За първи път Националното министерство на здравеопазването публикува ръководство за лечение на затлъстяване при възрастни въз основа на доказателства, предоставени от стотици научни изследвания, които оценяват ползите от различни стратегии. За подготовката на ръководството се намеси интердисциплинарен панел, който се състои от специалисти като Алберто Кормильо, Мария Елена Торесани, Хулио Монтеро и Моника Кац, между другото. Ето 10 основни насоки, които се препоръчват за отслабване без пренапрежение:
1 Изчислете индекса на телесна маса.
Този параметър се получава, като се вземе предвид теглото в килограми, разделено на височината в метри на квадрат. Установено е, че когато индексът се повиши над 27 при възрастни, рискът от инфаркти, инсулти, хипертония и диабет тип 2 също се увеличава значително.
2 Измерете обиколката на талията.
Той е показател за разпределението на телесните мазнини. Мастните натрупвания в корема са по-опасни от натрупаните в опашката. ? Това е така, защото мазнините, отложени в корема, са по-метаболитно активни. Това води до по-голям обмен на свободни мастни киселини в черния дроб и до по-голямо образуване на триглицериди. Действат ли като тригери за хипергликемия, дислипидемия и хиперинсулинизъм ?, предупреди Торесани, директор на специализирания курс по клинично хранене в UBA. Счита се за висок риск, ако обиколката на талията е по-голяма от 102 сантиметра при мъжете и 88 сантиметра при жените.
3 Привлечете вниманието на екип от професионалисти.
Тя трябва да се състои от диетолог, учител по физическа активност, психолог и лекар. ? Всеки човек с наднормено тегло трябва първо да отиде при лекаря за първична помощ, който ще прецени дали трябва да отнесе случая до екип от професионалисти ?, каза докторът Моника Кац от университета Favaloro, когато беше консултиран от Кларин. ? В случаите на пациенти, които не са реагирали добре на първоначалното лечение или при тези, които имат по-големи рискове, препоръчително е да се полагат грижи от интердисциплинарен екип ?, каза Сесар Касавола, ръководител на службата по хранене на германския Болница и президент на Аржентинското дружество по хранене.
4 Поставете си 12-месечна цел да намалите 5 до 10 процента от наднорменото тегло спрямо изходното тегло.
Преди да започне, пациентът може да обсъди с професионалиста възможните фактори, които могат да доведат до неуспех. ? Бързите спускания не се обезсърчават, тъй като мускулната маса също се губи и отскачането става по-лесно, отколкото при удобни спускания ?, предупреди Касавола.
5 Определете ползите, които загубата на тегло може да донесе на здравето.
? Ключово е човекът да помисли защо иска да отслабне. Една от причините е, че служи за контрол на заболявания като диабет, хипертония, рак, сънна апнея и сърдечно-съдови нарушения. Също така, отслабвайки, ходите по-добре и страдате по-малко от болки в ставите. Подобрено ли е значително самочувствието ?, подчерта Силвио Шрайер, директор на кариерата в лекарите по хранене в Медицинския факултет на Университета в Буенос Айрес (UBA).
6 Следвайте хранителен план, който отговаря на вкуса на човека.
? Няма неподходящи храни, но неадекватни количества. Например кроасаните не могат да бъдат забранени, но трябва ли да се ядат в ограничени количества? “, Коментира Шрайер. Всеки пациент трябва да следва конкретни цели, от това да завърже връзките на обувките си до ходене на няколко пресечки, без да се задъхва за въздух. Важно е храната да не се яде извън определеното време за хранене.
7 Практикувайте физическа активност, особено аеробна.
Най-препоръчителни са бързите разходки с 5 километра в час, но това зависи от ситуацията на всеки пациент. Има много затлъстели хора, които биха могли да започнат с упражнения за ръце.
8 Следвайте поведенческа терапия.
Може да бъде полезно за някои пациенти със затлъстяване. Той служи за модифициране на нездравословни навици и предотвратяване на рецидиви. Чрез грижа с професионалист, специализиран в поведенческа терапия, пациентът се научава да използва инструменти за генериране на умения, които им позволяват да достигнат здравословно тегло. Тя трябва да бъде свързана с балансиран хранителен план и физическа активност. ? Поведенческата терапия помага на пациентите да определят целите на етапи, създава ангажимент с професионалиста или с група пациенти, улеснява самоконтрола и генерира очаквания, адаптирани към реалността на всеки пациент, обясни той Касавола.
9 При някои пациенти лекарства.
Ръководството на Министерството на здравеопазването одобрява употребата на лекарството орлистат. ? При хора със затлъстяване и които се придържат към конвенционалното лечение, се препоръчва да се обмисли по-специално при хипертоници или диабетици добавяне на орлистат към 120 милиграма три пъти на ден в продължение на една година, за да помогне с леко отслабване “, отбелязва ръководството. Специалистите по затлъстяване обаче често предписват и други продукти, които могат да помогнат в лечението.
10 Прибягване до бариатрична хирургия в някои случаи. Препоръчва се само когато конвенционалното лечение не даде резултат. Изисква предварителна подготовка на пациента, за да поеме въздействието на операцията. "Ако конвенционалната терапия не даде резултат", предупреди Касавола. Това е така, защото пациентът изпитва затруднения да се изправи срещу план и точно операцията не решава проблема, ако не е придружена от опитен професионален контрол. Пациентът е изправен пред нови дилеми, като например поглъщане през целия живот на витамини и минерали?. Източник: Кларион