Хирургически конци: От хилядолетия са известни много видове конци. В различни публикации, датиращи от 1500 години пр.н.е. В., са описани голямо разнообразие от материали, използвани в тези първи конци, сред които са растителни влакна, животински косми, кости, шипове и др. Използваните днес клипове произхождат от конци на челюстни мравки, които се нанасят върху ръба на раната. Основният проблем при първите интервенции е липсата на асептика, която причинява сериозни инфекции, често водещи до смърт. Едва след откритията на Листър, който е въвел формалдехид, употребата му е безопасна. Оттогава техниките за зашиване достигат много напреднал етап на развитие.

конци

Потребителски резултат:

9.2 базиран на 837 отзива още сестринска операционна зала »

Операционни зали

  • Класиране на операционни зали в Испания
  • Класиране на 50 операционни зали Свят
  • Снимки на операционни зали
  • Екипът на операционната зала
  • Позиции на операционната зала
  • Почистване в операционни зали
  • Дезинфекция в операционни зали
  • Оборудване за операционни зали
  • Пациент в безопасна операционна зала
  • Болнична храна (снимки)
  • Стоматологична операционна
  • Протокол на операционната зала
  • Операционна зала комуникация
  • Пациенти с алергия към латекс
  • Ръководство за операционна зала
  • Функции на главната операционна
  • История на операционната зала
  • Ръководство за операционна зала
  • Вижте още операционни зали >>

Сестринска операционна

  • Операционна сестра: мисия
  • Сестрински патологии
  • Медицински сестри в операционната
  • Ръководство за медицински сестри
  • Функции на медицинската сестра
  • Протокол на операционната зала
  • Инструменти за операционна зала
  • Почистване на операционна зала
  • Позиции на операционната зала
  • Сестрински грижи
  • Пациенти с алергия към латекс
  • Пациент в операционна
  • Пациент се страхува от операционната
  • Файл на пациента в операционната
  • Комуникация на медицинска сестра
  • Грижа за операционна сестра
  • Клинична практика на медицинска сестра
  • Намалете стреса и безпокойството
  • Дрехи за операционна
  • Хирургични техники за скраб
  • Ръчни хирургични конци
  • Техники за зашиване
  • Марля в операционната
  • Процес на кърмене
  • Сестринска операционна
  • Курс за медицинска сестра
  • Лист за наблюдение на операционната зала
  • Хирургически запис
  • Вижте повече сестрински >>

Операционни зали

  • Операционни зали
  • Операционни зали в болница
  • Операционни зали
  • Части от операционната
  • Какво е операционна зала?
  • Оборудване за операционни зали
  • Структура на операционната
  • Управление на материалите в операционната
  • Инструменти за операционна зала
  • Операционна маса
  • Биобезопасност в операционната
  • Риск на персонала в операционната
  • Умна операционна
  • Организационни зони операционна
  • Вижте още зони за операционни зали >>

Правила на операционната зала

  • Правила на операционната зала
  • Архитектурни стандарти
  • Стандарти за инсталиране на операционна зала
  • Операционни зали
  • Правила за управление на операционната зала
  • Операционната зала прави Мексико
  • Асептика и стерилизация
  • Почистване на операционна зала
  • Дезинфекция в операционна
  • Операционна стерилизация
  • Дрехи за операционна
  • Правила за безопасност на пациентите
  • Пожар в операционната
  • Пациенти в операционна зала
  • Пациент в операционна зала: права
  • Пациент в операционната: безопасност
  • Анестезия в операционната
  • Комуникация в операционната
  • Функции на операционната зала
  • Асептика в операционната
  • Почистване в операционната
  • Болести в операционната зала
  • Медицинска отговорност
  • Безопасност на операционната зала
  • Още правила за операционна зала >>

Операционната зала

  • Екипът на операционната зала
  • Операционната зала: определение
  • Правила на операционната зала
  • Операционна анестезия
  • Хирургия в операционната
  • Пластична операция
  • Инфекция в операционната
  • Артроскопия
  • Болнично почистване
  • Пациент в операционна
  • Алергия към латекс
  • Психологически тормоз
  • Възстановяване на пациента
  • Ръководство за операционна
  • Опасност от кръвопреливане
  • Прием и грижи в URPA
  • Искане за тест на операционната
  • Циркулационен лист за операционна
  • Измерване на операционна зала
  • Вижте повече за операционната >>

