Но знаете ли точно какво е това? След това ще говорим за това кога и защо може да се появи гестационен диабет, вие ще разкрием някои тайни за диагностичния тест и ще говорим за съвети и трикове, за да не се появяват това разстройство или, ако вече го имате, как можете да управлявате здравето и бременността си възможно най-добре.
Какво ще намерите в това ръководство?
Какво е гестационен диабет?
Гестационният диабет е a метаболитно разстройство това се появява при приблизително 12 на всеки 100 бременни жени. И за какво точно става дума? Оказва се, че стойностите на глюкозата („захарта“) в майчината кръв издигане над нормалното.
Кога и защо се появява това разстройство?
Глюкозата е основният източник на енергия за вашето бъдещо бебе.
Ето защо, по време на бременност, тялото ви променя метаболизма си така че захарта да остане по-дълго и в по-голямо количество в кръвта ви, като по този начин се гарантира, че тя е достъпна по всяко време и в достатъчно количество за вашето мъниче.
През първата половина на бременността хормоните естроген и прогестерон предизвикват покачване на инсулина. По този начин, нивата на кръвната захар се контролират.
През втората половина на бременността обаче инсулинът вече не е толкова ефективен и черният дроб увеличава собственото си производство на глюкоза. И двата фактора карат нивата на кръвната захар да се повишават. Това има просто обяснение на биологично ниво: това е периодът на бременност, в който бебето ви постепенно ще се нуждае от по-голямо количество енергия.
Ето защо гестационният диабет се появява от втората половина на бременността.
Проблемът се появява, когато, поради нашата диета или фактори, присъщи на нашата физиология, имаме прекомерно количество глюкоза в кръвта, което надвишава това, от което се нуждаят нашето бебе и клетките на нашето тяло.
Този излишък на захар създава симптомите и рисковете от гестационен диабет, което ще видим по-долу.
Симптоми на гестационен диабет
Като цяло симптомите са склонни да останат незабелязани, тъй като често се бъркат с типичните за бременността:
- A много високо покачване на глюкозата кръвта може да причини гадене, повръщане, прекомерна жажда и уриниране и общо неразположение.
- A капка глюкоза може да причини замайване, сърцебиене, изпотяване или изтръпване.
Както можете да видите, те са много неспецифични симптоми, които могат да се появят поради диабет или поради дискомфорта от бременността.
Понякога основното подозрение за гестационен диабет в края на бременността се появява след оценка на ултразвук на прекомерно тегло на бебето за това, което би му съответствало според седмиците от живота му.
Рискови фактори
Всяка жена може да развие гестационен диабет, Но има някои случаи, в които шансовете да страдате от това разстройство са по-големи:
- Бъдете над 35 години
- Индекс на телесна маса по-голям от 30
- Предишни бременности с гестационен диабет
- Деца с неонатална смърт без известна причина
- Преждевременни раждания, с хидрамнион или някаква вродена аномалия
- Жени с високо кръвно налягане или прееклампсия, повтарящи се пикочни инфекции, глюкоза в урината, повтарящи се тежки вагинални дрожди, безплодие или хипертиреоидизъм
- Роднина от първа степен (баща, майка или предишно дете) с диагноза диабет
Как се открива гестационен диабет?
За да се опита да открие това метаболитно разстройство, преди то да причини някакво усложнение на майката или нейното бебе, в Испания се извършва скринингов тест на всички бременни жени Тест на О'Съливан.
Какво представлява тестът на О'Съливан?
Това е амбулаторен тест за измерване на вашите способност за регулиране на нивата на кръвната захар.
Когато стигнете до зоната за вземане на кръв, те ще ви дадат a сироп, който не е нищо друго освен глюкоза (По-точно 50 грама), които трябва да вземете.
Лесно, можете да дишате, не е нужно да изпивате всичко на един дъх! Но не трябва да седите с чашата в ръка и да отпивате в продължение на четвърт час, защото това може да попречи на резултата.
След точно 1 час, през който трябва да останете седнали и без да пушите (това може да промени метаболизма на глюкозата и да наруши резултата), те ще вземат кръв, за да видят как тялото ви е управлявало това допълнително количество глюкоза.
Ако стойността е по-голяма от 140mg/dl, тестът ще бъде положителен и ще трябва да се извърши втори потвърдителен или диагностичен тест.
Кога се прави тестът на О'Съливан?
