"Сега разбирам защо ми е толкова трудно да се организирам." Това е една от фразите, които хората, които току-що са били диагностицирани дефицит на внимание със или без хиперактивност (ADHD) в зряла възраст. Това невроразвитие е нарушение не само за деца; отвъд юношеството е много по-често, отколкото се смята.

възрастните

"Засяга около 2,5% от възрастните”, Казва Хосеп Антони Рамос Кирога, ръководител на психиатричната служба на Университетска болница Хеброн Вали, от Барселона. „Това със сигурност са високи цифри: двойни от тези на шизофрения".

Juncal Sevilla, психиатър, специализиран в ADHD за възрастни от Университетска болница на фондация "Хименес Диас", де Мадрид, пояснява, че разстройството винаги възниква в детството - то се ражда с него - но много пъти не се диагностицира до зряла възраст. „Много деца, които не са диагностицирани, достигат зряла възраст с множество патологии“, обяснява той. „Те влизат в психиатрията за възрастни чрез усложнения от това разстройство".

В други случаи проблемът се открива през първите години от живота, но симптомите продължават с времето.

ADHD, зависимости и други патологии

Усложненията или съпътстващите заболявания, свързани с ADHD в зряла възраст, се отразяват преди всичко в два вида психиатрични патологии: пристрастяващи разстройства (със или без вещество) и депресивни разстройства и на безпокойство. Връзката със злоупотребата с наркотични вещества или пристрастяването към онлайн игри или пазаруване, наред с други, е много силна. „Смята се, че приблизително 15% от хората със зависимости имат ADHD”, Акценти Рамос Кирога. „През целия си живот почти 50% от децата с ADHD ще имат зависимости“.

Експертите настояват за важността на ранното откриване на разстройството, за да се избегнат всички тези възможни усложнения. Психиатърът в центъра в Барселона потвърждава, че ADHD е „хронично разстройство“, но има „група деца, чиито симптоми отшумяват в юношеството“. Ако се прави правилен подход от детството, "Не можем да го премахнем, но можем да намалим негативното въздействие какво можеш да имаш ".

Juncal предупреждава, че диагнозата в зряла възраст не е лесна: „Често се бърка със съпътстващите депресивни и тревожни разстройства. Така че специалистите лекуват депресивната картина и ADHD продължава, без да диагностицира или лекува ".

Хората, които достигат зряла възраст, без да са се лекували за дефицит на вниманието си, често имат „ниско самочувствие; Молете се с идеята, че не са способни да правят неща поради невниманието, което страдат ”, оплаква се Рамос Кирога.

Друг фактор, свързан с късната диагноза, е затлъстяване, дължи се до голяма степен на импулсивността на ADHD, но също така и на генетични фактори, споделени от това разстройство и затлъстяване.

Дефицит на внимание винаги, хиперактивност понякога

Противно на това, което човек може да си мисли, това, което преобладава при тези хора, е дефицитът на внимание, който винаги е налице. „Дефицитът на внимание е основната симптоматика“, казва Севиля. „Да понякога има и хиперактивност, но никога в изолация ".

Психиатърът посочва, че много жени с това разстройство, когато се представят предимно със симптоми на невнимание, „остават много незабелязани; те не привличат толкова внимание, колкото когато има хиперактивност ”. И въпреки това те често саопустошен”Защото им е много трудно да се справят с майчинството и други обстоятелства, които водят до голяма отговорност и изисквания в живота на възрастните.

Факт е, че ADHD винаги е бил свързан с деца и всъщност епидемиологичните данни разкриват, че разстройството е много по-често при тях, но Севиля посочва, че вероятно „това е така, защото има по-голяма недостатъчна диагноза при момичетата“. Освен това, „в зряла възраст виждаме това засяга еднакво мъжете и жените".

Трябва да се вземе предвид и генетичният фактор: 90% от случаите могат да имат ясен наследствен компонент. Обичайно е ADHD да засяга цели семейни линии. Има бащи или майки, които са диагностицирани едновременно с децата си. И обратно - родителите с ADHD, които започват да наблюдават „подозрителни“ модели на поведение в потомството си.

Предупредителни знаци

Дефицитът на вниманието се различава от другите психиатрични разстройства, като шизофренията, по това, че не причинява толкова увреждане или не е толкова маркиран. Тези, които страдат от това, обикновено имат работа, семейство ... и са интегрирани в обществото. Но те носят много междуличностни, служебни и семейни проблеми. Това са някои от личностните черти и предупредителни признаци, които могат да доведат до съмнение за наличие на ADHD при възрастни:

  1. Хората с дефицит на внимание имат силно изразени трудности задръжте внимание (на работа, на конференция, в клас ...).
  2. Ангажирайте много грешки за не гледане.
  3. Имайте гафове С много честота.
  4. Трудност организирайте задачите си и планирайте дейностите си.
  5. Загуби обекти много често.
  6. В някои случаи те също присъстват хиперактивност и импулсивност. Например те не спират да говорят и прекъсват разговора на другите.
  7. Тенденция към отлагане (оставете недовършена работа за по-късно).

Севиля посочва, че „всички губим нещата и имаме грешки; проблемът е, че ADHD засяга тези, които страдат от него по такъв начин, че да не могат да извършват много ежедневни проблеми ".

Лечение на ADHD в зряла възраст

Рамос Кирога коментира „добри новини“ за ADHD при възрастни: „Лечението е разследвано задълбочено“, което има голям процент на успех. По същество се основава на два стълба: психологическа терапия (когнитивно-поведенчески тип) и лекарства (същите, дадени на деца). Психиатърът подчертава необходимостта от „индивидуализиране на лечението“, като го адаптира както към симптомите на всеки засегнат човек, така и към тяхната еволюция във времето. В този смисъл има деца и възрастни, които могат да се справят без наркотици, ако достигне стабилност.

Психологично лечение

Когнитивно-поведенческата психологическа терапия може да се извършва индивидуално и като подсилване, също в група. В различните сесии въпроси като управление на времето, управление на импулсите, управление на дневния ред или учене за управление на тенденцията за отлагане.

Фармакотерапия

Лекарствата, които се дават на възрастни пациенти с ADHD като първи избор, са стимуланти: метилфенидат или лисденксамфетамин. Атомоксетин и гуанфанцин също се използват като вторичен вариант. Последният се използва само при възрастни, които го приемат от детството.