Хирургически конци и хирургически материали

Хирургически конци: Хирургически конци (типове, игли, скоби)

Хирургически конци: Общи термини

• Зашиване: Отнася се до действието на шиене, за да се съединят тъканите и да се поддържат до зарастване.
• Лигатура: Това е вратовръзка, която се поставя около чаша или конструкция, за да затвори светлината. Обикновено изработени от нерезорбируем материал, въпреки че се използват и резорбируеми. Доставя се в ръка .
• Монтирано лигиране: Нишката се поставя върху вдлъбнатината на извит форцепс, за да обгради анатомична структура, или да я отдели, или да я заобиколи, за да извърши лигиране.
• Лигиране чрез трансфиксация: Използва се за обвързване на големи съдове, чиято цел е да закрепи нишката към тъканта преди връзване и възли, за да се гарантира, че няма да се плъзне през анатомичната структура.
• Разхлабени шевове: За всеки бод се използва по една нишка.
• Съдови скоби: Това са наклонени ъглови скоби за хемостаза на съдовете; Те се поставят около чаша, затваряйки ги, затваряйки нейната светлина. Изработени са от титан или неръждаема стомана.

Хирургически конци: Спецификации за използването на хирургическа резба

Хирургически конци: Избор на хирургическа резба

USP (Фармакопея на Съединените щати) разделя хирургическата нишка на 2 големи групи: абсорбираща и не абсорбираща.
1) Текущите абсорбиращи се прежди са направени от стерилизирани синтетични полимери; Преди те бяха направени от здрав колаген от бозайници, който в момента се изтегля поради оценката на риска от материали от говежди произход (риск от предаване на говежди спонгиформна енцефалопатия). Използването на кетгут е забранено на 7 февруари 2001 г.
2) Неабсорбиращите се прежди са влакна от материал, които ефективно се противопоставят на ензимното храносмилане или абсорбиране от живата тъкан. По време на лечебния процес нишката се капсулира и може да остане в тъканта в продължение на години, без никаква реакция. Те понякога се импрегнират или покриват с антимикробни агенти. Те обикновено са модифицирани по своята структура, текстура или за намаляване на капилярността им. Може да се оцветява с одобрени оцветители.

Капилярност: Свойството на не абсорбиращите нишки позволява да се преминава през тях течности и инфекциозни агенти, където е подходящо. По този начин неразбираемите нишки също се разделят на капилярни и некапилярни:
а) Ако не е получил лечение, за да намали своята капилярност, нишката ще бъде обозначена като тип А, тоест без обработка и с капилярност.
б) Ако е бил лекуван, той се нарича тип В, ​​тоест лекуван, а не капилярен.

Абсорбиращите и не абсорбиращите се прежди се разделят на монофиламентни и многофиламентни.
1) Монофилните прежди имат само едно влакно и не са капилярни.
2) Многопластовите прежди имат 2 или повече влакна, съединени чрез предене, сплитане или усукване. Тази нишка е капилярна, освен ако не е подложена на лечение, за да я избегне или е абсорбираща.

Хирургични конци: Абсорбиращи конци

Те са синтетични полимери, които могат да бъдат боядисани или не, монофиламенти или плетени, за да образуват резорбируеми мултифиламентни нишки, които се абсорбират чрез бавен процес на хидролиза в присъствието на тъканни течности. Те се използват за връзване и зашиване, освен в случаите, когато е необходимо дълготрайно справяне с тъканите. Това е инертен материал, той не стимулира образуването на антитела, не е нито антигенен, нито пирогенен и предизвиква само малка тъканна реакция по време на абсорбцията му.

Хирургически конци: Непоглъщащи се конци

Метални конци
Конец от неръждаема стомана: Това е единственият метален шев, използван днес. Изработени са от легирана стомана 316L-SS. "L" е за ниско (нисковъглеродно) и "SS" за неръждаема кражба (неръждаема стомана). Два различни вида метали не трябва да се влагат в тъканите едновременно, тъй като те могат да създадат вредна електролитна реакция. Някои импланти и протези са изработени от виталий, тантал или титан, така че шевът трябва да е съвместим с тях. Хирургичната неръждаема стомана е инертна към тъканите, има висока якост на опън и поддържа раната за неопределено време. За разлика от други прежди, тя не е еластична. Понастоящем се използва при зашиване на сухожилия и затваряне на гръдната кост.

