Ехокардиограма

The ехокардиограма това е основен диагностичен тест, защото осигурява движещ се образ на сърцето. Чрез ултразвук ехокардиографията предоставя информация за формата, размера, функцията, силата на сърцето, движението и дебелината на стените му и функционирането на неговите клапи. В допълнение, той може да предостави информация за белодробната циркулация и нейното налягане, първоначалната част на аортата и да види дали има течност около сърцето (перикарден излив).

сърце

Благодарение на използването на ултразвук за получаване на изображения, ехокардиограмата е тест, който не облъчва пациента (както могат да направят други тестове като рентгенови лъчи, CT и др.). Други предимства, които носи, е, че не е болезнен тест, нито предизвиква странични ефекти.

Ехокардиограмата се получава чрез машина, наречена ехокардиограф. Това устройство се състои от 3 основни елемента:

  • Преобразувател: устройство, чрез което могат да се заснемат изображения на сърцето
  • Екран: в който се събират изображенията, заснети от преобразувателя
  • Компютър

Освен това електродите обикновено се поставят върху гърдите на пациента, за да се получи електрокардиограма едновременно с извършването на ехокардиографията, тъй като тя предоставя информация за специалиста.

Ехокардиограмните изображения могат да бъдат получени в различни режими:

  • М или едноизмерен режим: открива се тясна част от сърцето.
  • Двуизмерен или 2D: предлага изображение на анатомията на сърцето (позволява да се видят различните структури) по време на движение.
  • Цветен доплер: позволява ви да видите кръвния поток в сърцето и артериите и да го измервате.
  • 3D: получените изображения са в 3 измерения. 3D изображение се създава от множество двуизмерни изображения.
  • В ехокардиографията има и други много полезни режими: импулсен доплер, непрекъснат доплер и др.

Най-често извършваната ехокардиограма е трансторакалната ехокардиограма, т.е. когато преобразувателят е поставен върху гърдите на пациента.

Как се извършва ехокардиограмата

Провеждащ гел се прилага или върху гърдите на пациента, или директно върху преобразувателя. Преобразувателят се поставя върху гърдите на пациента, обикновено от лявата страна на пациента. Кардиологът ще премести преобразувателя през гърдите на пациента, за да получи различни изображения. Тестът обикновено продължава между 15 и 30 минути, въпреки че понякога може да бъде удължен.

Пациентът

Пациентът остава легнал и възможно най-спокоен, без да изисква специална подготовка преди извършване на теста или ходене на гладно. Ехокардиограмата не е болезнена (може да почувствате лек натиск от преобразувателя) и няма никакви странични ефекти. Може да се извършва перфектно на бременни жени, без да навреди на бебето, тъй като това е тест, който не излъчва лъчение. По време на изследването може да чуете някакъв шум, който съответства на скоростта на кръвта в сърцето.

Какво да правите след теста?

Пациентът ще може да води нормален живот и да се присъедини към ежедневната си работа или домашни задачи.

Видове ехокардиограма

Сега ще разгледаме обобщено видовете ехокардиография и характеристиките на всеки от тях.

Трансторакална ехокардиограма

Какъв е тестът?

За да визуализира сърцето, преобразувателят ще бъде поставен върху гърдите на пациента, обикновено от лявата страна. Процедурата ще се проведе, както беше коментирано по-горе (по-горе).

Трансезофагеална ехокардиограма

Какъв е тестът?

Състои се от визуализиране на сърцето чрез датчик, свързан към сонда или тръба, която ще бъде въведена през устата към хранопровода, откъдето вече могат да бъдат заснети изображения на сърцето. Следователно това е инвазивна техника. Обикновено е допълващо проучване към трансторакалната ехокардиограма (последната обикновено се извършва първо), което предоставя подобна, но по-подробна информация за определени структури, като сърдечни клапи. Освен това помага да се изключи наличието на тромби (съсиреци), тумори или вродени аномалии на сърцето, които не могат да се видят напълно с трансторакална ехокардиограма.

Как да се подготвим за теста?

Необходимо е да не приемате твърда или течна храна (пълно гладуване) през 4-6 часа преди теста, тъй като през хранопровода трябва да се вкара сонда. Нито е трябвало да се приемат орални лекарства през този период от време. За предпочитане е пациентът да идва придружен от член на семейството или приятел, тъй като понякога е необходимо да се прилага успокоително за провеждане на теста. Ако имате протези, ще трябва да ги премахнете по време на тестването. Продължителността на теста е 45-60 минути.

Как се провежда тестът?

Веднъж в стаята за изпити, медицинската сестра може да даде на пациента таблетка за смучене или да даде на пациента вцепеняващ спрей за гърло. След като лежите на масата, с открит гръден кош, върху гърдите ви ще бъдат поставени стикери с жици (електроди), за да видите електрокардиограмата по време на изследването. Сестрата може също да инжектира успокоително лекарство във вената на ръцете ви.

След това кардиологът ще постави сондата в устата на пациента и ще ги помоли да погълнат в хранопровода, което може да причини гадене, което ще изчезне, след като сондата е вътре. По-късно ще бъде проведено изследването, по време на което, ако се прилага успокоителното, пациентът ще бъде толкова отпуснат, че дори може да заспи. Когато станете, може да ви се завие свят.

Анестетикът за гърлото може да причини кашлица и спреят да е малко горчив. При отстраняване на сондата е удобно да кашляте, за да отстраните евентуално задържаната храчка.

Какво трябва да се направи след теста?

Не трябва да се приема храна за около 2 часа след сканирането. Не е препоръчително да шофирате през следващите 2-4 часа от проучването, ако успокоителното е получено по вена. Възрастните хора трябва да бъдат придружавани през следващите 2-4 часа.

Стресова ехокардиограма

Какъв е тестът?

Състои се от визуализиране на сърцето чрез ехокардиография, докато се полагат усилия. Използва се при пациенти, които не могат да се подложат на конвенционален стрес тест или за подобряване на диагностичната ефективност на това.

Как да се подготвим за теста?

Твърдата храна не трябва да се яде през 2 часа преди проучването. Лекарят, поискал изследването, ще каже на пациента дали трябва да приема обичайното лекарство или трябва да бъде спряно преди извършване на теста.

Как се провежда тестът?

Пациентът ще лежи на носилка, с открит гръден кош, където се поставят електродите, за да се види електрокардиограмата, и маншет за измерване на кръвното налягане. След това трябва да се изкачите на върха на бягаща пътека или стационарен велосипед, където ще вървите няколко минути. След като усилията свършат, бързо ще се върнете към носилката. Кардиологът ще записва с ехокардиографа преди да направи упражнението, по време на неговото развитие и веднага след приключването му.

По време на теста могат да се появят болки в гърдите, умора или дискомфорт, които изчезват във фазата на възстановяване. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако се появи някой от тези симптоми. Приблизителната продължителност на изследването ще бъде 30-60 минути.

Какво трябва да се направи след теста?

Ще можете да водите нормален живот, присъединявайки се към ежедневната си работа или домашни задачи.

Фармакологичен стрес ехокардиография

Какъв е тестът?

Състои се от визуализиране на сърцето с ултразвук, докато се прилага лекарство, което кара сърцето да работи по-бързо и интензивно. Това е неинвазивен тест, който съчетава използването на трансторакална ехокардиограма с приложението на лекарство. Обикновено прилаганото лекарство е добутамин. Ефектите на добутамин са за увеличаване на сърдечната честота (увеличаване на сърдечната честота) и увеличаване на силата на свиване на сърцето (наред с други ефекти). При нормална ехокардиограма сърцето се оценява по време на почивка; С този тест е възможно да стимулирате сърцето и да видите как работи по време на усилие (когато се движим или тренираме). Първо ще бъдат получени изображения със сърце в покой, а след това след приложение на лекарството, за да може да се сравняват.

Защо е поискана фармакологична стресова ехокардиограма?

Целта на този тест е да се види дали има промени в свиването на стените на сърцето, които в повечето случаи са вторични по отношение на коронарната артериална болест. Сред показанията за заявяване на този тест са:

  • Пациенти, които са преминали стрес тест за съмнение за коронарна артериална болест и резултатът не е категоричен
  • Пациенти, които вече са прекарали инфаркт и при които рискът трябва да бъде оценен
  • Пациенти с известни лезии в коронарните артерии и преди лечението на тези лезии искаме да знаем какво е въздействието върху сърдечната функция на тези лезии
  • Вижте дали има сърдечен мускул, който все още може да възстанови функцията си след лечение на наранявания на коронарните артерии

Как да се подготвим за теста?

Пациентът не трябва да яде твърда храна в часовете преди проучването. Лекарят, поискал теста, ще ви каже дали трябва да приемате обичайното лекарство или трябва да го спрете преди извършване на теста (обикновено, ако приемате лечение с бета-блокери, е необходимо да го спрете 1-3 дни преди тест).

Как се провежда тестът?

Пациентът ще лежи на носилка, с открит гръден кош. IV (капкомер) ще бъде поставен в ръката ви. След това електродите ще бъдат поставени върху гърдите ви, за да видите EKG по време на изследването. Те също така ще ви сложат маншет, за да ви измери кръвното налягане.

Тестът се състои от четири фази: когато сърцето е в покой, при ниски и високи дози добутамин и фаза на възстановяване. След като се получат нормалните изображения на ехокардиограмата (в покой, без лекарство), ще бъдат направени няколко ехокардиографски записи, докато лекарството се прилага.

Може да забележите усещане за изтръпване на лицето, топлина в лицето, главоболие, треперене, замаяност, гадене, сърцебиене (които почти винаги присъстват поради повишен сърдечен ритъм), умора или болка в гърдите за няколко секунди. Всеки дискомфорт или симптоми трябва да бъдат докладвани на лекаря. Приблизителната продължителност на изследването ще бъде 45 минути.

Какво да правите след теста?

Освен ако лекарят не ви каже друго, можете да водите нормален живот и да се присъединявате към ежедневни работни или домакински задачи.

Контрастна ехокардиография

Какъв е тестът?

Използвайки конвенционална ехокардиография, чрез вена се въвежда специален контраст, който позволява много по-добър изглед на структурите на сърцето и кръвоносните съдове.

Как трябва да се подготвя за теста?

Не се изисква специална подготовка и следователно не е необходимо да се ходи на празен стомах, освен ако изрично не е указано от лекаря.

Как ще бъда тестван?

Пациентът ще лежи на масата, гол от кръста нагоре. Медицинска сестра ще постави венозна линия в ръката ви, където ще бъде поставен контрастът. Електродите ще бъдат прикрепени за преглед на EKG по време на проучването. След това, докато медицинската сестра прави няколко инжекции на контраста през венозната линия, преобразувателят ще бъде поставен в различни части на гръдния кош, за да изследва сърцето и клапите от различни равнини. Инжекцията обикновено не се забелязва, така че не се колебайте да съобщите за странни усещания. По време на изследването може да чуете шум, който съответства на скоростта на кръвта в сърцето. След като проучването приключи, медицинската сестра ще премахне венозната линия и ще постави превръзка (гипс).

Изследването няма да създаде дискомфорт, освен тези, получени от венепункция. Приблизителната продължителност на изследването ще бъде 30-60 минути.

Какво да правите след теста?

Ще можете да водите нормален живот и да се върнете към ежедневните си работни или домакински задачи.