Белезната тъкан се образува във филтрационната единица на бъбреците, структура, наречена гломерул. Гломерулите служат като филтри, които помагат на тялото да премахне вредните вещества. Всеки бъбрек има хиляди гломерули.

сегментарна

Терминът "фокусно" означава, че някои от гломерулите са белези, докато други остават нормални. Терминът "сегментен" означава, че само част от отделен гломерул е увредена.

Причини

Причината за фокалната сегментарна гломерулосклероза обикновено е неизвестна.

Болестта засяга както деца, така и възрастни и се среща малко по-често при мъжете и момчетата. Също така е по-често при афро-американски хора. Това заболяване причинява до една четвърт от всички случаи на нефротичен синдром.

Известните причини включват:

  • Лекарства като хероин, бисфосфонати, анаболни стероиди
  • Инфекция
  • Наследствени генетични проблеми
  • Затлъстяване
  • Рефлуксна нефропатия (състояние, при което урината се връща от пикочния мехур в бъбреците)
  • Сърповидно-клетъчна анемия
  • Някои лекарства

Симптоми

Симптомите могат да включват:

  • Пенеста урина (от излишния протеин в урината)
  • Слаб апетит
  • Подуване, наречено генерализиран оток, поради задържане на течности в тялото
  • Качване на тегло

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед. Този тест може да покаже подуване на тъканите (оток) и високо кръвно налягане. При влошаване на заболяването могат да се развият признаци на бъбречна (бъбречна) недостатъчност и излишна течност.

Изпитите могат да включват:

  • Бъбречна биопсия
  • Тестове за бъбречна функция (кръв и урина)
  • Изследване на урината
  • Уринарна микроскопия
  • Протеин в урината

Лечение

Лечението може да включва:

  • Лекарства за намаляване на възпалителния отговор на организма.
  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане. Някои от тези лекарства също помагат за намаляване на количеството протеин, което се разлива в урината.
  • Лекарства за отстраняване на излишната течност (диуретици или "хапчета за вода).
  • Диета с ниско съдържание на натрий за намаляване на подуването и понижаване на кръвното налягане.

Целта на лечението е да се контролират симптомите на нефротичен синдром и да се предотврати хронична бъбречна недостатъчност. Тези лечения могат да включват:

  • Антибиотици за контрол на инфекциите
  • Ограничаване на течностите
  • Диета с ниско съдържание на мазнини
  • Ниско или умерено протеинова диета
  • Витамин D добавки
  • Диализа
  • Трансплантация на бъбрек

Очаквания (прогноза)

Голям брой хора с фокална или сегментна гломерулосклероза ще развият хронична бъбречна недостатъчност.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Краен стадий на бъбречно заболяване
  • Инфекция
  • Недохранване
  • Нефротичен синдром

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на това състояние, особено ако има:

Предотвратяване

Не е известна форма на превенция.

Препратки

Appel GB, D'Agati VD. Първични и вторични (негенетични) причини за фокална и сегментна гломерулосклероза. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Гломерулни нарушения и нефротични синдроми. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Първично гломерулно заболяване. В: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. Бренер и Ректор Бъбрекът. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 32.