еозинофилен

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Medifam

печатна версия В ISSN 1131-5768

MedifamВ том 13В No2В В Февруари В 2003

КЛИНИЧНА БЕЛЕЖКА

Еозинофилен гастрит: по случай

Еозинофилният гастроентерит е рядко заболяване, при което има променлива инфилтрация на стомашно-чревния тракт от зрели еозинофили, периферната еозинофилия се открива в 70-80% от случаите. Най-честите симптоми са гадене, повръщане, коремна болка, коремна пълнота и слабост. Съобщаваме за случая на 50-годишен мъж с остра епигастрална болка и повръщане. Броят на еозинофилите в периферната кръв е висок. Патологичната диагноза след ендоскопско изследване е еозинофилен гастрит. Пациентът остава асимптоматичен след перорална терапия със стероиди.

Рецепция: 17-04-02
Приемане: 07-10-02

ВЪВЕДЕНИЕ


КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

В консултацията по гастроентерология е предписано лечение с перорален преднизон в доза от 40 mg на ден. Последователните контроли бяха извършени в консултацията за първична грижа през следващите три седмици, където беше забелязано, че симптомите отзвучават бързо. Пациентът напълня и започна да показва по-добро общо състояние, от което се разстояваха посещенията в нашия кабинет.


ДИСКУСИЯ

Еозинофилният гастрит е труден за диагностициране, тъй като само хистологичното изследване е убедително 3. Обичайният клиничен курс е с рецидивиращ характер и първите огнища могат да останат незабелязани, какъвто е случаят с нашия пациент, който съобщава за периодичен епигастрален дискомфорт с различна интензивност през последните две години. Припадъците обикновено са доброкачествени и самоограничени, освен ако няма агресивно представяне на болестта, като язви, които могат да станат гигантски 4, образувания, които симулират новообразувания, или в случай на усложнения като перфорация, обструкция или асцит.

Повечето автори смятат, че SHI е различен обект от GEE, но други предполагат, че GEE може да бъде изолирана проява на SHI, както и еозинофилният гранулом да бъде локализирана форма на същия обект 9 .

При еозинофилен гастрит има три възможни модела на инфилтрация в храносмилателния тракт 5,7,8:

2. Промяна на мускулния слой, втори по честота модел, който води до удебеляване и скованост на мускулната тъкан. Обикновено се проявява с признаци и симптоми на интермитентна пилорна стеноза или/и непълна чревна обструкция.

3. Инфилтрацията в серозния слой е най-рядка и се проявява с ексудативен асцит.

Взетите проби в представения случай са от стомашна лигавица по телесен тип и имат признаци на остър гастрит с много зрели еозинофили. Това е характерният модел на заболяването и обяснява болката, гаденето и повръщането след хранене. Можем да приемем известна лигавична лезия в тънките черва, която отчасти би обяснила недохранвания външен вид на пациента и случайните епизоди на диария. Има някои данни, които показват определена степен на мускулно увреждане, особено в антропилорната област: както при ендоскопията, така и при извършения чревен транзит се наблюдава бавно изпразване на стомаха, без никаква макроскопска причина, която да го оправдава.


КОРЕСПОНДЕНЦИЯ:
Естер Гил Санц
Екип за първична грижа Portazgo
Здравен център Буенос Айрес
C/PГo Felipe с c/Boada, s/n
28038 Мадрид

Библиография

1. Kaijer R. Zur Kenntnis der Allergischen Affektionen des Verdauungskanals Von Stanpunkt des Chirurgan aus. Арх Клин Чир 1937; 36: 188. [Връзки]

3. Cazaà ± a JL, Blanco Guerra C, Crespo JF, Contreras J, Martínez Alzamora F. Еозинофилен гастрит: спонтанно разрешаване. Rev Esp Enferm Dig 1996; 82: 51-2. [Връзки]

4. Scolapio JS, Kenneth DeVault MD, Wolfe JT. Еозинофилен гастроентерит, представящ се като гигантска язва. AJG 1996; 91: 804-5. [Връзки]

5. Справки за случаите на Общата болница в Масачузетс. Седмични клиника-патологични упражнения. N Engl J Med 1992; 326: 1342-9. [Връзки]

7. Valley NJ, Shorter RG, Phillips SF, Zinsmeister AR. Еозинофилен гастрит: клиникопатологично проучване на пациенти със заболявания на лигавицата, мускулния слой и субсерозалните тъкани. Gut 1990; 31: 54-8. [Връзки]

10. Лойола I, Ариза А. 51-годишен мъж с болки в корема, парестезия на крайниците, треска и еозинофилия. Med Clin (Barc) 1993; 101: 28-35. [Връзки]

11. Сервантес X, Видал А. Хронична епигастрална болка при 18-годишен мъж. Med Clin (Barc) 1997; 108: 750-6. [Връзки]

12. Chuan-Mo L, Chi-Sin C, Pang-Chi C, Deng-Yn L, I-Shyan S, Chia-Siu W, et al. Еозинофилен гастроентерит: 10-годишен опит. Am J Gastroenterol 1993; 88: 70-3. [Връзки]

13. Soriano Izquierdo A, Sans Cuffi M, Elizalde Frez JI, Bessa Caserras X. Гастрит и гастропатии. Медицина 2000; 8: 62-8. [Връзки]

14. Bastida Eizaguirre M, Iturbe Ortiz de Urbina R, Arto Urzainqui MJ, Muà ± ecas Ibarrechebea J, Beltrà n de Heredia P. Еозинофилен гастроентерит при пациент, засегнат от наследствена остеодистрофия на Олбрайт. Esp Pediatr 2002; 56: 576-8. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons