Написано от Pedro María Reyes Vizcaíno. Публикувано в Тайнството на Евхаристията

причастие

В служебната работа на свещеника може да се случи целиакия да дойде. Целиакия е трайна непоносимост към глутен. Това е може би най-често срещаното хронично чревно заболяване. Често се диагностицира в млада възраст и обикновено е най-тежките случаи, но това заболяване най-често се диагностицира в зряла възраст.

Цьолиакия

Целиакия причинява атрофия на червата на червата, което води до лошо усвояване на хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли и витамини). Глутенът е протеин, който се съдържа в пшеницата, ечемика, ръжта, овеса и тритикале. Засяга 1 на 150 души, родени живи. Целиакия страда от генетично предразположени индивиди.

Неговата генетична основа оправдава, че в едно и също семейство може да има повече от един пациент с целиакия. Те могат да го имат както деца, така и възрастни. Най-честите симптоми са: загуба на апетит и тегло, хронична диария, подуване на корема, променен характер и забавяне на растежа при детето. Въпреки това, както при деца, така и при възрастни, симптомите могат да бъдат нетипични или да липсват, което затруднява диагностиката.

Диагнозата му се поставя чрез чревна биопсия. Глутенът никога не трябва да се елиминира от диетата на човек без предишна чревна биопсия, която да го оправдава. Лечението му се състои в спазването на строга безглутенова диета през целия живот. Това води до клинично и функционално нормализиране, както и възстановяване на вилозната лезия.

Страдащите от целиакия трябва да основават диетата си на естествени храни: бобови растения, месо, риба, яйца, плодове, зеленчуци, зеленчуци и безглутенови зърнени храни: ориз и царевица. Приготвените или пакетирани храни трябва да се избягват, доколкото е възможно, тъй като при тях е по-трудно да се гарантира липсата на глутен.

Поглъщането на малки количества глутен, непрекъснато, може да причини значителни и нежелани нарушения.

Забавянето на диагнозата или липсата на адекватно лечение може да доведе до усложнения като: недохранване, психическа депресия, мъжко и женско безплодие, многократни аборти и повишен риск от страдание от някои видове рак.

Целиакия и евхаристийното общение

За правилен подход към този въпрос трябва да се помни естеството на тайнството Евхаристия. Католическата църква е наясно, че тя не е собственик на тайнствата, а само администратор и следователно не може да променя същественото за тях. В случай на тайнството на Евхаристията, чрез предоставяне на самия Христос, могат да се използват само хляб и вино. Хлябът трябва да се разбира като този, който идва от пшенично брашно. Въпросът, който възниква, е необходимостта глутенът да прецени, че има истински хляб.

Конгрегацията за доктрината на вярата в писмото си до епископите относно употребата на безглутенов хляб и мъст като материал за Евхаристийното освещаване от 19 юни 1995 г. посочва, че форми, направени с брашно, от което глутенът е напълно елиминиран: такива форми са невалиден въпрос за отслужването на евхаристийната жертва. Само тези форми са валидни за освещаването, при което „остава достатъчно количество глутен за получаване на хляб, ако не са добавени чужди вещества и ако процедурата, използвана за приготвянето му, не денатурира веществото на хляба“.

Следователно не е възможно да се използва пшеничен хляб, напълно лишен от глутен, за празнуване на литургия, нито хляб, направен от брашно, направено от други вещества, които не съдържат глутен като царевица или ориз. Пациентите с целиакия, които искат да се причастяват, трябва да разберат, че не е в ръцете на Църквата да използва какъвто и да е друг въпрос, освен посочения за причастие. Както вече беше посочено, за целиакиите - дори в най-сериозните случаи - има възможност да се причасти.

Решението е придобиването на специални форми - те ще бъдат разгледани по-долу - или общуване под вида вино. Всъщност, канон 925 гласи, че причастието може да се извършва „в случай на нужда, също и под единствения вид вино“.

За да се причастява с винените видове, литургията предлага няколко възможности. Ако пациентът с целиакия е обикновен енориаш, възможно решение е да се придобие малка чаена лъжичка от сребро или друг благороден метал, която трябва да се пречиства след всяко причастие (може да се направи в чашата с вода, която обикновено е на олтарите); и логично енориашът трябва да уведомява празнуващия преди всяка литургия. Друга възможност е верните да добавят виното директно от потира. Някои епископски конференции и някои епархии са издали норми по този въпрос. Понякога между епархията и компетентните асоциации на целиакиите има споразумения за опит за постигане на съгласие по въпроси от общ интерес. Естествено, на тези територии свещеникът трябва да знае приложимите разпоредби.

В най-сериозните случаи е абсолютно необходимо да се избягва всякаква възможност за контакт с частици от осветени форми, тъй като те съдържат глутен. Разстройствата могат да бъдат причинени на вярващите, ако по невнимание се добави някоя от тези частици. Този риск може да възникне, когато свещеникът на чашата общува, тъй като е възможно частици от форми да преминат във виното със слюнката. Този риск съществува и при чупене на хляба върху потира. Поради тази причина е необходимо в тези сериозни случаи виното да бъде осветено в чаша, различна от използваната от свещеника, да не се чупи хлябът в чашата, която ще използва целиакията, и само той комуникира. Ако в енория има енориаш, който трябва да се причасти от различна чаша, тя трябва да бъде закупена, може би по-малка от общата. Разумно е при придобиването му да се предвиди възможността, имайки пациент с целиакия, да има нужда да се запази осветеното вино в скинията, така че може да се вземе предвид, че специалната чаша трябва да се побере в скинията. Това ще се прави само в наистина изключителни случаи, но ако в енорията има енориаш на целиакия, това изключение понякога може да се случи.

