От Лиза Мараско
Информация, принадлежаща на списание NUEVO COMIENZO, том 17 номер 4 година 2005
По целия свят съществуват идеи, концепции или сигурност относно управлението на кърменето. Някои подкрепят майките, достойни са в работата им, други възпрепятстват развитието на кърменето или го прекъсват рано и в крайна сметка влияят върху здравето и здравословното развитие на бебетата, като същевременно изпълват майките си с несигурност. Избрахме някои митове, които обсъждаме за спокойствието на семействата.
Мит 1: Честото кърмене намалява производството на мляко, произвежда слаб рефлекс на изтласкване и недостатъчност на лактацията
Реалност: Количеството мляко, което майката произвежда, достига оптималната си точка, когато на здраво дете се позволява да кърми толкова пъти, колкото е необходимо. Рефлексът за изтласкване на мляко действа по-силно при наличието на добро снабдяване с мляко, което обикновено се случва, когато детето се храни при поискване, тоест без налагане на графици.
Мит 2: Майката трябва да кърми само четири до шест пъти на всеки 24 часа, за да запази добро количество мляко.
Реалност: Научни изследвания показват, че когато една майка кърми често от раждането на детето, средно 9,9 пъти на всеки 24 часа през първите 15 дни, нейното производство на мляко е по-голямо, детето наддава по-добро тегло и майката ще кърми по-дълго период от време. Доказано е, че производството на мляко е свързано с честотата на хранене. Количеството мляко започва да намалява, когато храненето е рядко или ограничено. Не забравяйте, че много новородени бебета ядат на всеки час и половина до всеки два часа, което е нормално и често.
Мит 3: Децата получават цялото мляко, от което се нуждаят през първите пет до десет минути кърмене.
Реалност: Въпреки че много по-големи бебета могат да пият по-голямата част от млякото си през първите пет до десет минути, това не е обобщимо за всички деца. Новородените, които тепърва се учат да кърмят, не винаги са толкова ефективни в гърдите и често се нуждаят от много по-дълго хранене. Способността да суче зависи и от рефлекса за отпадане на кърмата. Въпреки че много майки губят млякото си почти веднага, други не. При някои жени спускането на мляко е разпределено, като се извършва няколко пъти по време на едно хранене. Вместо да гадаете, по-добре е да позволите на детето да суче, докато покаже признаци на удовлетворение, като например да се отпусне сам или да е отпуснал ръце и ръце.
Мит 4: Кърмещите майки трябва да хранят в пространството, за да могат гърдите им да се напълнят.
Реалност: Всяка двойка майка/дете е уникална и различна. Тялото на кърмещата майка винаги произвежда мляко. Вашите гърди функционират отчасти като „резервни резервоари“, някои с по-голям капацитет от други. Колкото по-празен е гърдите, толкова по-бързо тялото ще работи за попълването му. Колкото по-пълни са гърдите, толкова по-бавно ще бъде производството на мляко. Ако една майка постоянно чака гърдите й да се „напълнят“ преди кърмене, тялото й може да получи съобщението, че произвежда твърде много мляко и по този начин намалява производството.
Мит 5: На осемседмична възраст детето се нуждае само между шест и осем хранения с кърма; на три месеца изисква само пет до шест хранения; и на шест месеца, не повече от четири или пет хранения на ден.
Реалност: Честотата на хранене на кърменото дете варира в зависимост от няколко фактора: производството на мляко от майката и капацитета му за съхранение (майките с повече гърди като цяло имат по-голям капацитет за съхранение), както и нуждите от растеж на детето. Дните, когато настъпват пиковете на растежа (дни с по-голяма честота) или малкото е болно, могат временно да променят моделите на хранене на бебето. Важно е да се има предвид, че консумацията на калории на детето се увеличава в края на храненето, така че налагането на произволни ограничения върху честотата или продължителността на храненията може да доведе до твърде ниска консумация на калории от детето.
Мит 6: Количеството мляко, което детето консумира, а не дали е кърма или адаптирано мляко, определя колко дълго може да продължи едно дете между две хранения.
Реалност: Кърмените деца изпразват стомаха си по-бързо от децата, хранени с бутилка: за около 1,5 часа, вместо за 4 часа. Това се дължи на много по-малкия размер на протеиновите молекули, които са част от кърмата и които се усвояват по-бързо. Въпреки че количеството консумирано мляко е един от факторите, които определят честотата на хранене, видът мляко е от еднакво значение. Антропологичните изследвания на млякото, произведено от различните видове бозайници, потвърждават, че човешките бебета са предназначени да получават често храна и са го правили през цялата история.
