Кубински вестник за биомедицински изследвания. 2017; 36 (3)

върху

ПРЕГЛЕД СТАТИЯ

Ефекти от спорта върху щитовидната жлеза

Ефекти от спорта върху щитовидната жлеза

Уолтър Джовани Агилар Часипанта 1
Кристиан Рогелио Баркин Замбрано 2
Хорхе Вашингтон Йордания Санчес 2
Едлита Ивон Еспиноза Алварес 2
Ана Габриела Баяс Кано 1
Марио Рене Вака Гарсия 3


1 Централен университет в Еквадор. Еквадор.
2 Технически университет в Амбато. Еквадор.
3 Университет на въоръжените сили ESPE. Еквадор.

Щитовидната жлеза е жлеза, разположена в шията, отговорна за производството на два хормона, които са от съществено значение за метаболизма и растежа на хората: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Излишъкът или липсата на производство на тези хормони причинява хипертиреоидизъм в първия случай и хипотиреоидизъм във втория. И двете дисфункции на щитовидната жлеза се лекуват с лекарства. Тази прегледна работа ще покаже ефектите от физическите упражнения при хора, страдащи от хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, като допълнение към медицинското лечение.

Ключови думи: Тиреоидни хормони; физически упражнения; хипотиреоидизъм; хипертиреоидизъм.

Щитовидната жлеза е жлеза, разположена в шията, отговорна за производството на два хормона, които са от съществено значение за метаболизма и растежа на хората: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Излишното производство или липсата на тези хормони причинява хипертиреоидизъм в първия случай и хипотиреоидизъм във втория. И двете дисфункции на щитовидната жлеза се лекуват с лекарства. Този преглед ще покаже ефектите от физическата активност при хора, страдащи от хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, като допълнение към медицинското лечение.

Ключови думи: Тиреоидни хормони; физически упражнения; хипотиреоидизъм; хипертиреоидизъм.

ВЪВЕДЕНИЕ

Щитовидната жлеза е жлеза, намираща се в предната и горната част на трахеята. 1,2 Тази ендокринна жлеза, която е оформена като пеперуда, е отговорна за производството на основни хормони в човешкото тяло, 3 тъй като влияе върху много важни аспекти от нея, като изброените по-долу:

─ Метаболизмът или скоростта, с която енергията се изгаря или консумира от погълнатата храна и следователно влияе върху теглото.

─ Растеж.

─ Регулиране на сърдечната честота.

─ Състоянието или външният вид на кожата.

Йодът е съществен елемент за щитовидната жлеза да секретира двата си хормона: тироксин (Т4), който представлява 99,9% от хормоните, произведени от щитовидната жлеза, и трийодтиронин (Т3), който представлява 0,1% оставащ. 4

Като се има предвид, че една от функциите на щитовидната жлеза е да поддържа тонуса на тялото, очевидно е, че при този неуспех се сблъскваме с хормонално разстройство, което засяга благосъстоянието и качеството на живот на страдащия от него човек. Когато щитовидната жлеза произвежда ниско ниво на хормони, възниква така нареченият хипотиреоидизъм, докато излишното производство предизвиква хипертириодизъм.

И двете нарушения на щитовидната жлеза се диагностицират лесно чрез кръвен тест; 2,5 обаче често се открива и лекува късно, тъй като симптомите на страдание от едното или другото заболяване са лесно подобни на старостта, като забрава или други.

Като се има предвид, че не всички симптоми на хипотиреоидизъм се проявяват при хора, които страдат от него, най-честите включват следното: умора, повишено телесно тегло, отоци в краката, безсъние или затруднено заспиване, запек, намален сърдечен ритъм, груб кожа, менструални разстройства и дори безплодие, вялост и пресипналост наред с други. 6

Напротив, симптомите на хипертириодизъм като следствие от повишена активност на щитовидната жлеза, наред с други, са: загуба на тегло, нервност, висока сърдечна честота, промени в настроението, чревни разстройства, безсъние и треперене в ръцете наред с други. 7