Тестът е направен между 24 и 28 седмици от бременността, че е идеалното време за ранно откриване на диабет и предотвратяване на усложнения.
Има обаче жени, които се подлагат на това през първия триместър, ако имат някакъв рисков фактор за гестационен диабет, за който говорихме в предишния раздел.
Потвърждаващ диагностичен тест (SOG 100g)
Съкращението SOG 100g означава „Перорално претоварване с глюкоза 100g”, И е точно това, което си представяте: същият сироп от теста на О’Съливан, но с двойно повече глюкоза.
Този тест се извършва на всички бременни жени, които отговарят на един от тези два критерия:
- Резултат глюкоза по-голяма от 140mg/dl в теста на О'Съливан.
- Тези, които дори имат отрицателен О'Съливан, представят всякакви промени, съвместими с гестационен диабет (Например, изчисляване на много по-голямо тегло на плода върху ултразвука, отколкото бебето би имало през тази седмица). В този случай тестът се извършва между 32 и 35 седмица.
Какво представлява тестът за потвърждение?
За разлика от теста на О'Съливан, за извършване на този тест е необходимо някаква предишна подготовка:
- Те ще препоръчат такъв диета, богата на въглехидрати (не се притеснявайте, няма да гладувате, това са 2100kcal на ден), че трябва да продължите 3 дни.
- В деня на теста ще трябва отидете на гладно без да сте яли нищо през последните 8 до 14 часа.
Този път те ще поемат пътека в ръката ти, защото ще им трябва 4 изтегляния на кръв (така че получавате 1 пункция вместо 4): една преди сиропа, друга в час, друга в 2 часа и последна в 3 часа. Не забравяйте, че няма да можете да станете (достатъчно, ако трябва да отидете до тоалетната) или да пушите нещо по това време.
Как да тълкуваме резултатите?
За да бъде тестът отрицателен, стойностите на глюкозата трябва да са по-ниски:
| На гладно | ≤105mg/dl |
| В час | ≤190 mg/dl |
| На 2 часа | ≤165 mg/dl |
| В 3 часа | ≤145mg/dl |
Ако има 1 променена стойност, тестът трябва да се повтори след 3 седмици. Ако в повторението все още има само 1 променена стойност, ще бъде диагностициран гестационен диабет.
Ако има 2 или повече променени стойности, ще бъде диагностициран гестационен диабет.
Други начини за диагностика
В Испания това е протоколът за скрининг и диагностика на гестационен диабет важи за всички бременни жени, но не е така в други страни.
Например в някои страни тестът на О'Съливан се извършва само при жени, които имат рисков фактор.
Можете също така да установите, че във вашата страна скрининговите тестове не са еднакви: на някои места те дават на жените диета, която те трябва да спазват в продължение на няколко седмици, през които те сами ще си правят тестове за кръвна захар контролират нивото им на захар) и те ще запишат резултатите в тетрадка, която по-късно ще бъде прегледана от вашия гинеколог, за да се прецени дали може да има диабет или не.
Рискове и усложнения при майката и плода
Гестационният диабет, особено недиагностициран и лошо контролиран диабет, може да бъде a сериозен проблем за здравето на майката и детето.
При жените, е свързано с повишен риск от:
- Преждевременно раждане, с последващия риск бебето да се роди рано
- Аборт
- Хронична хипертония и прееклампсия
- Хидрамнион (прекомерно увеличаване на околоплодната течност)
- Повишени вагинални и пикочни инфекции
- Хронификация: въпреки че гестационният диабет обикновено изчезва след раждането, при някои жени той вече остава хронично до края на живота си като диабет тип II.
В бебето, увеличава риска от страдание:
- Сърдечни, централни нервни системи и скелетни малформации
- Макрозомия (прекомерно тегло, което може да затрудни раждането),
- Забавен вътрематочен растеж и нарушена белодробна зрялост
- Хипогликемия, хипокалциемия, хипербилирубинемия
- Риск от загуба на благополучие на плода по време на раждане (наричан по-рано „фетален дистрес“),
- Асфиксия и смърт на плода
- Склонност към страдание от диабетна болест
Ето защо е толкова важно следете добре бременността си което улеснява диагностиката му, като например добър заден контрол ако диагнозата е била положителна.
Профилактика на гестационен диабет
Превенцията е по-добра от лечението ... и в този случай нямаше да е различно.