Много пъти частното право предписва, че ако трябва да се използва специално разработена форма за причастие на целиакия, тя да бъде записана в pyx, който съдържа само тези форми. По същия начин, ако трябва да бъдат запазени в скинията, е разумно да се направи това в различен pyx от този, съдържащ другите форми, за да не могат да бъдат объркани. По време на причастие на целиакия със специалната форма министърът първо трябва да си измие ръцете: за това е достатъчно той да използва чашата вода, която обикновено е до скинията, за да намокри пръстите си. Те са предпазни мерки за избягване на грешки с непредвидими последици, а също и за предотвратяване на целиакия от получаване на частици форми с целия глутен в общение. Ако ще се причастява с потира, трябва да се използва потир, различен от общия, към който няма да се добавят частици от осветен хляб.

На практика в възникналите случаи може да е по-лесно да се причастява под един вид вино, отколкото да се придобиват специални форми. И разбира се, това е единственото решение, ако пациентът с целиакия уведоми присъствието си няколко минути преди литургията и не е редовен енориаш. Във всеки случай свещеникът трябва да вземе предвид конкретните проблеми на пациента с целиакия. Пациентите с целиакия имат желание да водят нормален живот, ако е възможно. Свещеникът трябва да разбере, че причастието под единствения вид вино е разграничение, което може да досажда на целиакия: следователно свещеникът ще вземе предвид желанията на енориаша, а не собствения си комфорт.

Както вече беше посочено, поради дълбоки догматически усещания не е възможно да се освещават форми с денатурирано пшенично брашно - както припомня гореспоменатото Писмо на Конгрегацията за учението на вярата - нито могат да се използват форми, направени с царевично брашно или друго вещество, различно от пшеница. Свещеникът трябва тактично да се опита да обясни тези проблеми на пациентите с целиакия и трябва да ги накара да разберат, че общуването с вино не е дискриминация срещу никого, нито е унижение заради болестта. Тя може да обясни, че по въпроса за тайнствата Църквата няма власт да разполага, така че никой да не може да я промени.

От друга страна, понякога е било успешно да се доставят много малки количества глутен в храната, като постепенно се увеличава индексът на толерантност, докато се постигне еквивалентът на съдържанието по малък начин. Естествено, това решение трябва да се прави само под лекарско наблюдение. В допълнение - и винаги с медицинско разрешение - ако болестта не е сериозна, изглежда за предпочитане да се причастява с малка форма, разделена на половина или четвърт, или дори по-малко, ако субектът го понася.

Специални свещени форми за целиакия

За да се изработят специалните формуляри, от които е била отстранена част от глутена - никога не можете да премахнете целия глутен, както вече беше посочено - предвиден е лицензът на обикновения; за да се причастява с отделните видове вино, съгласно писмото на канона, не е необходимо да се иска разрешение от епископа. Въпреки това може да е препоръчително да уведомите епископа, ако във всеки случай на свещеник се представя редовно случай.

Италианската асоциация на целиаките направи тестове за изработване на свещени форми с незабележими количества глутен, които позволяват печене. Тези форми са признати за валидни за евхаристийното освещаване от Конгрегацията за доктрината на вярата, чрез писмо от нейния секретар монсеньор Тарсицио Бертоне до председателя на споменатата асоциация на 17 август 2001 г. (Prot. 89/78 - 1354).

Понастоящем формуляри с пшенично нишесте, подходящи за освещаване и валидни за прилагане на целиакии, от типа CERESTAR, се произвеждат от фирмата Franz Hoch GmbH:

Hostien und Oblatenfabrik
Postfach 1465
D 63884 Милтенберг на Майн
(Германия)

Тези формуляри се разпространяват в много градове. В Испания те се разпространяват в Мадрид на следния адрес:

Асоциация на целиакия в Мадрид
C/Lanuza, 19 - Местно ляво
28028 - Мадрид (Испания)
Тел .: +34 91 7130147
Факс: +34 91 7258059
Повече информация: www.celiacosmadrid.org

Следователно можете да се консултирате с епископството или с асоциацията на целиакиите в града или страната, за да попитате дали знаят за близко място, което ги разпространява. Във всеки случай, преди да ги поръчате, се препоръчва да попитате пациента. По същия начин изглежда разумно, преди да осветите тези форми и да ги приложите на пациента за първи път, да им придадете непосветена форма, за да наблюдават реакцията.

Ако в която и да е църква има специални форми за целиакия, свещениците трябва да внимават да не ги смесват с общите форми. Те трябва да са наясно, че грешка в администрирането на свещената форма може да има сериозни последици. Те дори трябва да се държат в ризницата в различни, правилно маркирани контейнери, за да се предотврати прилепването на малки частици форми с целия глутен към тези форми или че свещеник, различен от обичайния, който не ги знае и ги смесва.