храненето

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за обществено здраве

версия В он-лайн версия ISSN 2173-9110 версия В отпечатана версия ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health - том 78, номер 2, Мадрид, март/април, 2004 г.

СПЕЦИАЛНО СЪТРУДНИЧЕСТВО

ЕВРОПЕЙСКОТО ПЕРСПЕКТИВНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА РАКА И ХРАНЕНЕТО
(EPIC) (#)

* Главен разследващ
** следовател
$ EPIC координатор на проучването
(1) Institut CatalG d'Oncologia, Барселона.
(2) Министерство на здравеопазването. Мурсия
(3) Андалузско училище за обществено здраве. граната
(4) Съвет по здравни и санитарни услуги на Княжество Астурия. Овиедо
(5) Дирекция за здравеопазване в Гипузкоа. Свети Себастиан
(6) Министерство на здравеопазването на Навара. Памплона.
(#) Проучването на EPIC получи финансиране от програмата на ЕС „Европа срещу рака“ (Споразумение
SOC 99CVF2-034), Фонда за здравни изследвания (FIS) (Exp. 99-0024) и автономните общности и
Участващи институции. В началото тя също получи грант от научната фондация AECC. Някои
Центровете получават помощ от Мрежата за епидемиология и центрове за обществено здраве на Института Карлос III.

Кореспонденция:
Карлос А. Гонцълез
Служба за ракова епидемиология и регистър
Institut CatalG d'Oncologia (ICO)
Av. Gran VГa s/n, км 2.7.
08907 L'Hospitalet. Барселона.
Имейл: [email protected]

Европейското перспективно разследване
към рак и хранене (EPIC)

ВЪВЕДЕНИЕ

Ракът е до голяма степен предотвратима болест. С изключение на тютюна, който е основната причина за рак, се счита, че между 29,3 и 40,6% от случаите на рак може да се предотврати с мерки, свързани с диетата, контрола на теглото и физиката на активността 1 .

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Участващи центрове

подбор на персонал

Информация за диетата и други рискови фактори

- Полуколичествени въпросници за честотата на храните със същата стандартна порция на прием, използвани в Дания, Норвегия и Umea в Швеция.

Височината, теглото, обиколката на талията и ханша бяха измерени във всички центрове на EPIC, с изключение на Франция, Оксфорд и Норвегия, като се използва подобен и стандартизиран протокол 11. В тези други центрове информацията се съобщава от самите субекти и се извършва измерване в подпроба от тях.

Вземане на кръвни проби

Участващи лица

И накрая, 519 978 лица са включени в EPIC (от които 366 521 са жени) (Таблица 1). 385 719 от тях имат кръвни проби за лабораторен анализ. Информацията за диетата при използване на 24-часово изземване е получена от подпроба от 36 900 субекта, което съответства на приблизително 8% от кохортата.

Проследяване

С участниците в EPIC от повечето европейски центрове също са установени контакти най-малко 3-4 години след включването им в проучването, чрез последващи въпросници, изпратени по пощата или приложени по телефона, с цел събиране на информация за някои промени в навици и начин на живот, променливи, които се променят с течение на времето и за които е известно, че са силно свързани с риска от рак: навик на тютюнопушене, консумация на алкохолни напитки, физическа активност, тегло, репродуктивна история, хормонална консумация и поява на нови патологии. В Испания повече от 96% от кохортата са били свързани с телефонен въпросник, приложен 3 години след набирането (Таблица 1).

Случаи на рак

Понастоящем първите 6 години от проследяването на кохортата са приблизително завършени средно и фазата на анализ е започнала. Към днешна дата са идентифицирани 24 195 случая на рак (7 272 при мъжете и 16 923 при жените). Броят на случаите на рак за най-често срещаните туморни локации и център, идентифицирани в кохортата на EPIC към днешна дата, е представен в Таблица 2.

Смъртни случаи

От друга страна, има 12 069 лица, които са загинали в кохортата по различни причини. От тях 673 са от испанската кохорта.

