• Французите почти не умират от инфаркт: сърдечно-съдовият им риск е между 5 и 10 пъти по-нисък от този на англичанин.
  • Ефектите на виното върху сърцето очертават крива „J“, така че дефинирането на „умерена“ консумация е трудно.
  • Алкохолът увеличава "добрия" холестерол, а полифенолите намаляват лошия.
  • Лабораториите се опитват да възпроизведат ефектите му с хапчета, базирани на един от неговите компоненти: ресвератрол.

гъши

Защо французите, въпреки че ядат повече нездравословни мазнини, имат един от най-ниските сърдечно-съдови рискове в света? The Решението изглежда е в умерената и честа консумация на вино, но има и такива, които се съмняват и предупреждават за опасностите от алкохола. Това е така нареченият френски парадокс. Лабораториите се опитват да възпроизведат ефектите му с хапчета, базирани на един от неговите компоненти: ресвератрол.

В края на 80-те години, в разгара на големите наблюдателни проучвания, той е открит нещо странно в здравето на галите, наречено френски парадокс. По това време бяха публикувани първите заключения от проучването MONICA, огромен проект с данни от повече от 15 милиона души от повече от двадесет държави. Цялата тази информация би послужила за изясняване кои фактори са свързани със сърдечно-съдови проблеми - като инфаркти или инсулт - и за предприемане на подходящите мерки.

Някои неща вече бяха известни. Колкото повече холестерол и консумация на наситени мазнини, толкова по-голям е рискът. Но нещо не беше наред. Франция беше една от страните, в които се консумират повече мазнини от този тип: в масло, в сирена, в него гъши дроб. Французите обаче едва ли са починали от инфаркти. Всъщност сърдечно-съдовият им риск е бил пет до 10 пъти по-нисък от този на съседите им англичани и почти наполовина по-малък от американците. Всичко това, без да има съществени разлики по отношение на нивата на холестерола, теглото им, кръвното им налягане или броя на пушените цигари. Какво защити французите?

The виното беше защитната съставка, според Серж Рено, френски изследовател, който се смята за „бащата“ на парадокса. Рено вярваше, че ако не всички, голяма част от това се дължи на факта, че повечето французи редовно консумират вино, особено червено, и че това, при умерени дози, има благоприятни ефекти върху здравето на сърдечно-съдовата система.

Именно това противодействаше на опасността на техните сирена, техните гъши дроб, техните кроасани с масло. Ето как го изложи през 1991 г. в интервю за американската мрежа CBS, момент, който се счита за раждането на френския парадокс, и че предизвика 40% ръст на продажбите на вино в САЩ през следващата година. През 1992 г. той обяснява своята хипотеза в списанието The Lancet. От различни проучвания той стига до заключението, че основните елементи на диетата, които влияят върху смъртността, са именно мазнините, за по-лошо, и редовната и умерена консумация на вино, за по-добро.

The критиците на парадокса смятат, че всъщност няма. Например, тъй като данните за диетата на французите са събрани през 80-те години, но е възможно да се мисли, че предишната диета също би била важна, която през 60-те изглежда не включваше толкова много мазнини. Също поради други фактори, които не бяха взети предвид, като консумацията на риба. Или дори защото пиенето на вино може да бъде свързано с по-голям икономически статус и следователно по-добър достъп до лекарства.

Истинско или не, това, което френският парадокс направи, беше да предизвика броя на проучванията за възможните ползи от виното, които като цяло, са издали благоприятен доклад. Кристина Андрес, ръководител на катедрата по метаболомика на храните в Университета на Барселона, смята, че „има много изследвания, които показват ползата му; но ефектите на алкохола трябва да се тълкуват с повишено внимание ".

Доказано е, че въздействието на виното върху сърцето очертава крива в „J“. Представете си, че най-вляво от писмото е вашият сърдечно-съдов риск. Ако пиете малко вино всеки ден - започнете да пишете „J“ - рискът може да намалее, но щом надвишите малко - попълнете писмото - рискът ще се увеличи. И ще го направи по експоненциален начин, като хода на крика. Тази крива е най-големият проблем при препоръчване на нейното потребление, тъй като определянето на „умерено“ е сложно. Това ще зависи от това дали сте мъж или жена, вашето тегло, вашата възраст, а също и вида вино. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва да не се превишават две напитки на ден при мъжете и половин ден при жените, защото това също може да доведе до проблеми: алкохолът е свързан с развитието на тумори и дори умерените дози в дългосрочен план могат увеличават риска от цироза.

„Не мисля, че има достатъчно доказателства, които да забраняват умерената консумация на червено вино“, казва Нурия Рибас, асистент в кардиологичната служба в Hospital del Mar, Барселона. Всъщност „най-новите испански насоки за клинична практика все още препоръчват максимална консумация на една чаша вино на ден при жените и две при мъжете“. Но "трябва да индивидуализирате препоръките". Основното е да наблюдавате диетата и да тренирате. Разбира се, на пациентите, които имат здравословни навици и които питат дали могат да пият малко вино, казвам „да“, обяснява Рибас. Препоръки, много подобни на тези, предложени от Американската асоциация по сърдечни заболявания и посочени от Валентин Фъстър, шеф по кардиология в болница Mount Sinai в Ню Йорк.

Алкохол и полифеноли

Но как малко вино може да доведе до тези ползи? В крайна сметка точният механизъм не е известен, но има доста улики, да. По същество има два компонента, които могат да действат: алкохол и полифеноли, набор от антиоксидантни вещества, на които червеното вино е особено богато. И двамата представят пълномощия.

Алкохолът в малки дози повишава "добрия" HDL холестерол и подобно на малък аспирин, той инхибира агрегацията на тромбоцитите, която Renaud изследва. От своя страна полифенолите действат и върху тромбоцитите, имат противовъзпалително и понижава окисления LDL холестерол, най-лошият от лошите холестероли.

Кой от тези механизми е по-важен е неизвестен, но изглежда така най-ефективна е комбинацията от алкохол и полифеноли, тъй като първият изглежда подобрява усвояването на втория и най-вече, защото когато са направени проучвания с вино без нито един от двата компонента, ползите са по-ниски. Това би обяснило защо червеното, с повече полифеноли, отколкото бялото, изглежда по-ефективно от бирата, която има по-малко антиоксиданти; и този от джин, който на практика действа само чрез алкохол.

Във всеки случай е рисковано да се правят препоръки поради кривата „J“, алкохолната токсичност и трудно е да се установи какво е умерено потребление. За да избегнем тези проблеми, стигаме до синтетичната еволюция на парадокса: хапчетата.

Спорът за ресвератрола

Сред цялата гама полифеноли, които виното съдържа, той се опита да открие кой е основният - този, чието мащабно производство би могло, ако не е равно, поне да прилича на ползите му без опасностите. Още от самото начало един се открояваше преди всичко: ресвератрол. Неговият окончателен и грандиозен скок дойде през 2003 г., когато беше описано, че ресвератролът активира сиртуини - централни протеини в клетъчната техника - и възпроизвежда всички ефекти от ограничаването на калориите, поне в дрождите. Малко по-малко от универсалната панацея.

Ограничението на калориите, което се състои от намаляване на приблизително 30% от калориите, които ядем, е показано при по-ниски животни за подобряване на метаболизма, защита срещу рак, забавяне на стареенето и удължаване на живота. Ресвератролът изглежда е хапчето, което може да го имитира без огромна диетична жертва. Сякаш това не беше достатъчно, това би обяснило и повечето от полезните ефекти на виното.

Къщата от карти обаче се разпадна. Ресвератролът не удължава живота на мишките и дори не изглежда способен да активира сиртуини. Първо писмо. Освен това, основното изпитване, което беше направено за тестване на неговия противораков ефект, трябваше да бъде прекратено. При използваните дози не само не изглежда ефективно, но и уврежда бъбреците при пациенти с миелом. Въпреки че ролята му срещу рака - втората карта - не е била премахната, голяма надежда сега е в неговото сърдечно-съдово действие.

Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) все още не се е произнесъл по въпроса и професионалисти като д-р Рибас са скептични: „Вярно е, че ресвератролът е показал някои биохимични ползи по отношение на сърдечно-съдовата профилактика, но все още няма клинични данни, които да ни кажат дали е ефективен”. Разбира се, дали е полезно или не и до каква степен, изглежда ясно, че все още никой не може да спори с фразата на Рено: „Не очаквайте хапче да замести добрата диета. Няма такова нещо ".

Съгласно критериите за повече информация