Въз основа на горното, вече е оценено колко важно е щитовидната жлеза да регулира дейността на тялото. Поради тази причина, въпреки че приемът на йод или от храна, или от прием на витаминни комплекси и синтетични хормони за допълване на липсата им в случай на хипотиреоидизъм, е обичайното лечение, има многобройни проучвания, които разкриват как се практикува спортът полезно за хора с нарушения на щитовидната жлеза. Имайте предвид, че лекарството е ежедневно и за цял живот. 8

Най-често срещаното разстройство и за което практикуването на спортна дейност е от полза е хипотиреоидизмът, тъй като метаболизмът се ускорява, което в този случай отива на празен ход. Въпреки това, в случай на хипертириодизъм, практикуването на спорт трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като костите са по-крехки и това благоприятства счупването им. 9

Целта на тази работа е да се направи библиографски преглед на ефектите от физическите упражнения върху функционирането на щитовидната жлеза при хора с нарушения на жлезата.

Ефекти от спорта

Ефектът от физическата активност върху здравето е добре документиран за лечение на множество здравословни нарушения. 10-13 В случай на афектация на щитовидната жлеза, двете нарушения, хипотороидизъм и хипертиреоидизъм, се лекуват с лекарства за цял живот. Изследванията обаче показват, че практикуването на спортни дейности допълва това фармакологично лечение по много положителен начин. Това преди всичко има положителен ефект върху хората с хипотиреоидизъм, както бе споменато по-горе.

Списание Невро ендокринология публикува статия 8, в която се посочва, че аеробните упражнения, изпълнявани при анаеробния праг (приблизително 70% от максималната сърдечна честота), са довели до най-голямо повишаване на нивата на тироксин, трийодтиронин и TSH.

Що се отнася до практикуването на високоефективни спортове, са сравнени хормоналните реакции на щитовидната жлеза към интервални упражнения с висока интензивност и продължителни упражнения за съпротива при високо обучени мъже. 15 За това те взеха проба от 15 спортисти. Упражнението с висока интензивност се състоеше от 90-секундни комплекти бягаща пътека, работещи при 100-110% VO2max и 90 секунди активно възстановяване при 40% VO2max за 42-47 минути. Сесията за упражнения за издръжливост беше 45 минути при 60-65% VO2max. Общата продукция беше еднаква и за двете сесии. Проведена е и 45-минутна сесия за контрол на почивката. Кръвни проби бяха събрани преди и непосредствено след сесията, както и 12 часа след сесията, за да се определят свободните нива на различни хормони като T4, fT3 и кортизол. Резултатите показаха, че всички хормонални нива преди тестовете са в рамките на нормалното и не се различават значително между отделните сесии. Всички хормонални нива след тестовете бяха значително по-високи от постконтролните (стр

През 1995г Хакни, Фейт, Уелс Y. Seale 19 също има за цел да провери дали условията, при които се извършва физическа активност, могат да повлияят на щитовидната жлеза. За целта те проведоха проучване, което изследва ефекта на високите планини и излагането на студ върху състоянието на хормоните на щитовидната жлеза. 15 мъже участваха в експедиция за изкачване на връх Маккинли. Взети са кръвни проби за почивка и са измерени TSH, T4, fT4, T3, rT3 и кортизол на три пъти: в САЩ една седмица преди експедицията, в Аляска непосредствено преди експедицията и в Аляска непосредствено след спускането. Нямаше значителни разлики между първите две измервания. Имаше обаче промени при сравняване на измерването преди изкачването с последващото; имаше значително намаление (стр

И накрая, за да завършим този преглед, струва си да споменем няколко проучвания, свързани с ефекта от консумацията на цинк при спортисти върху щитовидната жлеза. Трябва да се има предвид, че цинкът е минерал, който има важна мисия в спортните постижения да издържи добре на тренировките, 21 следователно, когато нивата на този минерал са ниски при спортист, се препоръчва поглъщането на цинк като хранителна добавка, тъй като освен всичко друго помага за възстановяването на мускулни наранявания.

