Всеки ден, който отминава, повече от един милион души се заразяват със сексуална инфекция. Гонореята е една от най-често срещаните и важни, засяга стотици милиони хора по целия свят. В допълнение към предаването му, има нарастващ проблем, който тревожи здравните власти: бактериите, причиняващи болести, стават устойчиви срещу целия ни арсенал от антибиотици.
Ами гонореята? СЗО изчислява, че 78 милиона души страдат от гонорея всяка година по света. През 2014 г. Глоколната програма за мониторинг на антибиотици на ГОКО или WHO GASP предупреди, че Neisseria gonorrhoeae е станала резистентна към широкоспектърна (обща употреба) и други специализирани антибиотици. Особено безпокойство предизвиква резистентността към цефалоспорини от трето поколение, които доскоро се смятаха за последната защитна опора срещу болестта.
През 2017 г. Центърът за контрол и профилактика на заболяванията на САЩ, CDC, предупреди, че случаите на гонорея продължават да се увеличават за четвърта поредна година, което представлява 66,8% повече случаи (достигайки 2,3 милиона души). CDC също предупреди, че лечението на болестта е било неефективно или напълно неефективно, което предполага, че разпространението на гонореята може да продължи да нараства. Според СЗО същото се случва по целия свят, така че нямаме друг избор, освен да имаме превенция, за да спрем това заболяване.
Какво представлява и какви проблеми причинява? Това заболяване причинява увреждане на гениталиите, възпаления, пустули и шанкра, болка, кръв. В случай на усложнения тя може да бъде отговорна за трайно нараняване, стерилитет или дори смърт. Особено опасно е за бременни жени, тъй като може да причини слепота на бебето. В допълнение към гениталиите, болестта може да се пренесе и в други части на тялото, предизвиквайки конюнктивит, абсцеси или артрит.
Болестта се причинява от бактерия Neisseria gonorrhoeae, добре позната в медицинския и научния свят. Тази бактерия се предава от един човек на друг по полов път, чрез пряк контакт. Ако размножаването му не се контролира, като се използват антибиотици, бактериите могат да се разпространят в тялото, засягайки много агресивно органите и тъканите. Бактерията е много плодородна и живее с хората от хиляди години.
Защо гонореята се превръща в проблем в момента? Организмите се развиват заедно, в зависимост от връзката, която съществува между тях. Например, съществуването на гонорея е свързано с човешкото същество, с което тя се е развила, за да се адаптира към естествените си защитни сили, имунната система. Neisseria gonorrhoeae е диплокок, който има голяма способност да мутира. Това означава, че преди атака срещу него е много възможно тя да мутира и да се адаптира, за да оцелее. Изглежда, че този микроорганизъм развива нова резистентност всеки път, когато се прилага нов антибиотик. Тази резистентност може да бъде предадена на други бактерии, така че може да се натъкнем на щам, способен да устои на много различни видове антибиотици през много поколения Neisseria.
Високата наличност на антибиотични вещества и тяхното злоупотреба води до ускорена еволюция на патогените. Получените "супербубове" са известни като устойчиви на пан, което означава, че те се противопоставят на всичко. Пан-устойчивите бактерии често се появяват на места и в общества, където се използват много антибиотици. Колкото повече лекарства използваме за борба с тези бактерии, толкова по-голям е шансът да мутират и да станат резистентни. Колкото по-заразени, толкова по-лесно бактериите предават тези съпротивления и в крайна сметка стигаме до точката, в която живеем: свят с гонорея, практически устойчив на всичко.
Има ли решение? Въпреки че опасението е основателно, в момента е така. Все още можем да продължим да лекуваме гонорея с антибиотици. В случай, че не работят, те се опитват с комбинация от тях. Проблемът с тези случаи е, че те могат да помогнат за създаването на нови устойчиви щамове, като опитват различни вещества, правейки бактериите по-трудни и по-трудни за унищожаване. Това се случва не само с Neisseria gonorrhoeae, така че СЗО е нащрек за появата на всякакви супермикроорганизми. Като се има предвид това, лабораториите по целия свят са призовани да търсят нови мерки като използването на модифицирани вируси или търсенето на нови биоцидни вещества.
Без съмнение най-доброто решение за ограничаване на нарастването на супер устойчивата гонорея е превенцията. Липсата на презервативи и половото образование са ключов фактор за разпространението на болестта. Въпреки че сме в постоянно търсене на нови лечения, тяхното използване трябва да бъде последната линия на защита, тъй като използването им ги кара да стават, малко по малко, остарели поради придобитата резистентност. Докато не разработим нова парадигма на бактериалната намеса, ще трябва само да продължим да използваме добра, стара и ефективна превенция за борба с гонореята.