Мит 7: Никога не събуждайте спящото дете.
Реалност: Въпреки че е вярно, че повечето деца посочват кога са гладни, новородените може да не се събуждат толкова често, колкото е необходимо, така че трябва да бъдат събуждани, за да ядат поне осем пъти на всеки 24 часа. Те може да не се събудят от лекарства, които майката е получавала по време на раждане, жълтеница, травма, забавна залъгалка, лекарства за майката или интровертно поведение от страна на децата, които са принудени да чакат сигнали за глад. Освен това майките, които искат да се възползват от естественото безплодие, причинено от аменорея по време на кърмене, ще установят, че връщането на менструацията се забавя по-дълго, когато детето продължава да кърми през нощта.
Мит 8: Метаболизмът на детето е дезорганизиран при раждането и изисква налагане на рутина или график, които да помогнат за разрешаването на тази дезорганизация.
Реалност: Децата се раждат програмирани да ядат, да спят и да имат периоди на събуждане. Това не е дезорганизирано поведение, а отражение на уникалните нужди на всяко новородено. С течение на времето бебетата постепенно се адаптират към ритъма на живота в новата си среда, без да се нуждаят от обучение или помощ.
Мит 9: Кърмещите майки винаги трябва да предлагат на бебето си и двете гърди при всяко хранене.
Реалност: Много по-важно е да оставите детето да завърши да взема първата страна, преди да предложи втората, дори ако това означава, че отхвърля втората страна по време на тази игра. Последното мляко (което съдържа повече калории) се получава постепенно с изпразването на гърдата. На някои деца се случва, ако бъдат сменени преждевременно, че ще се напълнят с първото мляко, с по-ниско съдържание на калории, вместо да получат естествения баланс между първото и второто мляко. В резултат на това детето няма да бъде доволно и ще отслабне и вероятно ще има колики. През първите няколко седмици много майки предлагат и двете гърди при всяко хранене, за да помогнат за установяването на доставката на мляко.
Мит 10: Ако детето не наддава добре, това е така, защото млякото на майка му е с лошо качество.
Реалност: Проучванията показват, че дори недохранените жени са способни да произвеждат мляко с достатъчно качество и количество, за да отговорят на нарастващите нужди на детето. В повечето случаи ниското тегло се дължи на недостатъчна консумация на кърма, произтичаща от строги графици, неадекватно засмукване или органичен проблем при детето.
Мит 11: Когато жената има недостиг на мляко, това обикновено се дължи на стрес, умора или нисък прием на храна и течности. Реалност: Най-честите причини за недостатъчно мляко са: рядко хранене и/или проблеми със задържането и стойката на бебето при кърмене. И двата проблема обикновено се дължат на неправилна информация, получена от кърмещата майка. Проблемите с кърменето на детето също могат да повлияят отрицателно на количеството мляко, което майката произвежда. Стресът, умората или лошото хранене рядко са причини за ниско производство на мляко, тъй като човешкото тяло е разработило механизми за справяне с бебето по време на глад.
Мит 12: Майка трябва да пие мляко, за да произвежда мляко.
Реалност: Здравословната и балансирана диета, която съдържа зеленчуци, плодове, зърнени храни и протеини, е всичко, което е необходимо на майката, за да бъде правилно хранена и да произвежда мляко. Калцият може да бъде получен от голямо разнообразие от не-млечни източници, включително зелени зеленчуци, семена, ядки и риба като сардини и сьомга с кости. Никой друг бозайник не взема мляко, за да произвежда мляко.
Мит 13: Смукането без целта на хранене (нехранително смучене) е безполезно.
Реалност: Опитните кърмещи майки научават, че моделите на сучене и нуждите на всяко дете варират. Въпреки че нуждите на сукането на някои деца се задоволяват предимно, когато се хранят, други деца се нуждаят от повече смучене в гърдите, дори когато приключат с яденето преди няколко минути. Много деца също кърмят, когато се страхуват, когато се чувстват самотни или когато нещо ги боли.
Мит 14: Майките не трябва да се поддават на това да бъдат „развлекателни близалки“ на детето си.
Реалност: Успокояването и задоволяването на нуждите от засмукване на гърдите е естественият дизайн на майките и децата. Залъгалките (залъгалки, залъгалки, бобо, пепес) са заместител на майката, когато тя не е там. Други причини за предлагане на гърдата за успокояване на бебето включват по-добро развитие на устната кухина и лицето, удължаване на аменореята, избягване на смущение в смученето и стимулиране на адекватно производство на мляко, за да се гарантира по-висок успех на лактацията. И преди всичко спокойно дете, което намира утеха в майка си, което засилва емоционалното му развитие.