Показания за работа с неръждаема стомана:
- Телът от неръждаема стомана е ковък и се огъва лесно, което го прави неизползваем. Трябва да се използва много внимателно и да се държи изправен.
- За изрязването им трябва да се използват телени ножици, защото ако върховете са много остри, те могат да отрежат ръкавицата и по този начин да замърсят или травмират тъканта.

Синтетични конци
Те са не абсорбиращи се синтетични полимери, въпреки че коприната е най-често използваният материал, който не се абсорбира, се използват и други конци от синтетичен материал, тъй като тяхната якост на опън е по-голяма от тази на коприната и те причиняват по-малко тъканни реакции. Те запазват силата си, като са вътре в тъканта. Необходими са обаче още завои, за да се закрепи възелът.

Хирургически конци: Хирургически игли

1) Иглено ухо: Съществува само върху хлабави игли за монтиране на конци; Това може да бъде кръгло, овално, квадратно и френско. Последните, наричани още цепнато око, имат процеп от окото до проксималния край на иглата, през който нишката преминава.

2) Тяло на иглата: тя варира в зависимост от разположението и естеството на тъканта, която трябва да бъде зашита. Силната или влакнеста тъкан изисква по-дебела игла от тези, използвани в микрохирургията. Дължината ще зависи от това колко дълбоко връхът дава през тъканта. Тялото може да бъде кръгло, овално, плоско или триъгълно и зависи от вида на върха. В днешно време повечето са плоски в края на тялото, така че по-добре се държат в държача на иглата. Ако върхът е с форма на троакар, коничен или кръгъл, тялото ще бъде кръгло или овално. Ако има остри ръбове, тялото ще бъде плоско или триъгълно. Формата на тялото ще бъде извита или права.
а) Прави игли се използват за силно достъпна тъкан. Те имат остри върхове за кожата, но има и конични върхове за червата.
б) Извити игли се използват за приближаване на повечето тъкани, тъй като бързото връщане на иглата е предимство. Кривината може да бъде 1/4, 3/8, 1/2 или 5/8 в обиколка, или може да бъде полуизвита игла, където само върхът е кръгъл.

Тялото на иглите трябва да има гладко покритие за плавно преминаване през плата.

3) Иглови точки: Основните форми са: изрязани, конични или тъпи.
• Рязане: Рязането е остър като бръснач и се предпочита, когато тъканите трудно проникват, като кожата, сухожилията и жилавите тъкани на окото. Сред тях са: а) Конвенционални режещи игли, които имат два противоположни режещи ръба и трети, който придава триъгълна конфигурация на тялото на иглата. Те имат режещ ръб на вътрешната кривина на иглата, когато тя е извита и от всяка страна. б) Иглите за обратно рязане имат триъгълна конфигурация по цялото тяло, имат режещ ръб по външната страна на кривата и от всяка страна. По-добро проникване дори в твърди тъкани, като кожа и фасции. в) Точка на изрязване: това е комбинация от триъгълна и конусна игла. Режещите ръбове на върха на иглата не продължават през тялото на иглата. Показан в твърди и васкуларизирани тъкани.

Иглите за странично изрязване са относително плоски, както в основата, така и на върха. Използвани предимно в офталмологията, те никога не проникват в подлежащата тъкан. Начинът му на проникване е да се получи цепнатина.
• Конични: Тези игли се използват в меките тъкани, като червата, перитонеума, които предлагат малка устойчивост на пасажа, са склонни да изтласкват тъканта на една страна и да не я разрязват. Тялото се стеснява до остър връх.
• Тъп: Те са конични игли с тъп връх и се използват за зашиване на ронливи тъкани като черния дроб или бъбречния паренхим и шийката на матката. Те не режат тъкан, така че е по-малко вероятно да пробият съд в тези органи, отколкото игла с остър фин връх. Сред атравматично монтираните конци има такива с игла, с две игли за съдови, клапни и сухожилни конци; с трайно фиксирана игла, която за отделяне е необходимо да се отреже конецът и накрая конец с връзка към контролируемата игла, конецът не се отделя, освен ако не е изтеглен.

