит насърчава механизмите за компенсаторна адаптация в организма, за запазване на жизненоважната физиологична функция; как е терморегулацията, движението, поддържането на клетките, размножаването и растежа.

менструалния

Нарушенията на метаболизма включват:

  • Активността на рецептора на растежния хормон е модифицирана, което води до резистентност към този хормон и по този начин до намаляване на IGF-1.
  • Хиперкортизолемия.
  • Повишен апетит поради повишени хормони грелин, пептид YY и адипонектин.
  • Намален лептин, който регулира метаболизма и глада.
  • Намален хормон на щитовидната жлеза, особено активен Т3.
  • По-ниски нива на катехоламини.
  • Намаляване на Kisspeptin, който играе важна роля в менструалния цикъл, тъй като стимулира секрецията на GnRH или гонадотропин.
  • Намаляване на GnRH.
  • Намаляване на LH или лутеинизиращ хормон, който контролира производството на естроген, овулацията и имплантирането на яйцеклетката и развитието на жълтото тяло.
  • Намален FSH или фоликулостимулиращ хормон, участващ в развитието на фоликулите.
  • Намаляване на естрогена с 33% от нормалните нива.
  • Намаляване на прогестерона с 10% от нормалните нива.

Тези промени причиняват потискане на оста хипоталамус-хипофиза-яйчници и следователно функционална хипоталамусна аменорея; което е ендокринно разстройство, дефинирано като спиране на менструация или овулация при жени за повече от 6 месеца. Сложно състояние на хипоестрогенизъм и други метаболитни и ендокринни нарушения, които засягат цялото тяло. В допълнение към дълбокото влошаване на репродуктивните функции, включително ановулация и безплодие.

Аменореята може да бъде предизвикана от силен стрес, като диета, прекомерно упражнение или интензивен емоционален стрес.

Възможните последици за здравето са:

  • Повишен риск от сърдечно-съдови заболявания: ендотелна дисфункция, промени в липидния профил, активиране на ренин-ангиотензиновата система.
  • Намалена костна плътност и повишен риск от фрактури, които могат да причинят остеопения и остеопороза; поради спада на естрогена, който поддържа метаболизма на костите, и поради повишения кортизол.
  • Проблеми с психичното здраве: повече тревожност, раздразнителност и депресивни симптоми. При жените настроението се свързва особено със серумните нива на естроген, освен това хиперкортизолемията също е медиатор на разстройства на настроението.
  • С падането на репродуктивните хормони се губи и антиоксидантният и противовъзпалителен ефект, ефектът на естрогена върху ремоделирането на мускулите, по-големият катаболизъм, положителните ефекти на естрогена върху мобилизацията и окисляването на мазнините се анулират и реакцията на кортизол упражнението.
  • Капка в имунната система, причинена отчасти от хиперкортизолемия.
  • Нарушение на съня и умора.
  • Възможно е да възникнат по-малко координация и когнитивни нарушения.

Нормалната менструация започва със секрецията на GnRH от дъгообразното ядро ​​на хипоталамуса, което стимулира секрецията на LH и FSH, от гонадотропните клетки в предната част на хипофизната жлеза. Както LH, така и FSH стимулират производството на естроген и прогестерон в яйчниците. Секрецията на GnRH е свързана с храненето и метаболитния статус чрез множество сигнали, като невротрансмитери, хормони и растежни фактори. Периферните хормони като лептин, адипонектин, грелин, PYY и кортизол преминават през кръвно-мозъчната бариера и упражняват своите регулаторни ефекти в рамките на хипоталамуса.

Например, лептинът се секретира в бялата мастна тъкан и колкото повече функционира, той се счита за фактор на ситост, противоположен на грелина. Концентрациите му са чувствителни към лишаване от енергия; след 2-3 дни калорично ограничение, концентрациите му падат между 10-30% и подават сигнали, които влияят на пулсирането на GnRH и колкото по-голям е енергийният дефицит. Това е хомеостатичен механизъм и следователно се адаптира към дефицита.

Тъй като GnRH или гонадотропинът се намаляват чрез адаптации, LH и FSH следователно намаляват и следователно се променя секрецията на естроген и прогестерон, причинявайки менструална дисфункция и причинявайки аменорея и безплодие. LH и FSH изчезват по такъв начин, че фоликулът никога не узрява или имплантира, жълтото тяло не се развива или не съществува и няма лигавица в матката, която да се отделя, за да предизвика менструация.

Той е напълно обратим с увеличаване на теглото, възстановяване и възобновяване на менструалния цикъл. Увеличаването на енергийната наличност ще доведе до възстановяване на физиологичните системи, въпреки че може да отнеме от няколко дни или седмици, месеци или дори до 3 години. Изглежда, че има връзка между продължителността на аменореята и времето, необходимо за възстановяване на нормалната функция.

Когато е налице хипоталамусната аменорея, естрогените и прогестеронът намаляват с нарастването на тежестта на проблема. Хиперандрогенизмът може също да причини хипоталамична аменорея или олигоменорея, както се случва в някои случаи на СПКЯ.

Традиционно най-високи нива на дисфункции на менструалния цикъл се откриват при спортове с големи естетически компоненти или където теглото и слабостта са важни критерии; Както при фитнеса, където се смесват физически, енергиен и психологически стрес. Също така спортовете с голям обем тренировки показват високи нива на менструална дисфункция.

Енергийният разход в покой или основния метаболизъм допринася за 60-75% от общия енергиен разход и е енергийният разход за поддържане на физиологичните функции и хомеостазата. Когато се адаптира, може да намалее с до 20%; и за да не се появят менструални дисфункции, се изисква минимален критичен праг от 30 kcal на килограм чиста маса, плюс разходите, причинени от тренировка. Също така е важно да се консумират както мазнини, така и въглехидрати, за да не се появи аменорея и да има оптимална физиологична функция при жените.

С наличието на енергия под критичния праг, хормоналните проблеми могат да започнат само за 5 дни. По-умерен подход е по-добър и също така ще доведе до по-голямо спазване на диетата. Очевидно при хипоталамусната аменорея има спад в производителността, възстановяване, напредък и нарастване на нараняванията.

При аменорея може да е препоръчително да увеличите приема на калций до 1500 mg, да използвате соев протеин, фитоестрогени и мелатонин. Може да се възползва от употребата на 2g ALCAR на ден, тъй като увеличава пулсацията на LH, когато е намалена, в допълнение към намаляването на кортизола.

В заключение, вредното положение за жените трябва да бъде обърнато възможно най-скоро. Диетата трябва да се повиши и да се намали спортната активност; неизбежно ще бъде придружено от повишени телесни мазнини. Дори ако нормалната функция се възобнови, цикълът може да не се нормализира до 1 година.