Работни групи

Основни резултати, получени към днешна дата

Всеки научен екип от всяка участваща държава е извършил описателен анализ на собствените си данни и е публикувал съответните им резултати. Първите важни резултати, съответстващи на всички кохорти, включени в EPIC, относно сравнението на хранителната консумация на всеки център, са публикувани в допълнение към европейско списание за хранене 12, което също описва други характеристики на кохортата. Публикациите, направени от всеки център въз основа на информацията, събрана в кохортата на EPIC на всяка държава, могат да бъдат разгледани на уебсайта на EPIC (www.iarc.fr/EPIC/), а конкретните на EPIC España - на нашия уебсайт (www .epic-spain.com /). По време на Европейска конференция по хранене и рак 13, проведена в Лион през 2001 г., бяха представени предварителни резултати от асоциацията, открита в EPIC между групи храни и различни локализации на тумора

Първите резултати, получени в EPIC за връзката на рисковите фактори за рак и публикувани до момента, са следните:

С уважение до рак на дебелото черво и ректума Потвърден е защитен ефект от високата консумация на диетични фибри 14. Над 1065 инцидентни случая на дебелото черво и ректума, използвайки калибрираната мярка за прием, е установено 42% намаление на вероятността от наличие на този тумор (RR = 0,58; 95 CI 0,41-0,85) за най-високия квинтил спрямо най-ниския квинтил. Ефектът се наблюдава за всички видове фибри, както от зърнени култури, така и от зеленчуци и плодове. Резултатът е от голямо научно значение, тъй като резултати от други кохорти, особено от САЩ, са поставили под съмнение този защитен ефект на влакната. По същия начин предварителният анализ на високата консумация на плодове и зеленчуци показва, че те имат защитен ефект върху риска от рак на дебелото черво и ректума 13 и върху горната част на храносмилателния тракт 13 .

Във връзка с рак на простатата от 1 104 случая на инциденти не е наблюдавана връзка с консумацията на плодове и зеленчуци 15, което предполага, че общата им консумация на плодове и зеленчуци не е свързана с риска от заболяване от този рак. Предишни научни доказателства сочат, че тази асоциация е малко вероятна, така че резултатът от EPIC потвърждава това оценяване.

С уважение до рак на белия дроб Първият анализ на 860 случая на инциденти е наблюдавал 16 защитен ефект от консумацията на плодове и никаква връзка с консумацията на зеленчуци. Наличните предишни научни доказателства сочат, че е вероятно защитният ефект от високата консумация на плодове, докато този на консумацията на зеленчуци е възможен 17 .

На рак на стомаха, първи публикуван резултат 18, базиран на 274 случая на инцидент, показва връзка с употребата на тютюн, която засяга и двата пола по същия начин, и с отношението доза-отговор. Един от всеки 5 случая на рак на стомаха в тази европейска кохорта може да се дължи на употребата на тютюн.

Подготвят се няколко статии, показващи първите резултати за диетичните фактори и риска от рак на гърдата, тумори на горния храносмилателен тракт, както и други във връзка с рак на дебелото черво и ректума, простатата, белите дробове и стомаха.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Ето защо EPIC заслужава подкрепата и постоянната подкрепа на публичните администрации и организациите за финансиране на научни изследвания в Европа, както и на други международни организации.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Група книги на БАНТА. Храна, хранене и превенция на рака: глобална перспектива . Menasha: Световният фонд за изследване на рака и Американското изследване на рака; 1997 г. [Връзки]

2. Ключови TJ, Allen NE, Spencer EA, Travis RC. Ефектът от диетата върху риска от рак. Lancet 2002; 360: 861-68. [Връзки]

3. Prentice RL. Диетична оценка и надеждността на хранителните епидемиологични доклади. Lancet 2003; 362: 182-3. [Връзки]

4. Буено де Мескита BH, Гонцлез Калифорния. Основни хипотези за диетата и рака, изследвани в проучването EPIC. Eur J Cancer Prev 1997; 6: 107-17. [Връзки]