Проучването, проведено от Килич, Балтачи, Гюнай, Гьокбел, Окудан, Чичиоглу, 22 има за цел да изследва как усилените упражнения влияят на хормоните на щитовидната жлеза и нивата на тестостерон при елитни спортисти, приемащи добавка от цинков сулфат. В изследването са участвали 10 мъже борци, обединени за минимум 6 години и със средна възраст 18,70 +/- 2,4 години. Всички те приемаха перорално добавка от цинков сулфат (3 mg/kg/ден) в продължение на 4 седмици, в допълнение към нормалната си диета. Нивата на тиреоидни хормони и тестостерон са измерени в покой и при изтощение както преди, така и след добавяне на цинк. Преди поглъщането на цинк, нивата на почивка на T3, T4, FT3, FT4 и TSH на участниците са били по-високи от стойностите, събрани след тренировка (p

Една година по-късно един от авторите на предишното проучване 23 изследва приема на цинкови добавки и неговия ефект върху хормоните на щитовидната жлеза и тестостерона, но този път при заседналите мъже. 10-те доброволци (средна възраст, 19,47 ± 1,7 години) са приемали добавките перорално в продължение на 4 седмици и в същите дози като при предишното изследване (3 mg/kg/ден) и са продължили с обичайните си диети. Измервани са нивата на анализираните хормони, преди и след добавки, както в покой, така и след колоездене. T3, T4, FT3 и общият и свободният тестостерон, измерени преди добавянето, намаляват след тренировка в сравнение с нивата на почивка (p

Финални мисли

Щитовидната жлеза е жлеза, която произвежда хормони, които регулират жизнения тонус на тялото. Всяка промяна в производството нагоре или надолу влияе върху благосъстоянието на засегнатите. Въпреки че спортът се препоръчва като допълващо лечение към фармакологичното, както беше оценено в тази преглед, неговата практика може да промени нивата на производство на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), така че трябва да се вземе предвид вид спорт, който да се практикува, както и неговата интензивност, особено когато производителността е висока, произвеждайки хипертириодизъм, тъй като един от ефектите на това хормонално разстройство е крехкостта на костите и следователно рискът от фрактури с висока интензивност спортът е по-висок.

Както аеробните, така и резистентните упражнения влияят, намалявайки нивата на Т4 и Т3, но когато се извършва интензивна физическа активност, времето за възстановяване от нормалните хормонални стойности е по-дълго. По същия начин приемът на цинк като добавка подобрява спортните постижения, тъй като инхибира ефектите от намаляването на хормоните на щитовидната жлеза в дейности за издръжливост, например.

Доказано е също така, че времето и условията, при които се извършва физическа активност, като лишаване от сън или храна и нощна активност, могат да повлияят на по-голямата или по-малката секреция на тиреоидни хормони.

Декларация за конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат никакъв конфликт на интереси, финансов или личен, който може да повлияе на развитието на това изследване.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Ekholm R. Контрол на щитовидната жлеза: регулиране на нейната нормална функция и растеж. 2-ро изд. Springer Science & Business Media; 2013.

2. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Учебник по ендокринология на Уилямс. 13-то изд. Elsevier Health Sciences; 2015 г.

3. Bastenie PA, Ermans AM. Тиреоидит и функция на щитовидната жлеза: клинични, морфологични и физиопатологични изследвания. 6-то изд. Elsevier; 2013.

4. Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Принципи на вътрешната медицина. 14-ти. изд. Мадрид: Mc Graw Hill Interamericana; 1998 г.

5. Чернеки CC, Berger BJ. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Elsevier Health Sciences; 2012 г.

6. Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Хипотиреоидизъм: актуализация. Южноафриканска семейна практика. 2012; 54 (5): 384-90.

7. Razi A, Golforoushan F, Nejad AB, Goldust M. Оценка на дермалните симптоми при хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Pak J Biol Sci.2013; 16: 541-4.