Прикрепване на иглата към държача на иглата:
• Изберете подходящия държач на иглата за иглата, която ще използвате.
• Изберете държач на иглата с подходящ размер за зоната, където трябва да се извърши шевът.
• Иглата е монтирана в задната трета на иглата. Никога в областта, която свързва конеца, защото е куха и може да се счупи.
• Иглата се държи с върха на остриетата на държача на иглата и не е твърде здраво, защото може да се счупи.
• Конецът трябва да е свободен от държача на иглата, като държи свободния край с едната ръка и подава държача с другата.
• Когато давате държача на иглата, иглата трябва да е насочена към палеца на хирурга.

Хирургически конци: Общи шевни техники

Контрол на тяговия материал и плавателния съд
• Найлонови или памучни ленти.
• Силиконови ленти с различни размери и цветове: Те се използват за прибиране и контрол на съдовете. За затягане на малки съдове или изолиране на други структури (уретери и нерви).

Хирургически конци: Механични конци

Кожен телбод
Използва се за затваряне на кожата на хирургичния разрез, чрез приближаване на краищата. Пистолетът с предварително заредените скоби (с различен брой скоби) поставя телбод всеки път, когато дръжката на инструмента се притисне. Телбодът първо прониква през кожата и след това се оформя, като държи краищата на тъканта заедно. Трябва да се внимава краищата на раната да не се монтират, като се поставят скобите еднакво от всяка страна.

Използват се два размера скоби:

• широк: диаметър на нажежаема жичка 0,56 mm отворен 13 mm в горната част затворен 6,5 x 4,1 mm
• нормално: диаметър на нишката 0,46 mm отворен 9,9 mm затворена горна част 4,8 x 3,4 mm Телболите се отстраняват на 5-7-ия следоперативен ден, като се използва средство за отстраняване на скоби. Дермокозметичният резултат от белега е много по-добър, отколкото при конците на конци.

Резец телбод: GIA
Това е акумулаторна и еднократна телбод-резачка (позволява презареждане, но употребата й е за един пациент, не е рестеризирана). Направете две линии за телбод, успоредни на всяка страна, и разрез между двете двойки телбод редове. В общата хирургия се използва за прерязване на чревни бримки. Представянето му в полето се извършва разглобено, първо се предлага долната част на хирурга и след това горната част, от която предварително се отстранява защитникът на щапелния товар. Презареждането се извършва чрез първо отстраняване на изразходвания заряд и след това поставяне на новия заряд, като се плъзга по релсата, на която се сглобява. Има различни размери и дължини на щапелите. Най-често използваните са 55, 60, 75 и 80 мм щапелни линии.

Линейни телбодове: TX, TA, AX и Roticulator
Линейният телбод ви позволява едновременно да позиционирате два двойни реда скоби (или три единични реда). Използва се в храносмилателния тракт при обща хирургия. За представянето му на място не се изисква нищо специално. Тъканта се поставя между правите челюсти на телбода, така че дължината и разстоянието между челюстите трябва да съответстват на тъканта, който трябва да се телбодира. Броят на скобите зависи от дължината на клещите.
Работата на тези телбодери е една и съща, разликата се дава от шарнира в главата в моделите AX и Roticulator, което му дава гъвкавост в сравнение с твърдостта в моделите TA и TX. Какво дава повече или по-малко достъпност. Тези модели имат пълнители. Замяната се извършва чрез плъзгане на товара по релсата.

Интралуминален кръгов телбод: CEEA или EEA, ILS
С интралуминалния кръгов телбод се поставя двоен ред скоби, разположени в кръг, за да се получи интралуминална анастомоза на тръбни кухи органи на стомашно-чревния тракт. В зависимост от това дали искате да извършите анастомоза на различни региони, трябва да изберете размера на главата. В допълнение към изстрелването на скобите, вътрешното кръгло острие е отговорно за равномерното подрязване на получената светлина. Тези разфасовки се изпращат в Патологията в две бутилки с формалдехид, като парчетата се идентифицират като дистални и проксимални понички. За представянето му в хирургичното поле е необходимо да се свали протекторът, да се разглоби главата от останалата част от инструмента, това се предлага на хирурга, смазан и монтиран на челюст (форцепс на Кохер), за да го постави в един от анастомотичните устата. Остатъкът от инструмента се предлага със смазан вал и ще бъде вкаран в другата анастомозна уста. След употреба ще го доставим на циркулиращата медицинска сестра, за да извлече парчетата. Разликата между моделите CEEA и EEA е, че те са съответно извити и прави телбоди. ILS моделът е извит.