Диета и хранене
Идеалното е да достигнете бременност в оптимални условия, с няколко здравословни навици на физически упражнения, диета, богата на фибри, зеленчуци и ниско съдържание на сладкиши (Внимавайте със сокове и безалкохолни напитки, не само сладкишите ни дават излишък от захар).
Ако вашата диета винаги е била малко катастрофална, никога не е късно да започнете да се грижите за нея. Всъщност има все повече бременни жени отидете на диетолог да ви насочи към вашата диета, загрижена за вашето здраве и това на вашето бебе.
Управление на стреса
Стресът е лош приятел на диабетас. Когато сме стресирани, кортизолът се увеличава в кръвта, този хормон инхибира действието на инсулина и стимулира производството на глюкоза, поставяйки червения килим за диабет, така че той да остане тук.
Оценете това, което ви тревожи, и потърсете подкрепа във вашата среда намалете стреса колкото е възможно повече.
Физически упражнения
Важно е поддържайте активен начин на живот с редовни физически упражнения през цялата бременност.
Това не само ще помогне предотвратяват появата на гестационен диабет, но също така и за поддържане на мускулите в тонус и подготовка за раждане, намалявайки вероятността от остри и хронични последици, като инконтиненция на урината, необходимост от практикуване на епизиотомия и т.н.
Лечение на гестационен диабет
Понякога, колкото и добре да го правим ... гестационният диабет се появява, без да можем да го предотвратим.
Ако това е вашият случай, трябва да знаете това, въпреки че в общата популация диабетът може да бъде контролиран от перорални антидиабетни средства, при бременност те са напълно противопоказани.
Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, вашият гинеколог вероятно ще ви посъветва да се опитате да контролирате гликемията си (нивото на глюкозата в кръвта) чрез упражнения и диета, увеличаване на консумацията на храни, богати на фибри и намаляване на консумацията на прости захари. Ако искате да научите повече за правилната диета за гестационен диабет и примерни менюта, ще го намерите тук.
Ако това не постигне нива на захар в рамките на нормалните стойности, лечението ще се състои от инжекции с инсулин. Не се притеснявайте, иглата е много фина, ще видите как пункцията почти не пречи.
Освен това контролът върху бременността на жена с гестационен диабет е по-изчерпателен:
- Те ще ви насочат консултация с висок риск
- Те ще ви посъветват да направите a бебешки кардиологичен изпит чрез ултразвук на 28 седмица
- Те ще ви авансират монитори тест (RCTG или кардиотокографски запис) на седмица 36-38.
И след доставка ...
За да се следи евентуалното участие на бебето, те ще бъдат извършени капилярна глюкоза, бодеща отстрани на петата за откриване на възможен спад на кръвната захар след раждането на всеки половин час през първите 2 часа от живота, след това на 3 часа, на 6, 12, 24, 36 и 48 часа.
Едно от възможните усложнения на гестационния диабет е, че оставате с него хронично, така че на 6-8 седмици след раждането ще ви бъде дадено орално претоварване с глюкоза (в този случай със 75 грама глюкоза) и те ще вземат кръвта ви точно преди да я вземат и след 2 часа. Ако преди да го вземете, имате повече от 100 mg/dl и/или след 2 часа между 140 и 200 mg/dl, те ще повтарят контрола годишно, ако стойностите са по-ниски, на 3 години.
Тъй като гестационният диабет е свързан и с повишен риск от дисфункция на щитовидната жлеза, ще бъдете помолени за хормонален анализ на 3-4 месеца след раждането.
За автора: Джейд Магдалено, акушерка и сексолог, работи от години в болница „Ла Пас“ в Мадрид, като в същото време преминава през консултации и се подготвя за раждане в частна клиника. Тя съчетава дейността си по грижа с преподаването във Факултета по медицински сестри в Автономния университет в Мадрид и в Католическия университет в Авила, където отговаря за университетските следдипломни курсове за акушерки. Тя е автор и на блога matronaonline, в който говори както за майчинството, така и за сексуалното и репродуктивното здраве.
- Причини за диабет, симптоми и лечение Pharma Nation Health and Medicine For All Pharma Nation Health
- Какво е диабетна диета, симптоми, причини, профилактика и лечение Топ лекари
- Гестационен диабет диета, симптоми и съвети Centro Júlia Farré
- Диабет при кучета Причини, симптоми и лечение - не оставяйте това на случайността
- Диабет Диабет причини, симптоми и лечение