5. Riboli E. Хранене и рак: предистория и обосновка на Европейското проспективно разследване на рака и храненето (EPIC). Ан Онкол. 1992 декември; 3 (10): 783-91. Преглед. [Връзки]

6. Bingham S, Riboli E. Диета и рак - Европейското перспективно изследване на рака и храненето. Nat Rev Рак. 2004 г.; 4 (3): 206-15. [Връзки]

7. Riboli E, Hunt KJ, Slimani N, Ferrari P, Norat T, Fahey M, et al. Европейско проспективно разследване на рака и храненето (EPIC): проучване на популации и събиране на данни. Обществено здраве Nutr 2002; 5: 1113-24. [Връзки]

8. EPIC Група на Испания. Относителна валидност и възпроизводимост на въпросник за диета в Испания. III. Биохимични маркери. Европейско перспективно разследване на рака и храненето. Int J Epidemiol 1997; 26 Suppl 1: S110-S117. [Връзки]

9. Kaaks R, Plummer M, Riboli E, Esteve J, van Staveren W. Корекция за пристрастия поради грешки в оценките на експозицията в многоцентрови кохортни проучвания за диета и рак: подход за калибриране. Am J Clin Nutr 1994; 59: 245S-50S. [Връзки]

10. Slimani N, Kaaks R, Ferrari P, Casagrande C, Clavel-Chapelon F, Lotze G, et al. Европейско проспективно проучване на рака и храненето (EPIC) калибриращо проучване: обосновка, дизайн и характеристики на популацията. Обществено здраве Nutr 2002; 5: 1125-45. [Връзки]

11. Haftenberger M, Lahmann PH, Panico S, González CA, Seidell JC, Boeing H, et al. Наднорменото тегло, затлъстяването и разпределението на мазнините при 50- до 64-годишни участници в Европейското проспективно разследване на рака и храненето (EPIC). Обществено здраве Nutr 2002; 5: 1147-62. [Връзки]

12. Southgate DAT, van Staveren W, Riboli E. Специален брой «Консумация на храна, антропометрия и физическа активност в кохортите на EPIC от 10 европейски държави». Обществено здраве Nutr 2002; 5 (6B): 1111-345. [Връзки]

13. IARC. Хранене и начин на живот: възможности за профилактика на рака. Лион: IARC Press; 2002. Научни публикации № 156 [Връзки]

14. Bingham SA, Day NE, Luben R, Ferrari P, Slimani N, Norat T, et al. Диетични фибри в храната и защита срещу колоректален рак в Европейското проспективно разследване на рака и храненето (EPIC): наблюдателно проучване. Lancet 2003; 361: 1496-501. [Връзки]

15. Key TJ, Allen N, Appleby P, Overvad K, Tjonneland A, Miller A, et al. Плодове и зеленчуци и рак на простатата: Няма връзка между 1104 случая в проспективно проучване на 130 544 мъже в Европейското проспективно разследване на рака и храненето (EPIC). Int J Cancer 2004; 109: 119-24. [Връзки]

16. Miller AB, Altenburg HP, Bueno-de-Mesquita B, Boshuizen HC, Agudo A, Berrino F, et al. Плодове и зеленчуци и рак на белия дроб: констатации от европейското проспективно разследване на рака и храненето. Int J Cancer 2004; 108: 269-76. [Връзки]

17. IARC. Наръчници за превенция на рака. Том 8 Плодове и зеленчуци. Лион: IARC Press; 2003. [Връзки]

18. González CA, Pera G, Agudo A, Palli D, Krogh V, Vineis P, et al. Тютюнопушенето и рискът от рак на стомаха в Европейското проспективно разследване на рака и храненето (EPIC). Int J Cancer 2003; 107: 629-34. [Връзки]

19. Bingham SA, Luben R, Welch A, Wareham N, Khaw KT, Day N. Рак на мазнините и гърдата: Прецизни методи затъмняват ли връзката между мазнините и рака на гърдата? Lancet 2003; 362: 212-4. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons