brunner

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Вестник по гастроентерология на Перу

печатна версия В ISSN 1022-5129

Преподобен гастроентерол. PerГєВ vol.34В no.2В LimaВ Apr.В 2014

Доклад за случая

Хиперплазия на жлезите на Brunner. Между другото 2 случая

Хиперплазия на жлезата на Brunners. Доклад за два случая

Maykel Padilla Ruiz 1

1 Университетска болница на Арналдо Милиг Miln Castro. Санта Клара, Вила Клара, Куба.

РЕЗЮМЕ

Хиперплазията на жлезата на Brunner е рядка доброкачествена лезия, разположена в първата или втората дуоденална част. Спектърът му включва ограничена нодуларна хиперплазия, дифузна хиперплазия и аденоми на жлезите на Brunner. Съобщаваме за два случая, единият с аденом на жлезите на Brunner като дуоденален полип, а другият като дифузна нодуларна хиперплазия на луковицата на дванадесетопръстника.

Ключови думи: Аденом; Жлези на Bránner; дуоденален полип; нодуларна хиперплазия на жлезите на Brunner (източник: DeCS BIREME).

РЕЗЮМЕ

Хиперплазията на жлезата на Brunner е рядко доброкачествено нараняване, разположено на първата или втората част на дванадесетопръстника. Спектърът на заболяването включва дифузна нодуларна хиперплазия, ограничена нодуларна хиперплазия и аденом на Брунер на жлезата. Съобщаваме за два случая, единият с аденом на жлезите на Brunner® като дуоденален полип, а другият като дифузна нодуларна хиперплазия на луковицата на дванадесетопръстника.

Ключови думи: Аденом; Жлези на Brunner; дуоденален полип; нодуларна хиперплазия на жлезата на Brunner (източник: MeSH NLM).

ВЪВЕДЕНИЕ

В клиничната практика най-честите причини за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт включват язвена болест, гастропатии на НСПВС, варикоза на хранопровода, гастропатия на портална хипертония и рак на стомаха и дванадесетопръстника. Изолираните полипи на дванадесетопръстника са редки причини за кървене. Хиперплазия на жлезата на Brunner (HGB) включва ограничена нодуларна хиперплазия, дифузна нодуларна хиперплазия и аденоми на Brunner's gland (AGB). Представяме два случая на хиперплазия на жлезата на Brunner и направихме преглед на литературата.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1

44-годишна пациентка с 6-месечна история на повтарящи се гриви и от време на време болки в горната част на корема отрича използването на НСПВС и лични или семейни хематологични нарушения. Незначителен физически преглед, пълна хематология в рамките на нормалните параметри. Извършва се горна храносмилателна ендоскопия, като се проверява полупедикулатен полип на 1 см от луковицата на дванадесетопръстника, без признаци на кървене (Фигура 1). Извършва се ендоскопска полипектомия. Хистологичното изследване отчита жлезите на Brunner без атипия и дуоденална лигавица на повърхността. Пациентът не е препоръчал рецидив на мелена в продължение на три месеца проследяване.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2

ДИСКУСИЯ

Лечението е консервативно при асимптоматични случаи. Антиацидното лечение с ИПП е неефективно за спиране на растежа на лезията. Симптоматичните случаи могат да изискват ендоскопска резекция или трансдуоденална лапароскопска хирургия. Ендоскопската резекция на педункулирани тумори е за предпочитане, предвид по-ниската цена и усложнения, отколкото лапароскопската хирургия. Може да се наложи създаване на дуоденален байпас, в случай че ексцизия не е възможна в случай на дифузни хиперплазии или ограничени възлови форми, причиняващи обструкция. Досега повторението на AGB не е документирано в литературата (12,14) .

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Cruveilhier J. Anatomie patologique du corps humain. Париж: JB Balliere; 1835. [Връзки]

2. Chattopadhyay P, Kundu A K, Bhattacharyya S, Bandyopadhyay A. Дифузна нодуларна хиперплазия на Brunner®’s жлеза, представяща се като кръвоизлив в горната част на стомашно-чревния тракт. Сингапур Med J. 2008 г. януари; 49 (1): 81-3. [Връзки]

3. Kovacević I, Ljubicić N, Cupić H, Doko M, Zovak M, Troskot B, et al. Инфекция с хеликобактер пилори при пациенти с аденом на жлезата на Brunner. Acta Med Croatica. 2001; 55 (45): 157-60. [Връзки]

4. Farkas IE, Gerg G. Ролята на жлезите на Brunner в лигавичната защита на проксималната част на дванадесетопръстника. Acta Physiol Hung. 1989; 73 (2-3): 257-60. [Връзки]

5. Feyrter F. Uber wucherunger der Brunnerschen Drusen. Арка Вирчоус.1938; 293: 509-26. [Връзки]

6. MГezzinoğlu B, Ustán H, Demirhan B, Hilmioğlu F. Adenoma на жлезата на Brunner: доклад за случая. N Z Med J. 1995 г. 25 януари; 108 (992): 14. [Връзки]

7. Levine JA, Burgart LJ, Batts KP, Wang KK. Хамартоми на жлезата на Brunner: клинична картина и патологични характеристики на 27 случая. Am J Gastroenterol. 1995 февруари; 90 (2): 290-4. [Връзки]

8. Fujimaki E, Nakamura S, Sugai T, Takeda Y. Brunner's’s adenoma на жлезата с фокус на p53-положителни атипични жлези. J Gastroenterol. 2000; 35 (2): 155-8. [Връзки]

9. Patel ND, Levy AD, Mehrotra AK, Sobin LH. Хиперплазия на жлезата на Brunner и хамартома: образни характеристики с клиникопатологична корелация. AJR Am J Roentgenol. 2006 септември; 187 (3): 715-22. [Връзки]

10. Краузе WJ. Жлеза на Brunner: структурен, хистохимичен и патологичен профил. Prog Histochem Cytochem. 2000; 35 (4): 259-367. [Връзки]

11. Wani ML, Malik AA, Malik RA, Irshad I. Хиперплазия на жлезата на Brunner: Необичайна причина за стомашно-чревно кървене. Turk J Gastroenterol. 2011 август; 22 (4): 419-21. [Връзки]

12. Landen S, Delugeau V, Lhonneux C, Michel P. Пръстеновидна дуоденална стриктура поради хиперплазия на жлезата на Brunner. Acta Gastroenterol Belg. 2001 г. януари-март; 64 (1): 35-7. [Връзки]

13. Блок KP, Frick TJ, Warner TF. Стомашно-чревно кървене от хамартома на Brunner's gland: характеризиране чрез ендоскопия, компютърна томография и ендоскопски ултразвук. Am J Gastroenterol. 2000 юни; 95 (6): 1581-3. [Връзки]