(Фекални, инконтиненция; инконтиненция на червата; черва, инконтиненция)


Определение

Фекалната инконтиненция е загуба на контрол над червата. Някои хора могат да имат неконтролирано отделяне само на газови и течни изпражнения. Други нямат контрол върху изпускането на твърди отпадъци.

western

Причини

Жените са по-склонни от мъжете да страдат от това състояние. Много случаи са резултат от нараняване на тазовото дъно. Тазовото дъно е група мускули, които поддържат тазовите органи. Има наранявания, причинени от усложнения при раждането. Други причини включват:

  • Запек
  • Пролапс на ректума
  • Вродено заболяване
  • Травма или нараняване на аналния сфинктер или неговите нерви - здравият сфинктер се отваря и затваря, за да контролира отделянето на фекален материал
  • Диария
  • Белези в ректума от лъчева терапия или операция

Рисковите фактори включват:

  • Имате история на епизиотомия
  • Напреднала възраст
  • Състояния на нервната система, като инсулт
  • Увреждане на гръбначния мозък, като синдром на cauda equina
  • Други фактори, за които се смята, че допринасят за фекална инконтиненция, включват:
    • Диабет
    • Липса на физическа активност
    • Да бъдеш с наднормено тегло

Симптоми

Основният симптом е невъзможността за овладяване на дефекацията, което води до загуба на течни и твърди изпражнения.

Кога трябва да се обадя на лекар?

Обадете се на Вашия лекар, ако имате фекална инконтиненция. Вашият лекар може да ви помогне да определите основната причина.

Диагноза

Лекарят ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Ще имате физически преглед. Вашият лекар може да Ви насочи към специалист, например:

  • Гастроентеролог
  • Колоректален хирург
  • Проктолог

Може да се наложи визуализиране на структурите на тялото. Това може да стане чрез:

  • Рентгенови лъчи
  • Ендоанал ултразвук
  • Сигмоидоскопия или колоноскопия

Вероятно ще трябва да се измери налягането в канала в канала. Това става чрез аноректална манометрия.

Лечение

Говорете с Вашия лекар за най-добрия план за Вас. Възможностите за лечение включват:

Диета

Вашият лекар може да предложи промени във вашата диета. Можете да бъдете насочени към диетолог за идеи за диета. Някои примери за диетични промени са:

  • Яжте по-малки количества храна и по-често
  • Избягвайте да ядете храни, които могат да причинят диария, като пикантни храни или храни с кофеин
  • Яжте повече фибри и пийте повече течности, ако инконтиненцията се дължи на запек

Обучение на червата

Планирането на график за движение на червата също може да тренира червата ви. Можете да изберете няколко пъти през деня, за да се опитате да дефекирате, например след хранене.

Упражнение

Научете се да практикувате упражнения на Кегел. Тези упражнения помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Хирургия

Хирургични процедури могат да се извършват за лечение на това състояние, когато други лечения са неуспешни. Примерите включват:

  • Хирургично възстановяване на аналния сфинктер
  • Поставянето на изкуствен анален сфинктер, който можете да отваряте и затваряте, когато е необходимо
  • Колостомия, ако случаят е тежък, при който дебелото черво се разединява и разкаченият край се отстранява през отвор в корема

Предотвратяване

За да намалите шанса си за фекална инконтиненция, предприемете следните стъпки:

  • Избягвайте запек; за да направите това, яжте диета с високо съдържание на фибри и пийте много течности.
  • Обърнете внимание на диетата си и избягвайте храни, които причиняват диария.
  • Опитайте се да спазвате редовен график за изхождане.
  • Говорете с Вашия лекар, ако имате проблеми с диария или запек.

Ресурси:

Международна фондация за функционални стомашно-чревни разстройства

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания

Канадски ресурси:

Канадска фондация за храносмилателно здраве

Канадско дружество за изследване на червата

Препратки:

Fargo MV, Latimer KM. Оценка и управление на често срещаните аноректални състояния. Am Fam Лекар. 2012; 85 (6): 624-630.

Фекална инконтиненция. Уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Достъпно на: http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/fecal-incontinence/Pages/facts.aspx. Актуализирано на 25 ноември 2013 г. Достъп до 25 септември 2015 г.

Фекална инконтиненция при възрастни. Уебсайт на EBSCO DynaMed. Достъпно на: http://www.ebscohost.com/dynamed. Актуализирано на 28 август 2015 г. Достъп до 25 септември 2015 г.

Garg, P, Song J, Bhatia A, Kalia H, Menon G. Ефикасността на аналната фистулна запушалка във фистула-в-ано: систематичен преглед. Колоректални заболявания. 2010; 12 (10): 965-970.

Пролапс на ректума. Уебсайт на Американското общество на дебелото черво и ректалните хирурзи. Достъпно на: https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-prolapse. Достъп до 25 септември 2015 г.

12.12.2009 г. Систематично наблюдение на литературата на DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Deutekom M, Dobben A. Тапи за съдържане на фекална инконтиненция. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (4): CD005086.

5/11/2014 Систематично наблюдение на литературата на DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Pannu HK, Glanc P, et al. Критерии за целесъобразност на ACR Дисфункция на тазовото дъно. Уебсайт на Националния център за насоки. Достъпно на: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=48295#Section420. Достъп до 25 септември 2015 г.

21.07.2015 Систематично наблюдение на литературата на DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Насоки за клинична практика на Американското общество на дебелото черво и ректалните хирурзи (ASCRS) за лечение на фекална инконтиненция. Достъпно на: https://www.fascrs.org/sites/default/files/downloads/publication/clinical_practice_guideline_for_the_treatment_of_fecal_incontinence.pdf. Актуализирано през 2015 г. Достъп до 25 септември 2015 г.

Последно прегледано през декември 2014 г. от д-р Майкъл Уудс

Информацията, предоставена тук, допълва грижите, получени от Вашия лекар. Той по никакъв начин не е предназначен да замести съвета на медицински специалист. ОБАВЕТЕ СЕ ЛЕКАРА ВЕДНАГА, АКО МИСЛИТЕ, ЧЕ МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ СПЕШНА. Винаги търсете медицинска помощ преди започване на ново лечение или ако имате въпроси относно медицинско състояние.