Утре ще бъде страхотен ден: след почти седем седмици затвор ще можем да излезем навън, за да спортуваме. Дейността е необходима за здравето като цяло и в частност на мускулно-скелетната, метаболитната и имунната система

Здравната криза, причинена от ТОРС-CoV-2 (covid-19), доведе до предприемането на извънредни мерки за предотвратяване на предаването на вируса и не надвишава капацитета на здравните системи. Сред тях е ограничението, на което е подложена голяма част от световното население, повече или по-малко ограничително в зависимост от страната. По този начин, докато в някои страни е бил по-спокоен, позволявайки на населението да излезе да тренира, винаги спазвайки мерките за социално дистанциране, в други като Испания всички спортни практики бяха преустановени от 14 март.

срещу

„Изправени сме едновременно срещу две пандемии: тази на covid-19 и тази на физическото бездействие“

И точно една от основните последици от затварянето е ограничаването на мобилността на хората с рисковете за здравето, произтичащи от тази ситуация. Следователно някои автори бързо потвърждават, че сме изправени пред тях две пандемии едновременно: пандемия covid-19 и пандемия на физическо бездействие. Само две седмици, подложени на намаляване на броя на ежедневните стъпки (т.е. еквивалентът на намаляване на нивата на ежедневна физическа активност), са достатъчни, за да се получи значително нарушение на мускулно-скелетната система и метаболизма. За да го сведете до минимум, както препоръчва Световната здравна организация, е важно останете активни по време на пандемията covid-19.

И защото?

Синдромът на остър респираторен дистрес (ARDS) е една от основните причини за смърт, причинена от covid-19. Това дихателно усложнение засяга 17% от пациентите с SARS-CoV-2 заболяване, 42% от тези, които се нуждаят от хоспитализация за заболяването, а от тях между 67% и 85% се нуждаят от проследяване в отделение за интензивно лечение. Д-р Жен Ян от Университета на Вирджиния обаче предлага това дирижиране физическите упражнения могат да помогнат за предотвратяване или поне смекчаване на ARDS. Еднократно упражнение увеличава освобождаването на извънклетъчна супероксиддисмутаза, антиоксидантен ензим, който се произвежда ендогенно от нашите мускули и който намалява оксидативния стрес, като защитава нашите тъкани и помага за предотвратяване на заболявания. Точно оксидативният стрес в белодробната тъкан участва в патогенезата на няколко белодробни заболявания, включително ARDS, така че д-р Ян твърди, че е разумно да се мисли, че упражненията могат да бъдат ефективни за предотвратяване на ARDS, вторично по отношение на covid-19.

Показано е, че кардиореспираторният капацитет, известен като "резистентност", е важен прогностичен фактор за множество заболявания като сърдечно-съдови заболявания или някои видове рак и за здравето като цяло. Да бъдеш в добра физическа форма може да предпазиш от някои от факторите, които изглежда са свързани с повишен риск от хоспитализация и смъртност при пациенти с covid-19, като излишно телесно тегло, диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания и ХОББ. Освен това някои автори са започнали да обмислят дали добрият кардиореспираторен капацитет може да отслаби провъзпалителното състояние, свързано с влошаване на прогнозата при пациенти с covid-19.

Изглежда затлъстяването влошава прогнозата на заболяването. По този начин, в малко проучване, проведено в болница в Лил (Франция), се наблюдава, че 48% и 28% от пациентите с covid-19, които се нуждаят от прием в интензивно отделение, имат съответно затлъстяване и тежко затлъстяване, докато повече от 50% от тези, които се нуждаят от механична вентилация, показател за нарушена дихателна функция, също имат затлъстяване. Поради тази причина упражненията като основно оръжие, заедно с храната, в борбата срещу затлъстяването трябва да бъдат част от ежедневието ни през следващите няколко месеца.

Физическите упражнения укрепват имунната система, нашата основна отбранителна бариера. Някои изследвания обаче предполагат това продължителните и интензивни тренировки са свързани с остра депресия на имунната система, която може да продължи с часове или дни, въпреки че в това отношение има повече сенки, отколкото светлини. По този начин доказателствата за теорията за „отворения прозорец“ (период след сесия на интензивно упражнение, в която изглежда, че тялото е по-податливо на възможна инфекция) са ограничени и противоречиви и наистина не изглежда това произвежда лимфопения, а по-скоро мобилизация на лимфоцити към периферните тъкани, където те вероятно са най-необходими по това време. Във всеки случай и както подчертаваме от това пространство на мнения, най-добре е винаги да се поставите в ръцете на обучаващи професионалисти, които да контролират натоварването и развитието на нашето здравословно състояние.

План за преход

Според „План за преход към нова нормалност“ от 28 април миналата година, от фаза 0 или подготовка на деескалацията, вече установена този ден, „са установени общи мерки за облекчение за цялата страна ... позволяващи мобилност извън дома, главно в частната сфера, и мерки с много нисък или никакъв асоцииран риск от заразяване, при условие че са изпълнени инструкциите за безопасност, основани на отговорността и самозащитата на гражданите ... мерки като следващия 2 май позволяват индивидуални излети и упражнения на възрастни”. Необходима мярка предвид огромните ползи, които, както току-що прочетохме, упражненията имат върху някои от симптомите и прогнозата на болестта covid-19.

Не трябва обаче да сваляме охраната си и една от основните мерки за защита, която трябва да продължим да поддържаме, е тази на социално дистанциране. Въпреки това, в случаите, в които ходим да тичаме или караме колело, разстоянието от 1,5 метра, което ни се препоръчва от началото на кризата, изглежда не е достатъчно. По този начин данните от скорошно проучване съветват да се поддържа безопасна дистанция с хората, които вървят в нашата посока поне 4-5 метра при ходене, 10 метра при бягане или колоездене и 20 метра ако тръгне бързо с мотора. Това е определено от извършените аеродинамични анализи и които канят да се замислят за това slipstream може да бъде един от основните задействащи фактори за заразяване, тъй като частиците, които човек отделя при кашляне или дишане по време на тренировка, остават във въздуха за няколко секунди, излагайки човека отзад.

В заключение

Мерките за деескалация, които ще започнат утре с възможност за физическо натоварване, ще ни позволят, освен да се наслаждаваме на усещането за упражнения на открито, да поддържаме форма и с укрепена имунна система, с която да се справим с вирус. въпреки това, рискът от заразяване остава висок, така че трябва да сме изключително отговорни при спазването на мерките за превенция, като се има предвид, че не само нашият живот е заложен, но и този на околните.