Дебелото черво (или дебелото черво) е важна част от храносмилателната система.
Той не само помага на тялото да извлече част от хранителните вещества и водата от храната, която сте яли, но също така помага за отстраняването на неразградените отпадъчни продукти, като ги изтласква към края на дебелото черво (ректума), излизащ през ануса.

lamberts

Какво представляват дивертикулите?

Дивертикулоза: Когато върху лигавицата на дебелото черво се образуват малки подутини или джобове (наречени дивертикули). Повечето хора, които го имат, нямат симптоми. Защо това се случва при някои, не се знае точно, въпреки че някои специалисти смятат, че една от причините е ниският прием на фибри в диетата и високият прием на рафинирани въглехидрати, липсата на движение и затлъстяването. Често се среща при много хора и засяга еднакво двата пола.

Дивертикулит: Тези дивертикули също могат да се възпалят и заразят, когато бактериите попаднат в тях. Тази ситуация причинява по-тежки симптоми, като постоянни спазми, които обикновено започват под пъпа и пътуват, треска, студени тръпки, гадене и диария.

Малък брой хора с дивертикуларна болест или дивертикулит могат да развият усложнения (въпреки че те са доста редки), включително:

  • The абсцеси които се развиват извън дебелото черво (това е най-честото усложнение). Някои се лекуват лесно с антибиотици, докато други може да се наложи да се източат под местна упойка.
  • Перитонит, причинени от инфекция, която води до възпаление на перитонеума (слоят тъкан, който облицова вътрешността на корема). Това може да се случи, ако заразените дивертикули се разделят. Може да бъде животозастрашаващо, но е рядко.
  • A пълно или частично запушване на дебелото черво може да бъде причинено от белези, които се образуват около възпалени дивертикули. Пълното запушване може да доведе до перитонит, докато частичното запушване може да причини много болка. Отново това е много рядко.
  • The ректално кървене се среща в около 15% от случаите. Повечето засегнати хора не изпитват болка и кървенето обикновено спира бързо от само себе си. В някои случаи обаче кървенето може да бъде тежко и често е необходимо болнично лечение, включително кръвопреливане.

Ако смятате, че може да имате симптомите на дивертикулоза или дивертикулит, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро, тъй като е важно да се изключат други състояния, които имат подобни симптоми, като рак на червата, синдром на раздразненото черво и панкреатит.

Е в риск?

Развитието на дивертикулите става все по-често с напредване на възрастта. Според NHS, около 5% от хората имат дивертикули, когато навършат 40 години, и поне 50% от хората ги имат, докато достигнат 80.

Само 1 от 4 души с дивертикули обаче прогресират до дивертикулит (повечето случаи на дивертикулит засягат 70-годишна възраст).

Често срещани рискови фактори

Има някои неща, които могат да увеличат риска от развитие на дивертикулоза и дивертикулит:

  • Пушене (ако пушите, има по-голяма вероятност да развиете дивертикулит, отколкото някой, който не пуши).
  • Да имате близък роднина, който има дивертикуларна болест, особено ако са я развили преди 50-годишна възраст.
  • Физическа неактивност (ако не сте много активни, това също увеличава риска от запек, което от своя страна е рисков фактор за развитие на дивертикулит).
  • Наднормено тегло или затлъстяване.
  • Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като обезболяващия ибупрофен, въпреки че защо това увеличава риска е неясно.

Храненето със западна диета с ниските нива на фибри също е свързано с развитието на дивертикулоза и дивертикулит, тъй като в средно рафинираната западна диета има много по-малко фибри, което може да обясни защо дивертикуларните заболявания са много по-рядко срещани. отколкото на Запад.

Колкото по-малко фибри ядете, толкова по-малки ще бъдат изпражненията ви, което означава, че червата ви трябва да работят по-усилено, за да ги изтласкат. И с течение на годините този щам, който се появява и при запек, може да доведе до дивертикули.

NHS (Националната здравна служба) също признава, че макар все още да не е напълно известно защо се развиват дивертикули, те са свързани с липсата на достатъчно фибри.

Диета и дивертикулоза/дивертикулит

Като цяло се смята, че диетата с високо съдържание на фибри може да помогне за предотвратяване, както и за подобряване на симптомите, ако вече сте разработили едно от условията. Има също така някои доказателства, че яденето на много фибри и малко мазнини и червено месо може да помогне за предотвратяване на дивертикуларна болест (i).

Последните съвети от Public Health England включват консумирането на 30g фибри на ден. Това се равнява на пет порции плодове и зеленчуци, две пълнозърнести бисквити, две дебели филийки пълнозърнест хляб и голям печен картоф (с кожата на).

Други примери за храни с високо съдържание на фибри включват следното:

  • Зърнени закуски с високо съдържание на фибри (включително каша).
  • Печен боб, леща и бобови растения.
  • Кафяв ориз и пълнозърнести тестени изделия.
  • Сухи плодове.
  • Пълнозърнести бисквити и хрупкав хляб.

В същото време се опитайте да избягвате алтернативи с ниско съдържание на фибри, като бял или кафяв хляб, бели тестени изделия, сладки зърнени закуски, бял ориз, варени картофи без кожа и печени храни, приготвени с бяло брашно, като бисквити, бисквити или чубрица и торти.

