Пространства от имена
Действия на страницата
Глад. Гладуването е сериозно намаляване на хранителните вещества, витамините и енергийния прием. Това е най-екстремната форма на недохранване, следствие от продължително недостатъчно хранене.
Обобщение
Глад
Гладуването е състояние на изключителна слабост и недохранване, което може да повлияе на човешкото тяло като последица от липсата на прием на храна. Междувременно това състояние се характеризира с непреодолима загуба на тегло, намаляване на скоростта на метаболизма и изключителна слабост, тоест човекът, който страда от него, практически не може да проявява никаква активност.
Сред най-честите причини, които могат да доведат до това споменато състояние на глад, са: булимия, анорексия, вигорексия, орторексия и глад.
Недохранване
Гладуването е най-сериозната форма на недохранване. Това може да е резултат от гладуване, глад, анорексия и тежка болест на стомашно-чревния тракт, инсулт или кома. Основният метаболитен отговор на глада е запазването на енергията и телесните тъкани. Тялото обаче ще мобилизира собствените си тъкани като източник на енергия, което води до разрушаване на висцералните органи и мускули и екстремно намаляване на мастната тъкан. Общото гладуване е фатално за 8 до 12 седмици.
Симптоми
Отслабването на органи е най-голямо в черния дроб и червата, умерено в сърцето и бъбреците и минимално в нервната система. Пропиляването е най-очевидно там, където обикновено се наблюдават най-забележимите мастни натрупвания. Намалява се мускулната маса и се подчертават костите. Кожата става тънка, суха, без еластичност, бледа и студена. Косата е суха и рядка и лесно пада.
Повечето системи на тялото са засегнати. Ахлорхидрия и диария са често срещани. Размерът на сърцето и сърдечния дебит са намалени, пулсът е по-бавен и кръвното налягане пада. Намалява честотата на дишането и жизнената способност. Основното ендокринно разстройство е атрофия на половите жлези със загуба на либидо при мъжете и жените и аменорея при жените.
Интелигентността остава ясна, но апатията и раздразнителността са постоянни. Пациентът се чувства изтощен. Работоспособността се нарушава от мускулния разпад и с течение на времето се влошава от кардиореспираторна недостатъчност. Анемията обикновено е лека, нормохромна или нормоцитна. Намаляването на телесната температура често допринася за смъртта. При гладен оток серумните протеини обикновено са нормални, но загубата на мазнини и мускули води до повишена извънклетъчна вода, ниско напрежение в тъканите и загуба на еластичност на кожата. Клетъчно-медиираният имунитет е нарушен и заздравяването на раните е нарушено.
Лечение
Първоначално приемането на храна трябва да бъде ограничено, докато функцията на стомашно-чревния тракт се възстанови. При възрастни диетата трябва да бъде мека и приемът на течности трябва първо да бъде ограничен до около 100 ml, за да се избегне диария. Препоръчва се формула, състояща се от 42% обезмаслено мляко на прах, 32% ядливо масло и 25% захароза плюс електролити, минерали и витаминни добавки. При липса на признаци на специфични дефицити на микроелементи, те трябва да се доставят в количества, приблизително два пъти препоръчителните диетични количества.
Ако диарията продължава при липса на инфекция, може да се подозира непоносимост към лактоза. Киселото мляко, в което лактозата частично се хидролизира до глюкоза и галактоза, се понася добре. Пациентите без реакция може да се нуждаят от хранене с назогастрална сонда и е показано парентерално хранене, ако малабсорбцията е тежка.
За да се коригират недостатъците, които обикновено са множествени, е необходима подробна диетична инструкция, а не само предписването на балансирана диета. Тъй като пациентът набира тегло, дисбалансът в приема на витамини и микроелементи може да доведе до клинични симптоми на заболяване с дефицит. За да се избегнат тези проблеми, пациентът трябва да продължи да приема микроелементи в количества, приблизително удвоени RDAs, докато възстановяването завърши.