Мит 15: Объркването на зъбите и зърната не съществува.
Реалност: Кърменето и храненето по шише изискват различни орални и двигателни умения. Залъгалките или изкуствените зърна осигуряват един вид "свръхстимулация", при която децата могат да фиксират и предпочитат по-мекото зърно. В резултат на това някои бебета развиват смучене при смучене и използват неподходящи техники за сучене на гърдата, когато им бъдат предложени бутилка и гърди. Това ги прави неефективни при получаването на мляко и понякога напуква майка им.
Мит 16: Честото кърмене може да доведе до следродилна депресия.
Реалност: Счита се, че причината за следродилната депресия се дължи на колебанията на хормоните, които се появяват след раждането на бебето и че тя може да се влоши от умора и липса на социална подкрепа. Въпреки това се среща при жени, които са имали проблеми преди бременността. От друга страна е известно, че жените, които кърмят често, по-рядко изпитват следродилна депресия.
Мит 17: Храненето на детето при поискване не улеснява връзката на майката.
Реалност: Реагирането чувствително и бързо на сигналите на детето обединява майката с детето си по такъв начин, че те да се синхронизират, което създава по-голяма връзка. Освен това, бебе, което не плаче, защото е посетено незабавно, не създава семейни ситуации на стрес поради плача си.
Мит 18: Майки, които прекалено глезят децата си и ги носят твърде много, ги развалят.
Реалност: Децата, които са задържани, често плачат по-малко часове на ден и показват по-големи черти на сигурност, докато растат. Бебетата се нуждаят от безопасността на ръцете на майка си повече, отколкото си представяме.
Мит 19: Важно е останалите членове на семейството да хранят детето, така че и те да развият връзка.
Реалност: Храненето на детето не е единственият начин другите членове на семейството да се сближат с детето. Задържането, поглаждането, къпането и играта с вашето бебе са много важни за неговия растеж и развитие, както и за връзката им с другите.
Мит 20: Фактът, че детето е това, което насочва храненето им (с кърмене при поискване), има отрицателен ефект върху връзката на двойката.
Реалност: Зрелите родители осъзнават, че нуждите на новороденото са много интензивни, но и че с времето намаляват. Всъщност екипната работа, която се грижи за новороденото, може да сближи двойката, тъй като и двамата се учат да родителски заедно.
Мит 21: Някои деца са алергични към кърмата.
Реалност: Кърмата е най-естественото и физиологично вещество, което детето може да поеме. Ако бебето показва признаци на чувствителност, свързани с храненето, те обикновено се дължат на някакъв чужд протеин, който е успял да влезе в кърмата, а не на самото кърма. Това лесно се отстранява чрез премахване на нарушаващата храна от диетата на майката за известно време.
Мит 22: Твърде честото кърмене причинява затлъстяване на детето, докато расте.
Реалност: Научни проучвания показват, че децата на кърмене самоконтролират хранителните си режими и количеството, което ядат, че са склонни да консумират правилното количество мляко за собственото си тяло. Именно храненето от шише и ранното въвеждане на допълнителни храни ги кара да бъдат засегнати от затлъстяване, докато растат, а не кърмене.
Мит 23: Кърменето, докато детето лежи, причинява ушни инфекции.
Реалност: Тъй като кърмата е жива течност, пълна с антитела и имуноглобулини, кърмачето има по-малка вероятност да развие ушни инфекции, независимо от позицията, която използва. Всъщност, когато майката кърми седнала, бебето е хоризонтално в ръцете си. Освен това разположението на мускулите при сучене затваря комуникацията с ухото.
Мит 24: Продължителното кърмене след 12 месеца на детето е безполезно, тъй като качеството на кърмата започва да се влошава след шест месеца живот.
Реалност: Съставът на майчиното мляко се променя според нуждите на детето, докато узрее. Дори когато детето вече може да получава други видове храна, майчиното мляко е основният му източник на хранене през първите 12 месеца. Става допълнение към храната през втората година от живота. Освен това са необходими две до шест години, за да узрее имунната система на детето. Кърмата продължава да допълва и поддържа имунната система, докато детето продължава да го пие. Последните изследвания ни показват, че кърмата е по-богата на мазнини и енергия след една година кърмене: тя съдържа почти 12% повече калории от млякото на майка на новородено бебе. Същото се случва и със защитните фактори.
Публикувано в Leaven, La Leche League International.