Добри източници на фибри

Плодовете са идеален източник на фибри. Само една средна (необелена) круша съдържа почти 4 g фибри, докато авокадото съдържа почти 5 g. Сушените плодове също са с високо съдържание на фибри (три цели сушени кайсии съдържат 5 грама, а три цели сливи съдържат 4,6 грама, но не прекалявайте, тъй като сушените плодове също са с високо съдържание на захар.

Опитайте се да увеличавате приема на фибри постепенно в продължение на няколко седмици, тъй като зареждането на храносмилателната система с много фибри едновременно може да доведе до странични ефекти като подуване и подуване на корема. Но ако ви е трудно да получите правилното количество фибри във вашата диета, има добавки на основата на фибри, които можете да опитате (вашият медицински специалист може да препоръча подходяща).

Експертите препоръчват и пиене на течности, тъй като това също може да помогне за предотвратяване на запек (пийте поне шест чаши на ден). Да останеш възможно най-активен също може да помогне, тъй като се смята, че упражненията насърчават редовното движение на червата. Опитайте се да получавате поне 150 минути умерена интензивна активност всяка седмица, разпределени през цялата седмица (например половин час упражнения пет пъти седмично).

Лечение на дивертикули

Ако нямате никакви симптоми, но сте диагностицирани с дивертикули, например след колоноскопия, не е необходимо лечение (въпреки че винаги ще имате дивертикули, освен ако не бъдат отстранени хирургично).

Леченията включват прием на ацетаминофен за облекчаване на болката (други болкоуспокояващи като аспирин и ибупрофен не се препоръчват). Лекарствата без рецепта, като лаксативи, образуващи бучки, също могат да осигурят облекчение, ако имате запек. Вашият лекар също може да Ви посъветва.

Лекият дивертикулит може да се лекува и с:

  • Парацетамол за облекчаване на болката.
  • Антибиотици за лечение на инфекция.
  • Течна диета или диета с ниско съдържание на фибри, докато симптомите се подобрят. Смята се, че яденето на фибри помага за предотвратяване и лечение на дивертикуларни заболявания, като премахва налягането от червата и поддържа движението в червата.

Естествени съвети

FOS (фрукто-олигозахариди): Тези, които се борят да ядат правилното количество фибри, могат да се възползват от приемането на натурална добавка от фибри, като инулин и фрукто-олигозахариди (FOS). FOS, намиращ се в храни като аспержи, артишок, праз, лук и соя, са тясно свързани с инулина, също разтворими фибри, които се извличат от растенията, включително корен от цикория. И двете могат да помогнат, като поддържат червата ви редовни и ускорят движението на отпадъчните вещества през храносмилателната ви система.

Препоръчително е обаче да спрете приема на каквато и да е форма на добавки с фибри, ако имате активно огнище на дивертикулит, тъй като през това време червата ви се нуждае от почивка.

Глутамин: Друга естествена добавка, която може да бъде полезна, е глутамин (или L-глутамин), аминокиселина, получена от глутаминова киселина. Смята се, че спомага за поддържането на храносмилателната система здрава, както и играе роля в ефективността на имунната система и други телесни функции, захранвайки клетките, които покриват червата (ентероцити). В допълнение към поддържането на здравата лигавица на червата, много здравни специалисти вярват, че тя може да намали възпалението, което от своя страна облекчава симптомите на дивертикулит.

Омега-3 мастни киселини: Омега-3 мастните киселини, включително ейкозапентаеновата киселина (EPA) и докозахексаеновата киселина (DHA), получени от рибени масла, също могат да помогнат за намаляване на възпалението при лечението на възпалителни състояния (ii). Висококонцентрираните добавки с рибено масло могат да бъдат особено препоръчителни за тези, които не могат или не искат да ядат редовно риба като сьомга, сардини, херинга и скумрия.

Монетен двор: Ментовите капсули от мента могат да осигурят облекчение от спазми, тъй като се смята, че спомагат за отпускането на гладката мускулатура на чревния тракт. Например, проучванията показват, че добавянето на ментово масло към бариева клизма причинява по-малко тежки храносмилателни спазми (iii). Друго проучване твърди, че ментовото масло може да намали стомашните спазми, причинени от хирургична процедура, наречена горна ендоскопия (IV).

(i) Aldoori. З, Райън-Харшман. М. Предотвратяване на дивертикуларна болест. Преглед на последните доказателства за диетите с високо съдържание на фибри. Може Фам Лекар. Тираж. 2002; 48: 1632-1637.

(ii) Симопулос. AP. Омега-3 мастни киселини при възпаление и автоимунно заболяване J AMCollNutr. 2002 декември; 21 (6): 495-505.

(iii) Искри. MJ, О'Съливан. Р, Херингтън. AA, et al. Маслото от мента облекчава спазма по време на бариева клизма? Br J Радиол. 1995; 68: 841-843.

Асао. Т, Кувано. Крия. M, et al. Спазмолитичен ефект на ментово масло в барий по време на двуконтрастна бариева клизма в сравнение с Buscopan. ClinRadiol. 2003; 58: 301-305.

(iv) Хики. N, Куросака. З, Тацутоми. Y, et al. Маслото от мента намалява стомашния спазъм по време на горна ендоскопия: рандомизирано, двойно-сляпо, двойно контролирано проучване. GastrointestEndosc. 2003; 57: 475-482.