хирургия

Затлъстяването е нарастващо заболяване в западния свят, мотивирано от множество причини, генетични и екологични, което често се придружава от други заболявания, като сърдечно-съдови (хипертония) или метаболитни (диабет) нарушения. Това предполага влошаване на качеството на живот и по-ниско оцеляване на индивида. Първите линии за лечение на затлъстяването са промени в хранителните навици и премахване на заседналия начин на живот. Когато затлъстяването достигне определени граници, препоръчително е да се извърши хирургично лечение.

В медицинската хирургическа служба в Мадрид ние лекуваме пациенти със затлъстяване изчерпателно със специалисти по хирургия, ендокринология и хранене, както и специализирано сътрудничество от първа линия в областта на психологията, храносмилателната система и ендоскопията.

За целта се извършва изследване на храносмилателната система и ендокринната, сърдечно-съдовата и дихателната системи, което ще гарантира безопасността на пациента по време на процедурата.

Успехът на лечението се основава на адекватна операция и внимателно наблюдение, с интимното сътрудничество на всички ангажирани специалисти и с пациента, ангажиран с разрешаването на техните заболявания.

А) Общи показания за хирургична операция с морбидно затлъстяване:

  • Индекс на телесна маса (ИТМ)> 35 kg/m2 с придружаващи заболявания (диабет, хипертония, сънна апнея.) Или BMI> 40 kg/m2.
  • Липса на активни туморни заболявания.
  • Липса на алкохолизъм или наркомания.
  • Липса на психиатрични заболявания, които биха могли да компрометират резултата.

Б) Общи показания за метаболитна хирургия:

  • Захарен диабет тип 2 с труден контрол на заболяването, с хипергликемия или гликозилиран хемоглобин над 7% въпреки правилното диетично и фармакологично лечение.
  • Наличие на функционален резерв на панкреаса (С пептид> 3 ng/ml).
  • Препоръчителна болест с продължителност под 10 години. ИТМ> 30 kg/m2.
  • Липса на противопоказания за бариатрична хирургия.
  • Ангажимент за поддържане на стриктен медицински контрол.
  • Други заболявания, свързани с промени в метаболизма на мазнините (хиперлипемии), ще бъдат оценявани индивидуално.

Следвайте стъпки за правилна идентификация и лечение

Ендокринологична оценка

Анестетична оценка

Хирургия и прием

Последващи действия при изписване:

  • Отстраняване на конци.
  • Контрол първи месец.
  • Контрол на шест месеца.

Хирургични техники за лечение на болестно затлъстяване

Като цяло операцията при затлъстяване може да бъде насочена към ограничаване на навлизането на храна или намаляване на скоростта на абсорбция на тези или, което е често, комбинация от двата механизма. Всички хирургични техники обикновено се извършват лапароскопски.

Ограничителни техники:

Те са по-прости интервенции, които намаляват размера на стомаха или извършват частично затваряне на входа му. Най-изпълняваните са:

  • Вертикална гастректомия (втулка-гастректомия): превръща стомаха в тясна тръба чрез частично отстраняване, ограничавайки навлизането на храна и стимулирайки ранното ситост чрез хормонални механизми.
  • Регулируема стомашна лента: регулира навлизането на храна в стомаха с имплантиране на вид регулируем пръстен в горната част на стомаха. Тази техника може да се извърши без прием в болница.
  • Смесени техники (рестриктивни + малабсорбционни)- изискват повече медицински контрол от ендокринолога и пациентите трябва да приемат витаминен комплекс, желязо и калций.
  • Стомашен байпас: чрез секцията на стомаха в горната му част се оставя малка камера, където храната влиза и откъдето преминава директно към тънките черва, през байпас от около 150 cm.
  • Дуоденален превключвател: комбинира вертикална гастректомия с байпас от дванадесетопръстника до средата на храносмилателния тракт, оставяйки 250-300 см като абсорбираща повърхност вместо обичайните 5-6 метра.