Какво е херния?

Това е необичайно изпъкване на вътрешните органи, обикновено на червата, през слаба зона на мускулната стена.
Хернията според местоположението им може да бъде:

  • Ингвинална херния: появява се като издатина в слабините и може да достигне скротума. Този тип е по-често при мъжете, отколкото при жените (съотношение 12/1). Честотата се увеличава с възрастта при мъжете, докато при жените след 40-годишна възраст тя остава постоянна. Те могат да се появят de novo или при пациент, опериран преди това. В последния случай това би била повтаряща се или възпроизведена ингвинална херния.
  • Крулална херния: тя също се намира в слабините, под ингвиналната гънка. Те обикновено са с по-малки размери, по-твърди и по-болезнени в консистенция. Този тип е по-често при жените.
  • Пъпна херния. Епигастриална херния: Те са много чести и, както подсказва името им, се появяват в пъпа или над него. Почти винаги външният му вид е свързан или с бременност, или с наддаване на тегло.

стени

  • Херния на Шпигел: са тези хернии, които излизат през дефект в спигелиалната фасция. Повечето от тези хернии се появяват под нивото на пъпа и странично спрямо него. Херниалният отвор обикновено е малък (1-3 см) и обикновено съдържанието му е в червата или мазнините от корема.

Какво е събитие?

Това е изпъкналост на вътрешните органи (стомах, дебело черво, черва и др.) Чрез хирургическа рана в корема, белязана, останала поставена под белег. 70% от събития се появяват през първата година след интервенцията, особено след седмия месец.

Какви симптоми прави херния?

В допълнение към козметичните промени, вторични за изпъкналостта или „издутината“, които могат да се увеличат по размер с усилие, пациентът може да изпитва продължителна или периодична болка. В някои случаи хернията може да изчезне спонтанно или чрез натискане върху нея. Това не е лек, а просто е временно намален. Не е необичайно пациентът да прояви усещане за гадене в средата на корема при дискомфорт. В случаите на ингвинална херния 77% от пациентите проявяват слаба или никаква болка, 20% известна болка и 3% голям дискомфорт.

Затворената херния е просто неприводима херния (част от чревното съдържание е излязла през херниалния отвор и се задържа в него). Затворената херния може да бъде удушена, като в този случай тя става много болезнена и чревното или мастното съдържание на хернията може да бъде нарушено, поради което се счита за спешна хирургическа намеса, която понякога и ако отлагането на спешна помощ може да доведе до извършване на резекция на червата. В последния случай пациентът изпитва внезапна коремна болка и втвърдяване на хернията, обикновено след натоварване, което може да бъде придружено от повръщане и запек.

Как се диагностицира херния или евентрация?

Когато подозирате, че имате херния или евентрация, трябва да посетите своя хирург, който може да го диагностицира в 95% от случаите с ръчен преглед, придружен от лесна маневра на усилието на пациента. В случай на евентрация, диагнозата му е опростена, тъй като тя представлява предишен белег, при който може да се палпира пръстеновиден дефект в коремната стена или да се получи изпъкналост.

В много малко случаи и при съмнителни ситуации може да се наложи ултразвук на коремната кухина, напълно безболезнен тест, при който рентгенологът ще се опита да измери размера на херниалния отвор и характеристиките на съдържанието му.

Кога трябва да се оперирам за херния или евентрация?

Отговорът е винаги, ако общите условия на пациента го позволяват. Хернията представлява 60% от отпуските по болест, причинени от хирургична патология по време на работния период на всяко лице. Дискомфортът и болката принуждават пациента да не полага усилия, с риск пациентът да увеличи размера си или да страда от епизод на удушаване. Понякога херния или евентрация, които не се лекуват и оставят на свободната си еволюция, с годините тя може да расте по такъв начин, че да достигне прекалено големи размери, което затруднява или невъзможно да се възстанови.

Използването на ферми не трябва да се счита за алтернативно лечение на хирургическия ремонт, тъй като в допълнение към дискомфорта, произтичащ от употребата му, не предотвратява херния усложнения.

Понастоящем различните анестетични техники в елективната хирургия водят до почти нулева смъртност, така че интервенцията не трябва да се отказва на пациент поради медицински проблеми или възраст.

Каква е намесата?

В повечето случаи интервенцията се извършва под регионална анестезия. Състои се от затваряне на херниалния дефект чрез поставяне на мрежа от материал, перфектно толериран от тялото.

Целта на операцията за херния и евентрация е нейното окончателно излекуване (степента ни на повторна поява на херния е по-малка от 1%). Но това трябва да се комбинира с добри естетически резултати, чрез извършване на малки хирургични рани и кожни конци, характерни за козметичната хирургия. Всичко това дава възможност за комфортен следоперативен период и много по-бързо връщане към ежедневните и работни дейности.

Може ли да се извърши лапароскопски?

Да, нашият екип разполага с обучение и необходимите средства за извършване на лапароскопска хирургия както за ингвинална херния, така и за евентрация.

Внимателната оценка на всеки пациент ще послужи за посочване на най-подходящата техника за техния случай. По принцип пациентите с рецидивираща ингвинална херния или тези с двустранна херния са кандидати за лапароскопска хирургия.

По отношение на евентрацията, ако тя е средна или малка, лечението с тази техника постига отлични резултати.
Също така пристъпваме към поставянето на мрежи, но с единствената реализация на 3 разреза от приблизително 1 cm.

Може да ви позволи да се върнете към работа и нормални дейности по-бързо с намалена болка.