Симптомите обикновено започват около 1-4 часа след поглъщането на отговорната храна

enfamilia

Какво е?

Синдромът на индуциран от протеини ентероколит (синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини или FPIES) е вид непоносимост към храна засяга храносмилателната система. Когато детето приема храната, която го произвежда, се задейства възпалителна реакция, която може да засегне цялото черво (ентероколит). Обикновено това се случва след първите приема на съответната храна и изглежда, че някои протеини в храната могат да бъдат причината. Не е много често, но изглежда, че диагностицираните случаи се увеличават, тъй като се знае повече за него.

Има важни разлики между този синдром и "класическите" хранителни алергии:

  • При "типични" алергии главният герой на възпалителната реакция е компонент на имунната или защитна система, наречен имуноглобулин Е (Ig E). Ето защо те се наричат ​​IgE-медиирани алергии. От друга страна, други защитни агенти участват в този синдром и затова той е включен в семейството на не-IgE-медиирани алергии.
  • При "типични" алергии симптомите са непосредствено след поглъщане и уртикария, може да се появи подуване и анафилактичен шок. При този синдром симптомите са по-късно и засягат само храносмилателната система.

Какви симптоми прави?

Симптомите обикновено започват около 1-4 часа след поглъщането на отговорната храна. Те се състоят от многократно и тежко повръщане, понякога последвано от диария (понякога с кръв и/или слуз), подуване на корема, летаргия (сънливост, прималяване) и бледност. При тежки случаи съществува риск от дехидратация, спад на кръвното налягане и дори загуба на съзнание. Има по-рядка хронична форма, която се появява, когато храносмилателните симптоми се появяват прогресивно с продължителен прием на храна, засягащи хранителния статус на детето.

Какви храни могат да го произведат?

В 65-80% от случаите се причинява от една храна (обикновено краве мляко), но до 5-10% от децата, които страдат от него, са алергични към повече от три храни. Заедно с кравето мляко и соята, най-често замесените храни са: пшеница, ориз, царевица, ечемик, яйца, бобови растения и пиле (при малки деца) и риба, мекотели, ракообразни и гъби (при по-големи деца и възрастни). Всеки хранителен протеин може да причини този синдром, дори храни, за които не се смята, че причиняват алергии (като картофи, зърнени храни, пиле или зеленчуци).

Въпреки че е много рядко, може да се появи и при деца, хранени само с кърма.

Кой е засегнат?

Появява се по-често при деца през първите месеци от живота, съвпадащи с въвеждането в храната на храната, която я произвежда.

Как се диагностицира?

Понастоящем няма окончателни диагностични тестове за този тип алергия. Кръвните тестове или образните тестове (като ултразвук или рентгенови лъчи) не предоставят конкретни данни за диагностицирането му. Тестовете за алергия (както на кожата, така и на кръвта) са характерно отрицателни при този синдром. Всичко това усложнява диагнозата и може да се забави във времето, като се обърка с други процеси с подобни симптоми (като инфекции, които причиняват диария). Днес клиничното интервю и изчезването на симптомите след отнемане на храна са ключът към диагнозата. В съмнителни случаи може да се наложи да се проведе провокационен тест, като се предложи на заподозрения храна под лекарско наблюдение.

Как се лекува?

В момента единственото специфично лечение се състои в изключването на храната от диетата, като по този начин симптомите изчезват през първите 24 часа. При хроничната форма пълното разрешаване може да отнеме между 3 и 10 дни. В случаите на бебета, в които участващата храна е краве мляко, обикновено се предписва специална формула (хидролизирана формула или елементарна формула). Когато се появи при деца, които пият само кърма, може да се наложи да премахнете нарушаващата храна от диетата на майката.

Лечението на остри симптоми (повтарящо се повръщане, диария, ниско кръвно налягане) може да изисква прилагане на интравенозни течности и лекарства против повръщане в спешно отделение. Автоинжекторите за адреналин, предписани на пациенти с "типични" алергии, не са полезни в тези случаи.

Каква е еволюцията или прогнозата на тази алергия?

Повечето от тези деца Те ще преодолеят тази алергия преди 5-годишна възраст, но това зависи от всеки отделен случай и съответната храна. Най-добрият начин да се провери дали проблемът е преодолян е да се извърши провокационен тест с включената храна под лекарско наблюдение. Този тест за провокация обикновено не се прави преди 12-18 месеца от последната реакция.