8. Ciloglu F, Peker I, Pehlivan A, Karacabey K, Ilhan N, Saygin O, et al. Интензивност на упражненията и въздействието му върху хормоните на щитовидната жлеза. Невро ендокринология. 2005 декември; 26 (6): 830-4.

9. Jara A. Ендокринология. 1-во изд. Мадрид: Редакция Médica Panamericana; 2001 г.

10. Morales SC, Pillajo DP, Flores MC, Lorenzo AF, Concepción RR. Влияние на физическата активност върху социалното и емоционално поведение на деца на възраст 2-5 години. Rev Cubana Med Gen Integr. 2016; 32 (3): 1-16.

11. Calero S, Díaz T, Cumbajin MR, Torres ÁF, Analuiza EF. Влияние на физически-развлекателните дейности върху самочувствието на възрастните хора. Rev Cubana Invest Bioméd. 2016; 35 (4): 366-74.

12. Morales S, Velasco IM, Lorenzo A, Torres ÁF, Enríquez NR. Физически-развлекателни дейности за намаляване на затлъстяването при жени на възраст между 35-50 години. Rev Cubana Invest Bioméd. 2016; 35 (4): 375-86.

13. Calero S, Fernández A, Castillo FL. Развлекателни дейности за подобряване на социалното поведение. Проучване при деца и юноши на възраст 9-14 години. Rev Cubana Med Gen Integr. 2016; 32 (3): 1-16.

14. Límanová Z, Sonka J, Kratochvíl O, Sonka K, Kanka J, Sprynarová S. Ефекти от упражненията върху серумния кортизол и хормоните на щитовидната жлеза. Exp Clin Ендокринология. 1983 г. май; 81 (3): 308-14.

15. Hackney A, Kallman A, Hosick K, Rubin D, Battaglini C. Тиреоиден хормонален отговор на интензивни интервали спрямо сесионни упражнения за устойчивост. Хормони. 2012 януари-март; 11 (1): 54-60.

16. MC Murray R, Eubank T, Hackney A. Нощни хормонални реакции на упражнения за съпротива. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1995; 72 (1-2): 0-0

17. Hackney A, Dobridge J. Тиреоидни хормони и взаимовръзката на кортизол и пролактин: влияние на продължителни, изчерпателни упражнения. Ендокринол Пол.2009 юли-август; 60 (4): 252-7.

18. Castellani J, Young A, Stulz D, DeGroot D, Blanchard L, Staab J, et al. Хипофизарно-надбъбречни и хипофизно-тиреоидни хормонални реакции по време на упражнения-излагане на студ след 7 дни изчерпателни упражнения Aviat Space Environment Med.2002 юни; 73 (6): 544-50.

19. Hackney A, Feith S, Pozos R, Seale J. Ефекти на голяма надморска височина и излагане на студ върху концентрациите на хормоните на щитовидната жлеза в покой. Aviat Space Environment Med.1995 април; 66 (4): 325-9.

20. Opstad P, Falch D, Oktedalen O, Fonnum F, Wergeland R. Функцията на щитовидната жлеза при млади мъже по време на продължителни физически упражнения и ефекта от липсата на енергия и сън. Clin Endocrinol (Oxf). 1984 юни; 20 (6): 657-69.

21. Перес А. Цинк и спортни постижения. Дигитално списание Буенос Айрес. 2007 г. октомври; 11 (1): 54-60.

22. Kilic M, Baltaci A, Gunay M, Gökbel H, Okudan N, Cicioglu I. Ефектът от упражняването на изтощение върху нивата на щитовидната жлеза и нивата на тетостерон при елитни спортисти, получаващи орален цинк. Neuro Endocrinol Lett. 2006 февруари-април; 27 (1-2): 247-52.

23. Kilic M. Ефект от уморяващо упражнение за велосипед върху нивата на щитовидната жлеза и тестостерона при заседнали мъже, допълнени с перорален цинк. Neuro Endocrinol Lett. 2007 г. октомври; 28 (5): 681-5.

Получено: 13 октомври 2016 г.
Одобрен: 16 ноември 2017 г.

Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons