Съдържание на темата

Преглед на темата

Какво е гастроезофагеален рефлукс?

Гастроезофагеален рефлукс възниква, когато храната и стомашната киселина се вливат от стомаха в хранопровода. Езофагусът е тръбата, която пренася храна от устата до стомаха. При възрастни рефлуксът често се нарича киселини или киселинен рефлукс.

рефлукс

Рефлуксът е често срещан при бебета и деца и обикновено не е признак на сериозен проблем. Повечето бебета спират да имат рефлукс, когато са на около 1 година. Дете, което продължава да има рефлукс, може да се нуждае от лечение.

Каква е причината за рефлукса?

Рефлуксът възниква поради проблем в мускулния пръстен в края на хранопровода. Пръстенът на мускулите се нарича долният езофагеален сфинктер или накратко LES. LES работи като еднопосочен клапан между хранопровода и стомаха. Когато поглъщате, позволявате на храната да попадне в стомаха. Ако LES е слаб, съдържанието на стомаха може да изтече обратно в хранопровода.

При бебетата този проблем възниква, защото храносмилателният тракт все още расте. Рефлуксът обикновено изчезва, когато бебето узрее.

Какви са симптомите?

Обичайно е бебетата да плюят (имат рефлукс) след хранене. Бебетата с тежък рефлукс могат да плачат, да са суетливи или да имат проблеми с храненето. Те може да не спят добре или да растат според очакванията.

По-голямо дете или тийнейджър може да има същите симптоми като възрастен. Те могат да кашлят много или да имат усещане за парене в гърдите и гърлото (киселини). Те могат да имат кисел или горчив вкус в устата.

Ако стомашната киселина се повиши до гърлото или навлезе в дихателните пътища, детето може да стане дрезгаво или да има продължителна кашлица. Рефлуксът също може да причини пневмония или хрипове и може да причини болка при преглъщане.

Как се диагностицира рефлуксът?

За да разбере дали детето има рефлукс, лекарят ще направи физически преглед и ще попита за симптомите. Здраво, растящо бебе може да не се нуждае от никакви тестове. Ако тийнейджър има симптоми, лекарят може да поиска дали лекарството помага преди тестването.

Ако бебето не расте според очакванията или лечението не помага на тийнейджър, лекарят може да поиска да направи тестове, за да помогне да се открие причината за проблема. Общите тестове включват:

  • Бариева лястовица, която представлява поредица от рентгенови лъчи, показващи хранопровода и стомаха.
  • Ендоскопия, която позволява на лекаря да види хранопровода.
  • Тест за рН на хранопровода, който измерва количеството киселина в хранопровода.

Как се лекува?

Повечето бебета престават да имат рефлукс с течение на времето; следователно Вашият лекар може да Ви предложи да предприемете стъпки, за да помогнете за намаляване на проблема, докато той изчезне. Например следните мерки могат да помогнат:

  • Уригвайте бебето си няколко пъти по време на всяко хранене.
  • Дръжте бебето си в изправено положение за 30 минути след всяко хранене. Избягвайте „седнало положение на столче за кола“, защото седенето може да влоши рефлукса при бебетата.
  • Избягвайте да се храни твърде много наведнъж. Давайте на бебето си по-малки хранения по-често.
  • Удебелете адаптираното мляко на бебето с малко количество оризови зърнени храни, ако Вашият лекар го препоръча.
  • Дръжте бебето далеч от задимени места.

За по-големи деца и тийнейджъри могат да помогнат следните стъпки:

  • Избягвайте големи хранения преди тренировка.
  • Повдигнете главата на леглото на детето си между 15 см и 20 см. Използването на допълнителни възглавници не работи.
  • Нека детето ви да стои изправено в продължение на 2 до 3 часа след хранене.
  • Сервирайте 5 или 6 малки хранения, вместо 2 или 3 големи.
  • Ограничете храните, които могат да влошат рефлукса. Тези храни могат да включват шоколад, газирани напитки, съдържащи кофеин, пикантни храни, пържени храни и храни с високо съдържание на киселини като портокали и домати.
  • Пазете детето си от опушени места.

Ако тези мерки не помогнат, Вашият лекар може да предложи лекарство. Лекарствата, които биха могли да се използват, включват:

  • Антиациди, като Миланта и Маалокс. Антиацидите неутрализират стомашната киселина и облекчават киселини. Можете да закупите тези продукти без рецепта. Но те обикновено не се препоръчват за продължителна употреба. Бъдете внимателни, когато давате на детето си антиацидно лекарство без рецепта. Много от тези лекарства съдържат аспирин. Не давайте аспирин на лица на възраст под 20 години. Той е свързан със синдрома на Reye, сериозно заболяване.
  • Редуктори на киселини, които намаляват количеството киселина, което стомахът произвежда.
    • Н2 антихистамини, като циметидин (Tagamet) или фамотидин (Pepcid). Н2 антихистамините намаляват количеството киселина в стомаха. Можете да си купите някои от тях без рецепта. За по-силни дози ще ви трябва рецепта.
    • Инхибитори на протонната помпа, като езомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid) и омепразол (Prilosec). Можете да си купите някои инхибитори на протонната помпа без рецепта.

Преди да дадете на детето си някакво лекарство за рефлукс без рецепта:

  • Говорете с лекаря на детето си.
  • Прочетете етикета. Не давайте на дете никакъв продукт, който съдържа бисмутов субсалицилат, като Pepto-Bismol или Kaopectate. Експертите смятат, че това може да бъде свързано със синдрома на Рей, рядко, но сериозно заболяване.
  • Уверете се, че разбирате каква част от лекарството да давате на детето си и колко често. Ако не сте сигурни, попитайте Вашия лекар.

Децата с рефлукс рядко се нуждаят от операция. Това може да е опция за бебета или деца, които имат тежък рефлукс, който причинява проблеми с дишането или им пречи да растат.